Przegląd
Cholesterol często jest źle oceniany. Chociaż istnieje coś takiego jak „zły” cholesterol, „dobry” cholesterol jest w rzeczywistości ważny dla zdrowia serca. Kluczem, jak w przypadku wszystkich aspektów zdrowia, jest równowaga.
Inną nazwą „złego” cholesterolu jest lipoproteina o niskiej gęstości (LDL). „Dobry” cholesterol jest formalnie nazywany lipoproteiną o dużej gęstości (HDL).
Kiedy poziom cholesterolu LDL jest wysoki, możesz potrzebować leczenia w postaci statyn. Jednak ze względu na możliwe skutki uboczne możesz również zastanawiać się nad alternatywnymi metodami leczenia, takimi jak niacyna (witamina B-3).
Przyczyny wysokiego cholesterolu
Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do wysokiego poziomu cholesterolu. Niektóre z nich są poza naszą kontrolą i są zdeterminowane przez genetykę, a niektóre to wybory stylu życia, które możemy zmienić.
Różne czynniki, które mogą powodować lub zwiększać ryzyko wysokiego poziomu cholesterolu, obejmują:
- mający w rodzinie wysoki poziom cholesterolu
- palenie
- spożywanie niezdrowej diety bogatej w tłuszcze nienasycone i cholesterol
- brak doświadczenia
- cierpiących na inne choroby, takie jak cukrzyca
- przyjmowanie niektórych leków, w tym steroidów i progestyny
- otyłość
- wiek (wraz z wiekiem poziom cholesterolu ma tendencję do wzrostu)
- płeć (poziom cholesterolu LDL wzrasta łatwiej u kobiet, chociaż mają one zwykle niższy „zły” cholesterol do około 55 roku życia)
Zrozumieć, jak sobie radzisz
Zbyt dużo cholesterolu LDL może zwiększyć ryzyko chorób serca. Jednocześnie zbyt mało cholesterolu HDL może prowadzić do tego samego efektu. Dzieje się tak, ponieważ HDL jest odpowiedzialny za usuwanie złego cholesterolu z krwi i przenoszenie go z powrotem do wątroby w celu usunięcia, zapobiegając tworzeniu się płytki nazębnej w tętnicach.
Według National Institutes of Health Twoje idealne poziomy cholesterolu to:
- Całkowity cholesterol: mniej niż 200 mg / dl
- Cholesterol LDL: poniżej 100 mg / dl
- Cholesterol HDL: 60 mg / dl lub wyższy
Kontrolowanie LDL za pomocą statyn
Wbrew powszechnemu przekonaniu, wysoki poziom cholesterolu nie jest spowodowany samym tylko złym wyborem diety. W rzeczywistości cholesterol jest wytwarzany w wątrobie. Stamtąd krąży po reszcie ciała. Dlatego może być problematyczne, jeśli wątroba wytwarza zbyt dużo cholesterolu.
W takich przypadkach zdrowa dieta i regularne ćwiczenia nie wystarczą, aby kontrolować poziom. Aby zrównoważyć problem, możesz potrzebować statyn, zwanych inaczej inhibitorami reduktazy HMG-CoA. Statyny blokują enzym używany przez wątrobę do wytwarzania cholesterolu. Statyny są stosowane głównie w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL. Nie zwiększają zdrowego dla serca HDL.
Inną zaletą statyn jest ich zdolność do eliminacji gromadzenia się cholesterolu w tętnicach. Może to zmniejszyć ryzyko zawału serca, dlatego statyny są często przepisywane osobom z wysokim ryzykiem chorób serca.
Przykłady statyn obejmują:
- atorwastatyna (Lipitor)
- symwastatyna (Zocor)
- fluwastatyna (Lescol, Lescol XL)
- lowastatyna (Mevacor, Altoprev)
Niektórym grupom pacjentów częściej niż innym przepisuje się statyny. Kobiety rzadziej otrzymują statyny niż mężczyźni. Cztery grupy, którym najczęściej przepisuje się statyny, to:
- ludzie, którzy już mają choroby serca
- osoby w wieku od 40 do 75 lat z cukrzycą typu 2
- osoby w wieku od 40 do 75 lat z wysokim ryzykiem 10-letniej choroby serca
- osoby z wyjątkowo wysokim poziomem cholesterolu LDL
Stosowanie statyn jest często uważane za zobowiązanie na całe życie. W wielu przypadkach będziesz musiał dokonać intensywnych i znaczących zmian w stylu życia, aby nie potrzebować już leków obniżających poziom cholesterolu. Poziom cholesterolu wzrośnie, jeśli przerwiesz przyjmowanie leku, co w wielu przypadkach będzie Cię utrzymywać na nim przez czas nieokreślony.
Podnoszenie HDL za pomocą niacyny
Zwykle niacyna pochodzi z pokarmów, takich jak kurczak i tuńczyk. Pomaga organizmowi wykorzystywać energię z pożywienia, a także promuje zdrowe oczy, włosy i skórę. Wspiera również dobre trawienie i układ nerwowy.
Niacyna jest najczęściej stosowana u osób, które mają wysoki poziom cholesterolu, ale nie mogą przyjmować statyn. Niacyny nie powinny stosować osoby z chorobami wątroby, wrzodami żołądka lub czynnym krwawieniem. Jest czasami stosowany u osób, które przeszły już zawał serca. Lekarze debatują obecnie, czy niacyna powinna być stosowana u pacjentów z wysokim ryzykiem chorób serca.
