Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to zapalna choroba autoimmunologiczna, która może wpływać nie tylko na stawy, ale także na inne części ciała. W miarę postępu choroby może również wpływać na narządy - w tym na płuca.
Zbadamy możliwe sposoby, w jakie RZS może oddziaływać na płuca, abyś mógł porozmawiać z lekarzem o planie leczenia.
Blizny w płucach
Według Arthritis Foundation, śródmiąższowa choroba płuc (blizny w płucach) występuje u około 1 na 10 osób z RZS.
Blizny dotyczą uszkodzonych tkanek płuc, które z czasem mogą pojawić się w wyniku zapalenia wywołanego przez RA. W miarę rozwoju zapalenia organizm zaczyna atakować komórki płuc, prowadząc do tego typu rozległych uszkodzeń.
Blizny w płucach mogą prowadzić do trudności w oddychaniu i powiązanych objawów. Obejmują one:
- duszność
- przewlekły suchy kaszel
- nadmierne zmęczenie
- słabość
- zmniejszony apetyt
- niezamierzona utrata masy ciała
Jest prawdopodobne, że gdy zaczniesz odczuwać objawy, twoje płuca mają już znaczną ilość przewlekłego zapalenia.
Jednak im wcześniej zostaniesz zdiagnozowany, tym szybciej możesz rozpocząć leczenie, aby powstrzymać postęp choroby i zapobiec bliznowaceniu. Aby postawić diagnozę, lekarz prawdopodobnie zleci badanie czynności płuc, a także prześwietlenie lub tomografię komputerową płuc.
Najlepszym podejściem do leczenia blizn płucnych spowodowanych RZS jest upewnienie się, że leczenie RZS jest odpowiednie. Skutecznie lecząc podstawowy stan zapalny, istnieje większa szansa, że zdrowe komórki płuc nie zostaną dotknięte.
W niektórych przypadkach tlenoterapia może pomóc, jeśli masz do czynienia z wieloma słabościami i obniżoną jakością życia. W cięższych przypadkach może być zalecany przeszczep płuc jako ostateczność.
Bez leczenia blizny w płucach mogą zagrażać życiu.
Guzki w płucach
Guzki to stałe, niezłośliwe masy, które czasami rozwijają się w narządach i innych częściach ciała. Posiadanie guzków w płucach (płucnych) nie oznacza, że masz raka płuc.
Guzki w płucach są małe, więc nie są zbyt zauważalne. W rzeczywistości Cleveland Clinic szacuje, że guzki mają średnią średnicę 1,2 cala. Są również niezwykle powszechne, niezależnie od tego, czy występuje RZS.
Guzki w płucach nie dają żadnych zauważalnych objawów. Często można je znaleźć podczas przeprowadzania testów obrazowych pod kątem innych problemów. Duża masa lub masa o nieregularnych krawędziach może być oznaką raka płuc.
Guzki w płucach nie wymagają usunięcia, chyba że istnieje podejrzenie raka.
Podobnie jak w przypadku blizn w płucach, najskuteczniejszym sposobem zapobiegania guzkom w płucach spowodowanym przez RZS jest leczenie podstawowego stanu zapalnego, który powoduje te powiązane problemy.
Choroba opłucnej
Choroba opłucnej (wysięk) występuje, gdy opłucna lub tkanka miękka (błona) otaczająca płuca ulega zapaleniu. Często ten typ zapalenia płuc występuje wraz z gromadzeniem się płynu między wyściółką wokół tkanki płuc a ścianą klatki piersiowej (znaną jako przestrzeń opłucnowa).
W drobnych przypadkach choroba opłucnej nie jest na tyle ciężka, aby wywołać jakiekolwiek objawy. W rzeczywistości niewielkie nagromadzenie płynu może ustąpić samoistnie. Ale jeśli jest wystarczająco duże nagromadzenie, możesz zacząć odczuwać duszność lub ból podczas oddychania i wymagać leczenia.
Czasami choroba opłucnej może również powodować gorączkę.
