Od czasu, gdy kończyła szkołę podstawową, Hillary Mickell walczy z migreną.
„Czasami miałbym sześć dziennie, a potem nie miałbym żadnego przez tydzień, ale potem miałbym częste migreny przez sześć miesięcy” - powiedział Mickell, 50-letni specjalista ds. Marketingu w San Francisco. „Kiedy kilka lat temu prowadziłem własny startup, oni naprawdę nabili tempa. Potrzeba tylko tyle ciebie, by funkcjonować, gdy masz do czynienia z takim bólem. Dochodzi do tego, że nie czujesz się całą osobą”.
Mickell nie jest sam w swoich frustracjach. Prawie jedna na pięć dorosłych kobiet w Stanach Zjednoczonych cierpi na migreny, które mogą być katastrofalne. Normalny epizod może trwać do 72 godzin i większość ludzi nie może w tym czasie normalnie funkcjonować. Silny, wyniszczający ból często pociąga za sobą nudności, depresję, nadwrażliwość, częściowy paraliż, zawroty głowy i wymioty. Powtarzając słowa Mickella, trudno jest poczuć „całość”.
Dla Mickell migreny są w DNA jej rodziny. Jej matka, ojciec i siostra również regularnie walczą z przewlekłymi migrenami. Hillary i jej rodzina, jak każdy człowiek cierpiący na przewlekłą chorobę, szukają odpowiedniego środka, który pomoże złagodzić ból i częstotliwość migreny, ale znalezienie odpowiedniego leczenia jest niezwykle trudne.
Ze względu na złożoną i jeszcze nie w pełni poznaną naturę migreny, wielu pacjentów nie odnosi żadnych korzyści ze stosowania dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, a leki na migrenę na receptę są stosowane tylko przez jedną trzecią pacjentów. To pozostawiło wielu samym sobie do odkrywania nietradycyjnych metod leczenia.
„Możesz to nazwać, zrobiłem to” - mówi Mickell przez telefon. „Miałem akupunkturę, robiłem tryptany, leki rozszerzające naczynia krwionośne, pracowałem z kręgarzami, brałem leki przeciwdrgawkowe, a nawet medyczną marihuanę, aby wyprostować Topamax i Vicodin. Wszystko. Zasadniczo na różnych poziomach radzenia sobie z bólem”.
Dodatkowo, wiele z tych opcji ma niekorzystne skutki uboczne, takie jak „senność” uspokajająca, która może dodatkowo obniżyć produktywność osoby.
Botox dla ulgi w migrenie
Ponieważ eksperci i osoby cierpiące na migrenę zmagają się ze zrozumieniem migreny, jedna z najnowszych teorii sugeruje, że mogą być one spowodowane podrażnieniem czuciowych lub „czuciowych” nerwów skóry głowy. To właśnie odkrycie punktów spustowych doprowadziło do próbnego zastosowania toksyny botulinowej A lub „botoksu” jako leczenia. Zasadniczo Botox pomaga, blokując określone sygnały chemiczne z nerwów.
Botox stał się jednym z bardziej skutecznych środków dla Hillary, która wypróbowała go po tym, jak FDA zatwierdziła jego stosowanie w przewlekłych migrenach w 2010 roku. Podczas typowej sesji jej lekarz wstrzyknął wiele dawek w określone miejsca wzdłuż grzbietu nosa, skroni, czoła i szyi. i górna część pleców.
Niestety jednak Botox nie jest trwały. Lek przestaje działać i aby kontynuować terapię botoksem w przypadku migreny, będziesz potrzebować zastrzyków co trzy miesiące. „Próbowałem Botoxu kilka razy i chociaż zmniejszył on nasilenie i długość moich migren, niekoniecznie zmniejszył częstość występowania” - powiedział Mickell.
Idąc pod nóż
Kilka lat później jej szwagierka pokazała jej badania dr Orena Tesslera, adiunkta chirurgii klinicznej w LSU Health Sciences Center New Orleans School of Medicine. W tym przypadku zespół chirurgów plastycznych i rekonstrukcyjnych zastosował chirurgię plastyczną powiek, aby odprężyć lub „uwolnić” nerwy wywołujące migreny. Wyniki? Zdumiewający 90% wskaźnik sukcesu wśród pacjentów.
