Wprowadzenie
Od dziesięcioleci warfaryna jest jednym z najpopularniejszych leków stosowanych w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy żył głębokich (DVT). DVT to niebezpieczny stan spowodowany przez skrzepy krwi w żyłach.
Warfaryna jest skuteczna, ale ma pewne wady. Podczas przyjmowania leku lekarz musi często kontrolować krew. Warfaryna wchodzi również w interakcje z wieloma innymi lekami i mogą na nią wpływać zmiany w diecie. Nowsze alternatywy dla warfaryny mają zarówno zalety, jak i wady w porównaniu z warfaryną.
Jakie są alternatywy dla warfaryny?
Nowsze leki są teraz dostępne jako alternatywa dla warfaryny. Niektóre z tych leków to leki doustne. Inne wstrzykujesz pod skórę. W poniższej tabeli wymieniono alternatywy dla warfaryny.
| Nazwa leku | Nazwa handlowa | Doustnie lub do wstrzykiwań |
| Apixaban | Eliquis | Doustny |
| Dabigatran | Pradaxa | Doustny |
| Dalteparyna | Fragmin | Wstrzykiwalne |
| Edoksaban | Savaysa | Doustny |
| Enoksaparyna | Lovenox | Wstrzykiwalne |
| Fondaparinux | Arixtra | Wstrzykiwalne |
| Rivaroxaban | Xarelto | Doustny |
Jak oni pracują?
Podobnie jak warfaryna, leki te zapobiegają powiększaniu się zakrzepów krwi. Zmniejszają również ryzyko wystąpienia kolejnego zakrzepu.
Jednak sposób ich działania w organizmie różni się od działania warfaryny. Wpływają na inną część procesu krzepnięcia. Ta różnica często sprawia, że te nowsze leki są wygodne w użyciu.
Zalety
Te nowsze leki mają wiele zalet w porównaniu z warfaryną. Zaczynają działać szybciej po rozpoczęciu kuracji, a ich efekty nie utrzymują się długo po zaprzestaniu ich stosowania.
Nie potrzebujesz również tylu testów, aby sprawdzić, czy poziom rozrzedzenia krwi jest we właściwym zakresie. Leki te mają mniej negatywnych interakcji z innymi lekami i nie wpływa na nie Twoja dieta ani zmiany w diecie.
Zalety
- Leki te szybciej zaczynają i przestają działać.
- Podczas leczenia potrzeba mniej testów.
- Twoja dieta nie zmienia skuteczności.
Niedogodności
Te nowsze leki mają również wady w porównaniu z warfaryną. Na przykład są dostępne tylko jako markowe leki, więc są droższe.
Powinieneś skonsultować się z firmą ubezpieczeniową, aby sprawdzić, czy obejmuje ona te leki i ile będzie to kosztować. Wiele firm ubezpieczeniowych wymaga uprzedniej zgody na te leki.
Oznacza to, że Twój lekarz może być zmuszony do skontaktowania się z firmą ubezpieczeniową i udzielenia informacji, zanim będziesz mógł zrealizować receptę.
Te nowsze leki nie istnieją tak długo, jak warfaryna i nie wszystkie z nich mają dostępne zatwierdzone antidotum. Obecnie tylko dwa antidotum zostały zatwierdzone przez FDA. Praxbind to antidotum na Pradaxę, a Andexxa to antidotum na Xarelto i Eliquis. Oba antidotum należy podać we wstrzyknięciu.
Ponadto długoterminowe skutki tych nowszych leków nie są tak dobrze znane, jak w przypadku warfaryny.
Niedogodności
- Wersje generyczne nie są dostępne, więc te leki są droższe.
- Te alternatywy mogą zwiększać ryzyko krwawienia u niektórych osób.
- Leki nie były badane tak dobrze jak warfaryna, więc długoterminowe skutki nie są znane.
O DVT i profilaktyce
DVT to zakrzep krwi, który tworzy się w jednej lub kilku dużych głębokich żyłach ciała, zwykle w nogach. Żyły przywracają krew do serca. Przepływ krwi w twoich żyłach jest wolniejszy niż przepływ krwi w tętnicach, ponieważ nie ma tak dużego rozpędu z bicia serca. Jeśli poruszasz się mniej niż normalnie, przepływ krwi staje się jeszcze wolniejszy.
Kiedy przepływ krwi jest wolniejszy niż normalnie, ryzyko zlepiania się komórek krwi w naczyniach krwionośnych jest większe. Jest to szczególnie prawdziwe w twoich większych żyłach, które przenoszą więcej krwi.
ZŻG jest bardziej prawdopodobne u osób, które poruszają się mniej niż normalnie. Mogą to być osoby, które właśnie przeszły operację, osoby, które miały wypadek, który ograniczył ich ruch lub osoby starsze i mogą nie poruszać się tak często. Osoby, które mają schorzenie wpływające na krzepliwość krwi, mogą również być zagrożone DVT.
Niezależnie od tego, czy lekarz przepisze warfarynę, czy jedną z nowych alternatyw do zapobiegania lub leczenia ZŻG, ważne jest, abyś przestrzegał terapii. Jeśli nie leczysz DVT, skrzep może się powiększyć i uwolnić. Jeśli się uwolni, może przepłynąć do krwiobiegu przez serce. Następnie może dostać się do małych naczyń krwionośnych płuc, gdzie może osadzać się i blokować przepływ krwi.
Nazywa się to zatorowością płucną i może być śmiertelne.
Rzeczy do zapamiętania
Istnieją alternatywy dla warfaryny w zapobieganiu i leczeniu DVT. Rozważając te leki, pamiętaj:
- Leki te mają zarówno zalety, jak i wady.
- Te leki nie są dla każdego. Tylko twój lekarz może ci powiedzieć, czy te leki są dla ciebie odpowiednie.
- Powinieneś zadzwonić do firmy ubezpieczeniowej, jeśli przepisano ci któryś z tych leków, aby upewnić się, że Twój plan obejmuje to.
- Bardzo ważne jest, aby zakończyć profilaktykę lub terapię DVT.