Duże nagromadzenie płynu w chorobie opłucnej wymaga leczenia w celu usunięcia nadmiernej ilości płynu. Odbywa się to za pomocą rurki piersiowej lub igły, która usuwa płyny z jamy opłucnej.
Leczenie można powtórzyć w razie potrzeby, jeśli choroba opłucnej spowoduje w przyszłości więcej płynów.
Mała niedrożność dróg oddechowych
RZS może również prowadzić do zapalenia małych dróg oddechowych w płucach. Z biegiem czasu przewlekłe zapalenie w tym obszarze może powodować zgrubienie tych dróg oddechowych i prowadzić do zablokowania śluzu w płucach. Nazywa się to małą niedrożnością dróg oddechowych.
Inne objawy małej niedrożności dróg oddechowych mogą obejmować suchy kaszel, duszność i zmęczenie.
Chociaż leczenie RZS może zapobiegać niedrożności małych dróg oddechowych, nie zapewnia natychmiastowej ulgi w tej chorobie płuc. Porozmawiaj z lekarzem o ratunkowych inhalatorach lub lekach rozszerzających oskrzela, które mogą pomóc w otwarciu dróg oddechowych i zapewnić płynniejsze oddychanie.
Czynniki ryzyka
Podczas gdy RZS jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do choroby, inne czynniki ryzyka mogą zwiększać ryzyko chorób płuc związanych z RZS. Obejmują one:
- palenie
- bycie mężczyzną
- od 50 do 60 lat
- posiadanie bardziej aktywnego lub niedostatecznie leczonego RZS
Czy wpływa to na oczekiwaną długość życia?
Sam RZS może skrócić oczekiwaną długość życia ze względu na komplikacje wynikające z rozległego zapalenia.
Według czasopisma Proceedings of the American Thoracic Society, mediana oczekiwanej długości życia zmniejsza się o 10 do 11 lat w porównaniu z osobami, które nie mają RZS, jeśli choroba nie jest skutecznie leczona.
Powikłania związane z RZS, takie jak choroba płuc, to tylko jeden ze sposobów, w jakie RZS może zmniejszyć ogólną oczekiwaną długość życia.
Same choroby płuc mogą skrócić oczekiwaną długość życia, ponieważ mogą uniemożliwić dostarczanie niezbędnego tlenu do pozostałych narządów i tkanek ciała. Według National Rheumatoid Arthritis Society, choroby płuc zajmują drugie miejsce po chorobach serca pod względem wszystkich przyczyn zgonów związanych z RZS.
Zarządzanie RZS to tylko jeden ze sposobów na zmniejszenie ryzyka wystąpienia powiązanych chorób płuc. Możesz również pomóc w utrzymaniu zdrowych płuc, rzucając palenie, unikając toksycznych chemikaliów i oparów oraz regularnie ćwicząc.
Kiedy iść do lekarza
Ważne jest, aby zgłaszać się do lekarza na rutynowe wizyty. Nie chcesz jednak czekać na swoją regularną wizytę, jeśli masz nowe lub nietypowe objawy. Skontaktuj się z lekarzem w sprawie potencjalnej choroby płuc spowodowanej RZS, jeśli występują objawy, takie jak:
- bolesny oddech
- duszność
- trudności w oddychaniu, szczególnie po wysiłku fizycznym
- przewlekły kaszel
- zwiększone osłabienie i zmęczenie
- zmiany apetytu
- nagła utrata masy ciała
- chroniczne gorączki
Im szybciej lekarz dowie się o objawach, z którymi masz do czynienia, tym szybciej będzie mógł zdiagnozować i wyleczyć Cię z potencjalnej choroby płuc.
Najważniejsze
RZS wpływa głównie na stawy, ale może wywołać inne stany zapalne w całym ciele, w tym w płucach.
Choroba płuc obniża jakość życia, a nawet może skrócić jego oczekiwaną długość. Wszelkie problemy z oddychaniem należy natychmiast zgłosić lekarzowi, aby zapobiec powikłaniom związanym z płucami.