Niacyna może być również stosowana w celu podniesienia poziomu cholesterolu HDL i obniżenia poziomu trójglicerydów, rodzaju tłuszczu, który zwiększa ryzyko chorób serca. Mayo Clinic szacuje, że przyjmowanie suplementów niacyny może zwiększyć poziom HDL o 30 procent lub więcej. Jednak ilość niacyny potrzebna do uzyskania takiego efektu jest znacznie wyższa niż ilość normalnie znajdująca się w diecie. Przy tak wysokich poziomach mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne, dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania dużych dawek niacyny należy porozmawiać z lekarzem.
Niacyna jest szeroko dostępna w sklepach z witaminami, a także w aptekach z suplementami. Niektórzy lekarze zalecają formularze recept dla tych, którzy mogą odnieść korzyści z dużych dawek.
Korzystanie z więcej niż jednego
Lekarze często przepisują więcej niż jeden lek na cholesterol. Na przykład statyny są czasami przyjmowane z żywicami wiążącymi kwasy żółciowe, aby pomóc obniżyć poziom trójglicerydów.
Jak dotąd niacyna jest jedynym suplementem, który naprawdę obiecuje pomoc w cholesterolu, ale nie może obniżyć poziomu cholesterolu LDL tak jak statyny. Niacyna jest preferowanym wyborem tylko wtedy, gdy konwencjonalne leki nie są dobrze tolerowane.
Jury jest wykluczone, jeśli chodzi o łączenie statyn z niacyną. Nie tylko może to być niebezpieczne, ale klinika Mayo informuje, że istnieje niewiele dowodów na to, że łączenie niacyny ze statynami zapewnia jakiekolwiek realne korzyści. W kwietniu 2016 r. Food and Drug Administration (FDA) unieważniła swoje wcześniejsze zatwierdzenie Advicor i Simcor, dwóch leków łączących niacynę ze statynami.
Możliwe zagrożenia i skutki uboczne
Chociaż statyny mogą być korzystne w kontrolowaniu poziomu cholesterolu, istnieje kilka możliwych skutków ubocznych. Obejmują one:
- dyskomfort w jamie brzusznej
- zaparcie lub biegunka
- zawroty głowy
- senność
- bóle głowy
- bezsenność
- nudności lub wymioty
- zaczerwienienie skóry
- słabe mięśnie
- utrata pamięci
Takie skutki uboczne są zwykle przejściowe po pierwszym rozpoczęciu leczenia. Najbardziej narażeni na skutki uboczne statyn są osoby, które już przyjmują inne leki, osoby w wieku 65 lat i starsze, osoby z małymi ramkami i kobiety. Choroby nerek lub wątroby i picie zbyt dużej ilości alkoholu również zwiększają ryzyko.
Niacyna niesie ryzyko przedawkowania, które może spowodować następujące komplikacje:
- wysoki poziom cukru we krwi
- infekcja
- krwotok wewnętrzny
- uszkodzenie wątroby
- udar mózgu
- rozstrój żołądka
Innym problemem związanym z niacyną jest to, że niektóre suplementy mogą zawierać nieznane składniki. Może to zwiększyć ryzyko interakcji lekowych, zwłaszcza jeśli bierzesz inne leki na cholesterol.
Na wynos
Zmiany stylu życia są z pewnością preferowaną metodą kontroli poziomu cholesterolu. Problem polega na tym, że czasami wysokiego poziomu cholesterolu nie można obniżyć jedynie poprzez zdrowe nawyki.
Wybór między statynami a niacyną zależy w dużej mierze od tego, jakie są twoje własne poziomy, a także od metod, które wypróbowałeś do tej pory. Powinieneś zobaczyć zmiany w ciągu dwóch do czterech tygodni przyjmowania statyn lub niacyny.
Dla tych, którzy nie są zainteresowani przyjmowaniem statyn lub niacyny lub nie są w stanie tego zrobić, dostępnych jest kilka alternatywnych leków. Obejmują one:
Inhibitory PCSK9. Ten lek działa poprzez hamowanie białka zwanego PCSK9, które reguluje sposób usuwania cholesterolu przez wątrobę. Wiążąc się z białkiem, obniżasz poziom cholesterolu. W kilku badaniach lek ten skutecznie obniżał poziom cholesterolu. Częste działania niepożądane obejmowały obrzęk lub wysypkę w miejscu zakażenia, ból mięśni oraz u niewielkiej liczby pacjentów problemy z oczami. Około 1 procent uczestników doświadczyło zaburzeń pamięci lub dezorientacji
Dowiedz się więcej o inhibitorach PCKS9 »
Czerwony ryż drożdżowy. Uważany za naturalny lek, czerwony ryż drożdżowy jest tradycyjnym chińskim lekiem stosowanym w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Zawiera kilka składników, które mają pomóc obniżyć poziom cholesterolu, takich jak monakolina K. Monakolina K to związek podobny do lowastatyny. Chociaż naturalne, badania dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa czerwonego ryżu drożdżowego nie zostały przeprowadzone, a wyniki są niejasne. Obecnie nie jest zatwierdzony przez FDA
Nie jest bezpieczne odstawianie statyn w celu wypróbowania bardziej „naturalnego” leczenia. Upewnij się, że przeprowadziłeś badania i omówiłeś z lekarzem wszystkie metody leczenia, zarówno konwencjonalne, jak i naturalne.
P:
Jestem zainteresowany przyjmowaniem statyn, ale waham się, czy przez całe życie angażować się w lek. Jakie rady możesz udzielić?
ZA:
Przyjmowanie statyny nie jest magicznym lekarstwem. Zdrowa dieta, umiarkowane ćwiczenia i utrzymanie zdrowej wagi są nadal bardzo ważnymi wyborami dotyczącymi stylu życia. Wykazano, że statyny są bezpieczne i skuteczne dla większości ludzi i mogą pomóc im żyć dłużej i zdrowiej.
Alan Carter, PharmDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
