Trójprzedziałowa choroba zwyrodnieniowa stawów to rodzaj choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (OA), która dotyka wszystkie trzy przedziały kolanowe.
To są:
- przyśrodkowy przedział udowo-piszczelowy po wewnętrznej stronie kolana
- przedział rzepkowo-udowy, utworzony przez kość udową i rzepkę
- boczny przedział udowo-piszczelowy po zewnętrznej stronie kolana
OA może wpływać na każdą z tych części. Kiedy występuje we wszystkich trzech przypadkach, jest to trójprzedziałowa choroba zwyrodnieniowa stawów. Wpływ może być bardziej dotkliwy, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów dotyczy trzech przedziałów, a nie tylko jednego.
Jakie są objawy?
Objawy trójprzedziałowej OA są podobne do objawów jednoprzedziałowej OA, ale dotyczą wszystkich trzech części stawu kolanowego.
Objawy mogą obejmować:
- obrzęk i sztywność w kolanie
- trudności w zginaniu i prostowaniu kolana
- stany zapalne, zwłaszcza po wysiłku
- ból i obrzęk, który nasila się podczas snu lub rano
- ból, który nasila się po siedzeniu lub odpoczynku
- skrzypienie, klikanie, trzaskanie lub zgrzytanie dochodzące z kolana
- osłabienie lub ugięcie kolana
- upośledzony chód (chodzenie), zwykle zgięty lub ugięty w kolanach
- guzki na kości
- blokowanie stawu z powodu odłamów kości i deformacji
- trudności w poruszaniu się bez wsparcia
Zdjęcie rentgenowskie może ujawnić luźne fragmenty kości oraz uszkodzenie chrząstki i kości.
Czynniki ryzyka
Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju OA, w tym OA trójprzedziałowa.
Zawierają:
Otyłość. Dodatkowa masa ciała obciąża stawy obciążone, takie jak kolana. Eksperci doradzają osobom z chorobą zwyrodnieniową stawów i otyłością współpracę z lekarzem w celu ustalenia odpowiedniej wagi docelowej i opracowania planu osiągnięcia tego celu.
Starszy wiek. Wraz z wiekiem części stawu mogą się stopniowo zużywać. Regularna aktywność fizyczna i rozciąganie mogą spowolnić ten proces. Choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest automatyczną częścią procesu starzenia, ale szanse na to rosną wraz z wiekiem.
Seks. Kobiety są bardziej narażone na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów niż mężczyźni, zwłaszcza po 50 roku życia.
Urazy stawu. Jeśli w przeszłości doznałeś kontuzji kolana, jest bardziej prawdopodobne, że rozwinie się OA.
Pewne działania. Z biegiem czasu niektóre formy aktywności fizycznej mogą obciążać stawy kolanowe. Przykłady obejmują regularne podnoszenie i przenoszenie ciężkich przedmiotów, uprawianie określonych sportów i codzienne wchodzenie po schodach.
Genetyka. Jeśli masz bliskiego członka rodziny, na przykład rodzica, z chorobą zwyrodnieniową stawów, masz również większe szanse na jego rozwój.
Deformacje kości i tkanek miękkich. Niektórzy ludzie rodzą się ze stawami kolanowymi i chrząstką, które są bardziej podatne na OA.
Diagnoza
Lekarz zapyta o objawy.
Kryteria rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego obejmują ból kolana i co najmniej trzy z następujących objawów:
- sztywność poranna trwająca do 30 minut
- uczucie pękania lub zgrzytania w kolanie, znane jako trzeszczenie
- powiększenie kostnej części kolana
- tkliwość kości kolanowych
- minimalne ciepło na stawie
Lekarz może również chcieć przeprowadzić badanie obrazowe, takie jak prześwietlenie.
Wyniki mogą pokazać szczegóły przestrzeni między kościami stawu kolanowego. Zwężenie przestrzeni stawowej sugeruje cięższą chorobę, w tym erozję chrząstki.
Twój lekarz będzie również szukał formacji kostnych zwanych osteofitami. Osteofity są wynikiem ocierania się o siebie kości.
We wczesnych stadiach OA zmiany te mogą nie być widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Jednak trójprzedziałowa choroba zwyrodnieniowa stawów ma zwykle cięższy przebieg i cechy te są zwykle wyraźne.
