Przegląd
Zapalenie stawu kolanowego jest jednym z najczęstszych rodzajów choroby zwyrodnieniowej stawów (OA). Używasz kolan do codziennych ruchów, a nawet do pozycji stacjonarnych, takich jak stanie. Łatwo jest zobaczyć, jak z czasem stawy kolanowe mogą się zużywać.
Stopień zapalenia stawów kolanowych zależy od tego, jak często używasz kolan i którego kolana używasz najczęściej. Niektórzy ludzie chorują na OA tylko w jednym kolanie, co jest znane jako jednostronna choroba zwyrodnieniowa stawów. Obustronne zapalenie stawów kolanowych występuje, gdy oba kolana są dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów.
OA to bolesny, zwyrodnieniowy stan, który może zmniejszyć Twoją mobilność i utrudnić wykonywanie codziennych zadań. Wczesna diagnoza i leczenie mogą zmniejszyć uszkodzenie stawów i poprawić ogólną jakość życia.
Objawy obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Objawy obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego są podobne do innych postaci zapalenia stawów kolanowych. Możesz doświadczyć:
- zaostrzenie bólu kolana
- obrzęk w okolicy
- zauważalnie silniejszy ból rano po przebudzeniu
- gorszy ból po aktywności
- wyboczenie kolana
- niemożność wyprostowania kolana
- zgrzytanie lub stukanie podczas ruchu
- ogólne osłabienie kolana
Chociaż objawy te mogą wystąpić tylko w jednym kolanie z jednostronną chorobą zwyrodnieniową stawów, objawy obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego są zauważalne w obu kolanach. Możesz również zauważyć wyższy poziom bólu związany z obustronną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Co powoduje obustronną chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego?
Obustronna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, podobnie jak inne formy zwyrodnieniowego zapalenia stawów, ma tendencję do rozwoju z czasem, gdy stawy kolanowe ulegają zużyciu. Kolana to największe stawy w twoim ciele. Zawierają wiele punktów chrząstki, które pomagają chronić trzy główne kości każdej nogi:
- rzepka (rzepka)
- kość piszczelowa
- kość udowa (kość udowa)
Zużycie stawów kolanowych wynika z:
- powtarzalne ruchy
- nadużycie
- mieć nadwagę
Wszystkie te stany mogą powodować ścieranie ochronnej chrząstki w punktach, w których łączą się rzepka, piszczel i kość udowa. Bez chrząstki kości ocierają się o siebie, co powoduje ból i stan zapalny.
Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego dotyka głównie osoby powyżej 50. roku życia. Wynika to głównie z wieloletniego zużycia powiązanych stawów.
Jak rozpoznaje się obustronną chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego?
Dwustronną chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego rozpoznaje się poprzez połączenie badań i testów. Podczas pierwszej wizyty lekarz sprawdzi zaczerwienienie i obrzęk kolan. Twój lekarz zapyta Cię również o historię bólu kolana i wszelkie urazy w przeszłości.
Możliwe testy obejmują:
- Zdjęcia rentgenowskie pomagają uzyskać szczegółowe obrazy kości kolana i wykluczyć inne formy zapalenia stawów (jest to najczęstszy test diagnostyczny w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego)
- skanowanie kości
- tomografia komputerowa (CT)
- rezonans magnetyczny (MRI)
- badania krwi w celu wykluczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS)
Badania obrazowe wykonywane są na obu kolanach, jeśli podejrzewa się obustronną chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego. Twój lekarz odnotuje również wszelkie różnice w tym, jak OA wpływa na jedno kolano w porównaniu z drugim. Te szczegóły mogą pomóc wpłynąć na środki leczenia i ewentualne zalecenia dotyczące operacji.
Możliwości leczenia
Leczenie obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest podobne do leczenia innych typów OA. Lekarz może najpierw zalecić sporadyczne stosowanie leków dostępnych bez recepty (OTC) w przypadku zaostrzeń. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, zmniejszają ból i stan zapalny kolan. Z drugiej strony acetaminofen (tylenol) tylko zmniejsza ból. NLPZ niosą ze sobą zwiększone ryzyko krwawienia z żołądka i wysokiego ciśnienia krwi, podczas gdy długotrwałe stosowanie acetaminofenu może wpływać na wątrobę. Oba mogą również kolidować z innymi lekami i suplementami, które możesz przyjmować.