Dla Hillary możliwość zmniejszenia częstotliwości i ciężkości jej migren z dodatkowym bonusem kosmetycznej operacji powiek brzmiała jak wygrana-wygrana, więc w 2014 roku zlokalizowała chirurga plastycznego w pobliskim Los Altos w Kalifornii, który znał się na nerwach. -powiązana praca.
Jej pierwsze pytanie do lekarza dotyczyło tego, czy coś tak drastycznego jak operacja rzeczywiście zadziała. „Powiedział mi: 'Jeśli zrobiłeś Botox na migreny i to było skuteczne, to jest to dobry wskaźnik, że ten rodzaj operacji może zadziałać.'”
Sama procedura jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i zwykle trwa mniej niż godzinę dla każdego punktu spustowego, który zostaje dezaktywowany. Jeśli się powiedzie, częstotliwość i intensywność migren są znacznie zmniejszone przez ponad dwa lata.
„Mówili po prostu:„ Nie ma wad. Nie ma nerwów. Twoja twarz nie opadnie i prawie nic nie może pójść źle. To mogłoby po prostu nie zadziałać.”
Po całym życiu walki z wyniszczającymi migrenami i wypróbowania niezliczonych terapii zapobiegawczych, Hillary w końcu była wolna od migreny.
„Spędziłem poprzednią dekadę, poświęcając połowę swojego czasu na radzenie sobie z migrenami” - pomyślał Mickell - „ale po operacji nie mam migren prawie dwa lata. Właśnie zacząłem mieć bóle głowy, ale nawet nie porównałbym ich z moimi normalnymi migrenami”.
„Mówiłam o tym wszystkim” - dodaje. „Nie ma powodu, żeby tego nie robić. Nie jest to zbyt kosztowne. A poziom wpływu jest zdumiewający. Nie mogę uwierzyć, że ludzie o tym nie wiedzą i nie rozmawiają o tym”.
Dla tych, którzy rozważali operację liftingu oczu z powodu migreny, poprosiliśmy chirurga plastycznego Catherine Hannan o poradę.
P:
Czy osoby cierpiące na chroniczne migreny powinny iść głową pod nóż, zanim wykluczymy inne zabiegi?
ZA:
Osoby cierpiące na migrenę powinny najpierw udać się do neurologa, aby uzyskać dokładny wywiad i ocenę fizyczną. Wielu neurologów rozpoczyna terapię farmakologiczną, ponieważ wielu pacjentów z nich korzysta. Ponadto, ponieważ zdecydowana większość chirurgów plastycznych nie oferuje jeszcze tej procedury, znalezienie dostawcy poza ośrodkiem akademickim w dużym mieście może być trudne.
Catherine Hannan, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
P:
Czy Botox odniósł długoterminowy sukces u pacjentów?
ZA:
Toksyna botulinowa systematycznie ustępuje u większości pacjentów po około 3 miesiącach, jest więc skutecznym leczeniem, ale nie leczy.
Catherine Hannan, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
P:
Czy operacja plastyczna jest opłacalnym rozwiązaniem w porównaniu z botoksem lub mniej skutecznymi alternatywnymi metodami leczenia?
ZA:
Większość neurologów najpierw próbuje leków, a następnie prawdopodobnie zastrzyków z botoksu, na długo przed operacją. Chociaż może to oznaczać wiele kosztownych współpłatności w czasie, może to być jedyna opcja. Pacjent może nie być w stanie znaleźć chirurga migrenowego lub takiego, który akceptuje ich ubezpieczenie. Każdy plan ubezpieczeniowy jest znacznie inny i pacjenci muszą skonsultować się ze swoim ubezpieczycielem w sprawie uprawnień do takich świadczeń.
Catherine Hannan, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
P:
Czy chirurgia plastyczna Zdrowaś Maryjo, o której marzy społeczność cierpiących na chroniczną migrenę?
ZA:
U wybranych pacjentów, u których tradycyjna terapia migreny nie powiodła się, jest to z pewnością bezpieczne i skuteczne leczenie z minimalnym czasem przestoju i niewielkimi komplikacjami. Neurolog, który jest specjalistą od migreny, może pomóc ocenić i określić, czy pacjent jest dobrym kandydatem.
Catherine Hannan, MDAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