Inne oceny mogą obejmować:
- testy laboratoryjne, aby wykluczyć inne diagnozy
- rezonans magnetyczny, który może ujawnić uszkodzenie tkanek miękkich, takich jak chrząstki i więzadła
Możliwości leczenia
Nie ma lekarstwa na trójprzedziałową lub inne typy OA, ponieważ nie jest jeszcze możliwa wymiana już uszkodzonej chrząstki.
Zamiast tego leczenie koncentruje się na opanowaniu objawów i spowolnieniu postępu OA.
Kontrola wagi i ćwiczenia
Kontrola wagi i ćwiczenia odgrywają kluczową rolę w zarządzaniu OA.
Utrata wagi może pomóc zmniejszyć nacisk na kolano. Ćwiczenia wzmacniają mięśnie kolan i wspierają staw kolanowy.
Lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić przejście z ćwiczeń o dużym wpływie - takich jak bieganie - na ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak pływanie i aerobik w wodzie.
Inne odpowiednie opcje to tai chi, spacery, jazda na rowerze i ćwiczenia rozciągające. Zapytaj swojego lekarza o odpowiednie opcje dla Ciebie.
Uzyskaj tutaj kilka wskazówek dotyczących mało wpływowych zajęć dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Urządzenia medyczne
Przykłady obejmują:
- laska lub balkonik
- klamra lub szyna
- kinesiotape, rodzaj opatrunku, który podtrzymuje staw, jednocześnie umożliwiając mu ruch
Eksperci obecnie nie zalecają używania zmodyfikowanych butów, ponieważ nie ma wystarczających badań, aby wykazać, jaki rodzaj modyfikacji jest odpowiedni.
Domowe środki zaradcze
Zabiegi w domu obejmują:
- lód i pakiety ciepła
- dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- kremy do stosowania miejscowego zawierające kapsaicynę lub NLPZ
Leki na receptę
Jeśli leki OTC i domowe nie pomogą lub jeśli objawy wpływają na Twoje codzienne życie i mobilność, lekarz może przepisać leki doustne lub w postaci wstrzyknięć.
Zawierają:
- tramadol do łagodzenia bólu
- duloksetyna
- kortykosteroidy do wstrzykiwań
Operacja
Jeśli te zabiegi są nieskuteczne lub przestają działać, lekarz może zalecić operację.
Chirurgia może pomóc osobom, które doświadczają:
- silny ból
- trudności z poruszaniem się
- obniżenie jakości życia
Twój lekarz może zalecić operację całkowitej alloplastyki stawu kolanowego, jeśli trójprzedziałowa choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego wpływa na zdolność wykonywania codziennych czynności.
Ten chirurg usunie uszkodzoną kość i chrząstkę i zastąpi je sztucznym stawem wykonanym z metalu lub tworzywa sztucznego.
Według American Academy of Orthopaedic Surgeons, do 90 procent osób, które przeszły całkowitą wymianę kolana, twierdzi, że zmniejsza to poziom bólu i zwiększa mobilność.
Jednak powrót do zdrowia po operacji może zająć kilka miesięcy. Kontynuacja będzie obejmować leki i wizyty u chirurga ortopedy.
Zarządzanie stylem życia
Jeśli cierpisz na trójprzedziałową chorobę zwyrodnieniową OA, samokontrola może zapobiec pogorszeniu się stanu.
Oto kilka sposobów, aby to zrobić:
- unikać palenia
- przestrzegaj zdrowej diety
- znaleźć odpowiednią równowagę między aktywnością a odpoczynkiem
- ustanowić regularne wzorce snu
- nauczyć się radzić sobie ze stresem
Jaki rodzaj diety jest dobry w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów? Dowiedz się tutaj.
Perspektywy
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego dotyka wiele osób, zwłaszcza w starszym wieku. Trójprzedziałowa choroba zwyrodnieniowa stawów dotyczy wszystkich elementów stawu kolanowego.
Typowe sposoby na złagodzenie bólu i mobilności obejmują ćwiczenia, aw ciężkich przypadkach operację.
Twój lekarz może pomóc Ci w przygotowaniu odpowiedniego planu utrzymania lub poprawy jakości życia z chorobą zwyrodnieniową stawów.
