Przegląd cholesterolu
Jeśli masz lipoproteiny o wysokiej gęstości (LDL) lub „zły” cholesterol, jesteś narażony na zawał serca i udar. Zazwyczaj uważamy, że wysoki poziom cholesterolu ma poziom LDL powyżej 160 mg / dl.
Nasze ciała potrzebują cholesterolu. Znajduje się w każdej komórce i pomaga nam produkować hormony i przetwarzać witaminę D. Jednak nie każda forma cholesterolu jest dla Ciebie dobra.
Dąż do poziomu całkowitego cholesterolu poniżej 200 mg / dl. Twój LDL powinien wynosić poniżej 100 mg / dl, ale może być wyższy lub niższy w zależności od indywidualnych czynników ryzyka chorób układu krążenia. Twoje lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), czyli „dobry” cholesterol, powinny przekraczać 60 mg / dl.
Co to są statyny?
Statyny to klasa leków na receptę polecana osobom z wysokim poziomem cholesterolu LDL. Działają poprzez zmianę sposobu, w jaki wątroba wytwarza cholesterol. Niższa produkcja oznacza mniejszy poziom cholesterolu LDL w całym organizmie.
Analiza wielu badań z 2015 roku sugeruje, że statyny działają najlepiej u osób, u których wysoki poziom cholesterolu LDL jest dziedziczony.
Jak ćwiczenia mogą pomóc
American Heart Association zdecydowanie zaleca zmiany stylu życia, w tym dietę i ćwiczenia, w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca. Według Cleveland Clinic ćwiczenia obniżają poziom trójglicerydów, podnoszą HDL i mają niewielki wpływ na obniżenie LDL.
Czy statyny mają skutki uboczne?
Według badania z 2017 roku około 39 milionów dorosłych Amerykanów w wieku 40 lat i więcej przyjmuje statyny. Dla wielu nie ma żadnych skutków ubocznych, ale niektórzy ich doświadczają.
Skutki uboczne mogą obejmować bóle mięśni, problemy z wątrobą i trawieniem oraz wyższy poziom cukru we krwi, co może prowadzić do cukrzycy typu 2. Zgłaszano również problemy z pamięcią. Jednak bezpośredni związek przyczynowo-skutkowy nie został określony.
Według Kliniki Mayo, następujące grupy mogą być bardziej narażone na wystąpienie skutków ubocznych:
- kobiety
- osoby powyżej 65 roku życia
- osoby pijące duże ilości alkoholu (więcej niż jeden drink dziennie dla kobiet i więcej niż dwa dziennie dla mężczyzn)
Czy ćwiczenia mają skutki uboczne?
Ćwiczenia nie mają żadnych skutków ubocznych.
Jeśli masz problemy z sercem, zacznij powoli ćwiczyć i natychmiast przerwij, jeśli masz bóle w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu. Jeśli planujesz rozpocząć energiczne ćwiczenia lub masz historię chorób serca, poproś lekarza o wykonanie testu wysiłkowego przed rozpoczęciem ćwiczeń.
Poza tym poruszanie się na zewnątrz lub w pomieszczeniu do ćwiczeń przez 20 do 30 minut dziennie, pięć dni w tygodniu, prawdopodobnie sprawi, że poczujesz się lepiej wewnątrz i na zewnątrz.
Podobnie zmiana diety na zdrową dla serca nie powinna mieć skutków ubocznych, o ile masz wystarczającą ilość kalorii.
Ćwiczenia i zdrowe odżywianie mają wiele zalet poza zdrowiem serca, o których prawdopodobnie już wiesz, takich jak pomoc w odchudzaniu i poprawa nastroju.
Który wygrywa?
Statyny mają również korzystne skutki uboczne. Badanie z 2013 roku wykazało, że statyny mogą mieć pozytywny wpływ na telomery. To są fragmenty na końcu DNA, które skracają się wraz z wiekiem. Sugeruje to, że statyny mogą pomóc spowolnić proces starzenia, ale wymaga to dalszych badań.
„Korzystne działanie statyn wykracza poza zmierzony poziom całkowitego cholesterolu i innych lipidów, takich jak trójglicerydy” - mówi dr med. Robert F. DeBusk emerytowany profesor medycyny sercowo-naczyniowej na Uniwersytecie Stanforda. „Statyny znacznie obniżają poziom LDL i trójglicerydów, jednocześnie zwiększając poziom HDL lub„ dobrego”cholesterolu”.
Dla porównania DeBusk mówi: „Rola ćwiczeń w obniżaniu ryzyka sercowo-naczyniowego jest mniej ugruntowana niż rola leków obniżających stężenie lipidów, a wpływ diety jest skromniejszy”.
Robert S. Greenfield, MD, dyrektor medyczny nieinwazyjnej kardiologii i rehabilitacji kardiologicznej w MemorialCare Health System, zgadza się, że statyny obniżają poziom cholesterolu bardziej niż zmiany stylu życia. „Dieta i utrata masy ciała mogą obniżyć poziom cholesterolu całkowitego o 10–20%. Jednak najsilniejsze statyny w najwyższych dawkach mogą obniżyć poziom cholesterolu o 50 procent”- mówi.
Na wynos
Obaj lekarze zdecydowanie zalecają zdrową dla serca dietę i regularne ćwiczenia, nawet jeśli przyjmujesz statyny. „Pacjenci ze znaczną nadwagą lub spożywający zbyt dużo tłuszczów nasyconych i trans mogą znacząco obniżyć poziom cholesterolu, stosując dietę śródziemnomorską z ograniczeniem kalorii i ćwiczeniami” - mówi Greenfield.
Jeśli zdecydujesz się nie przyjmować statyn, jakie są inne opcje na receptę? Wczesne leki cholesterolowe, takie jak sekwestranty kwasu żółciowego, kwas nikotynowy i kwas fibrynowy, również wpływają na wątrobę. Chociaż są nadal dostępne, są w bardzo ograniczonym użyciu.
„Osoby z klinicznymi objawami choroby serca, zawałem serca lub udarem w wywiadzie mogą odnieść znaczne korzyści z leczenia aspiryną” - mówi DeBusk.
Podsumowanie?
Prawie każdy może poprawić zdrowie serca i zmniejszyć ryzyko udaru mózgu dzięki prostym zmianom stylu życia, takim jak dieta niskotłuszczowa i umiarkowane ćwiczenia.
Jeśli te czynności nie obniżają wystarczająco cholesterolu - lub jeśli chcesz mieć pewność, że robisz wszystko, co w Twojej mocy, aby zmniejszyć ryzyko chorób serca i udaru mózgu - statyny są realną opcją dla większości ludzi.