Ciężkie przypadki obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego często najlepiej leczyć lekami na receptę. Leki przeciwbólowe na receptę mogą być pomocne, jeśli wersje OTC nie działają.
W przypadku ciężkich stanów zapalnych stosuje się zastrzyki kortykosteroidowe. Zmniejszając stan zapalny, te zastrzyki mogą ogólnie zmniejszyć ból. Wadą jest to, że objawy mogą się pogorszyć, zanim się poprawią. Ponadto długotrwałe stosowanie zastrzyków kortykosteroidowych może uodpornić organizm na ich działanie, a nawet przyspieszyć uszkodzenie stawów. Z tych powodów AAOS zaleca maksymalnie trzy do czterech zastrzyków kortykosteroidów rocznie.
Utrata masy ciała jest jednym z najczęstszych zaleceń dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, którzy również mogą mieć nadwagę. Może to być szczególnie pomocne w przypadku obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ponieważ ciężar ciała rozkłada się między oba kolana. Twój lekarz może zalecić dietetyka, a także plan ćwiczeń. Ćwiczenia mogą być początkowo trudne z powodu bólu kolana. Stopniowe zwiększanie wytrzymałości zwykle łagodzi obustronne objawy kolana spowodowane wysiłkiem fizycznym.
Komplikacje
Wczesne wykrycie obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest ważne, aby zapobiec pogorszeniu się uszkodzenia stawów kolan. W miarę postępu choroby zwiększa się ryzyko dalszych powikłań.
Niektóre powikłania związane z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego obejmują:
- ostrogi kostne
- zmniejszona funkcja kolana
- brak zdolności do wykonywania codziennych zadań
- niepełnosprawność w najcięższych przypadkach
Twój lekarz może zalecić operację, aby zapobiec obustronnym powikłaniom związanym z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Twój lekarz może porozmawiać z Tobą o następujących rodzajach operacji:
- wymiana kolana
- przeszczep chrząstki, który polega na przemieszczaniu chrząstki z jednej części kolana do drugiej w celu naprawienia uszkodzeń
- osteotomia kolana, zabieg polegający na zmianie kształtu kości udowej lub piszczelowej
Perspektywy
Obustronna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest chorobą, która postępuje powoli, ale powoduje trwałe uszkodzenia. Wczesne wykrycie schorzenia można leczyć, aby zatrzymać degeneracyjne zużycie. Wczesna interwencja może również pomóc w zapobieganiu niepełnosprawności. Mimo to obrażeń związanych z OA nie można cofnąć. Jedynym sposobem „naprawienia” tego typu OA jest operacja wymiany stawu kolanowego.
Wskazówki dotyczące radzenia sobie z bólem kolana
Zabiegi medyczne to tylko jedno rozwiązanie w leczeniu obustronnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Możesz także podjąć kroki w celu opanowania bólu kolana, aby zwiększyć mobilność i zachować wygodę. Porozmawiaj z lekarzem o następujących sugestiach dotyczących radzenia sobie z bólem kolana:
-
Ćwiczenie. Regularna aktywność pomaga poprawić nastrój i ogólny stan układu sercowo-naczyniowego, a także wzmacnia mięśnie wokół kolan, aby zachować ich siłę i zapobiec dalszym uszkodzeniom stawów. Wybierz czynności o niskim wpływie, aby zmniejszyć nacisk na kolana, takie jak:
- pieszy
- pływanie
- trening eliptyczny
- jazda na rowerze
- O ile to możliwe, unikaj schodów. Schodzenie po schodach jest szczególnie trudne dla kolan.
- Użyj szelek dla dodatkowego wsparcia.
- Nakładaj lód podczas zaostrzeń bólu.
- Po długim okresie aktywności oprzyj kolana. Podczas gdy odpoczynek może wydawać się sprzeczny z intuicją w zwiększaniu poziomu aktywności, ważne jest, aby unikać przemęczania kolan. Pamiętaj, aby wykonywać ćwiczenia naprzemiennie z odpoczynkiem.
