Przegląd
Artretyzm to zapalenie stawów. Stan może wpływać na jeden staw lub wiele stawów, powodując ból i sztywność w dotkniętym obszarze. Kiedy te objawy występują w jednym lub obu kolanach, zwykle oznacza to, że chrząstka w stawach została zużyta. Można wykonać operację wymiany kolana, aby wymienić uszkodzone stawy i złagodzić objawy.
Podczas operacji wymiany stawu kolanowego chirurg zastępuje uszkodzone obszary stawu kolanowego sztucznym kolanem zwanym protezą. Proteza jest wykonana z metalu, tworzywa sztucznego i ceramiki. Może pomóc przywrócić prawie wszystkie funkcje uszkodzonego kolana i złagodzić ból stawów.
Lekarz zazwyczaj zaleca operację wymiany stawu kolanowego, jeśli ból kolana zakłóca codzienne czynności i negatywnie wpływa na jakość życia. W większości przypadków ten rodzaj operacji wykonywany jest u osób powyżej 60 roku życia, ponieważ młodsi ludzie mają tendencję do szybszego ścierania sztucznych kolan.
Kiedy ciężkie zapalenie stawów dotyka obu kolan, lekarz może zasugerować operację podwójnej wymiany stawu kolanowego. Jednak z tego typu operacjami wiąże się większe ryzyko, dlatego zazwyczaj zaleca się go tylko tym, którzy:
- sprawny fizycznie
- ogólnie dobry stan zdrowia
- zmotywowani do podjęcia fizjoterapii i rehabilitacji po operacji w celu odzyskania sprawności
Rodzaje operacji podwójnej wymiany stawu kolanowego
Operacja podwójnej wymiany stawu kolanowego może obejmować jedną operację lub dwie operacje.
Kiedy oba kolana są wymieniane w tym samym czasie, operacja jest określana jako jednoczesna obustronna wymiana stawu kolanowego.
Kiedy każde kolano jest wymieniane w innym czasie, nazywa się to stopniową obustronną wymianą stawu kolanowego.
Każda operacja może obejmować dowolną kombinację całkowitej lub częściowej wymiany stawu kolanowego.
Jednoczesna obustronna wymiana stawu kolanowego
Przy jednoczesnej obustronnej wymianie stawu kolanowego oba kolana zostaną wymienione podczas tej samej operacji. Podstawową zaletą jednoczesnego zabiegu jest jeden pobyt w szpitalu i jeden okres rehabilitacji na wyleczenie obu kolan.
Jednak rehabilitacja może przebiegać wolniej, ponieważ trudniej jest używać obu kolan jednocześnie. W rzeczywistości wiele osób, które przechodzą jednoczesną obustronną operację kolana, potrzebuje pomocy w domu podczas rekonwalescencji.
Równoczesna obustronna wymiana stawu kolanowego również trwa dłużej. Ta procedura zwykle trwa od trzech do czterech godzin, podczas gdy stopniowa obustronna wymiana stawu kolanowego zajmuje tylko dwie godziny.
Ponieważ jednoczesna obustronna endoprotezoplastyka stawu kolanowego wymaga więcej czasu i większych dawek znieczulenia, istnieje zwiększone ryzyko powikłań. Zabieg nie jest zalecany dla osób z chorobami serca lub płuc. Te grupy wysokiego ryzyka mogą mieć problemy z sercem lub nadmierną utratę krwi podczas i po operacji.
Stopniowa obustronna wymiana stawu kolanowego
W wieloetapowej endoprotezoplastyce stawu kolanowego oba kolana są wymieniane w dwóch oddzielnych operacjach. Te operacje są wykonywane w odstępie kilku miesięcy. Każdy zabieg trwa około dwóch godzin. To etapowe podejście pozwala odzyskać równowagę jednego kolana przed operacją drugiego kolana.
Główną zaletą procedury etapowej jest mniejsze ryzyko powikłań. Wymaga również krótszego pobytu w szpitalu.
Ponieważ jednak ta procedura wymaga dwóch operacji, ogólny okres rehabilitacji może być znacznie dłuższy. Może to opóźnić powrót do niektórych codziennych czynności.
Ryzyko podwójnej wymiany kolana
Ryzyko związane z jednoczesnymi i wieloetapowymi zabiegami endoprotezoplastyki stawu kolanowego obejmuje:
- infekcja
- zakrzepy
- zawał serca
- udar mózgu
- uszkodzenie nerwów
- uszkodzenie sztucznego stawu
- potencjalna konieczność przetoczenia krwi
Osoby w wieku powyżej 65 lat są bardziej narażone na powikłania po operacji wymiany podwójnego stawu kolanowego. Mężczyźni są również bardziej narażeni na powikłania niż kobiety.
Powrót do zdrowia po podwójnej wymianie kolana
Bezpośrednio po operacji zostajesz zabrany na kilka godzin na salę pooperacyjną, zanim zostaniesz przeniesiony do sali szpitalnej. Pozostaniesz w szpitalu przez trzy do pięciu dni po inscenizacji podwójnej wymiany stawu kolanowego i do 10 dni po jednoczesnej podwójnej wymianie stawu kolanowego. Otrzymasz leki, które pomogą złagodzić ból.
Podczas hospitalizacji lekarz będzie obserwował wszelkie oznaki infekcji, skrzepy krwi i inne możliwe powikłania. Twój lekarz pokaże Ci również ćwiczenia o niskiej intensywności, które mogą poprawić ruch i przyspieszyć gojenie się kolan.
Rozpoczniesz fizjoterapię, czasami w ciągu kilku godzin po operacji, abyś mógł wrócić do normalnego ruchu kolana.
Większość programów fizjoterapeutycznych trwa od 6 do 12 tygodni, ale może być dłuższa w zależności od postępów i istniejącej kondycji fizycznej.
Twój program fizjoterapii może obejmować plan marszu i różne ćwiczenia wzmacniające kolana, aby zwiększyć mobilność. Będzie również działać, aby przywrócić ruch w kolanie.
Ćwiczenia te stopniowo zwiększają zdolność wykonywania codziennych czynności, takich jak wchodzenie i schodzenie po schodach. Fizjoterapeuta nauczy Cię, jak wykonać każde ćwiczenie.
Podczas okresu rehabilitacji ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami fizjoterapeuty i lekarza. Przestrzeganie zaleceń pomoże zapewnić całkowite wyleczenie po operacji wymiany podwójnego stawu kolanowego.
Większość ludzi dochodzi do siebie w ciągu 12 miesięcy, ale czas regeneracji może się różnić w zależności od wieku i ogólnego stanu zdrowia.
Pomimo zagrożeń i wyzwań związanych z operacją podwójnej wymiany stawu kolanowego, zarówno symultaniczna, jak i etapowa wymiana stawu kolanowego często kończy się sukcesem. Jeśli uważasz, że możesz być kandydatem do zabiegu wymiany podwójnego stawu kolanowego, porozmawiaj ze swoim lekarzem i omów dostępne opcje.
