Spisu treści:
- Opcje leczenia RZS
- Rodzaje DMARD
- Badanie TEAR
- Cele i wyniki badania TEAR
- Badanie O'Dell
- Wyniki O'Dell
- Uwagi dotyczące kosztów
- Wyniki czasu pracy
Wideo: Leczenie Reumatoidalnego Zapalenia Stawów: Co To Jest Terapia Potrójna?
2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23
Opcje leczenia RZS
Jeśli zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), lekarz i reumatolog będą współpracować z Tobą, aby zmniejszyć bolesne objawy i spowolnić postęp choroby.
Leki są często pierwszą linią leczenia RZS. Leki obejmują:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- kortykosteroidy
- leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDS)
- środki biologiczne
Niektórzy lekarze będą podawać kombinację leków. Zależy to od twoich objawów i stadium choroby.
Porozmawiaj z lekarzem o możliwościach leczenia, aby określić najlepszy sposób leczenia.
Rodzaje DMARD
Osoby, u których niedawno zdiagnozowano RZS, prawdopodobnie otrzymają receptę na DMARD, na przykład:
- metotreksat (MTX)
- hydroksychlorochina
- leflunomid
- sulfasalazyna
W przeszłości lekarze zwykle zaczynali od aspiryny lub NLPZ w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Obecnie wielu lekarzy leczy ludzi bardziej agresywnie i wcześniej za pomocą DMARD, aby zapobiec uszkodzeniom stawów.
Dwie inne kategorie DMARD stosowane w leczeniu RZS to modyfikatory odpowiedzi biologicznej i inhibitory JAK. Leki biologiczne, takie jak etanercept, blokują czynnik martwicy nowotworu (TNF), który wywołuje stan zapalny.
Nowa kategoria leków zwana inhibitorami kinazy janusowej (JAK) zwalcza stan zapalny w komórkach. Przykładem jednego z nich jest tofacytynib.
Badanie TEAR
Przy tak wielu opcjach leków lekarze będą współpracować z Tobą w celu ustalenia najlepszej kombinacji terapii w leczeniu RZS.
W 2012 roku badacze pod kierunkiem dr Larry'ego W. Morelanda badali potrójną terapię doustną. W badaniu oceniano leczenie wczesnego agresywnego RZS w ciągu dwóch lat. Badanie to stało się znane pod akronimem TEAR: leczenie wczesnego agresywnego reumatoidalnego zapalenia stawów.
Cele i wyniki badania TEAR
Osoby z RZS w badaniu otrzymały jeden z czterech zabiegów:
- początkowe leczenie MTX plus etanercept
- początkowe leczenie potrójną terapią doustną: MTX, sulfasalazyna i hydroksychlorochina
- przejście od początkowej monoterapii MTX do jednej z powyższych terapii skojarzonych
- placebo
Badanie TEAR wykazało, że obie pierwsze dwie terapie były skuteczniejsze niż monoterapia MTX.
Badanie O'Dell
Dr James R. O'Dell z University of Nebraska Medical Center w Omaha przez dziesięciolecia był autorem wielu badań nad RZS. Był współautorem badania TEAR.
W lipcu 2013 roku O'Dell prowadził 48-tygodniowe badanie z udziałem 353 osób z RZS. Wielu współautorów dołączyło do O'Dell w tym międzynarodowym przedsięwzięciu.
Wyniki O'Dell
Wszyscy uczestnicy badania O'Dell mieli aktywny RZS, pomimo wcześniejszego leczenia MTX. Badacze przydzielili leczenie losowo:
- potrójna terapia z MTX, sulfasalazyną i hydroksychlorochiną
- etanercept plus MTX
Osoby, które nie wykazały poprawy w 24. tygodniu, zostały przeniesione do drugiej grupy.
Obie grupy w badaniu O'Dell odnotowały znaczną poprawę. Pacjenci, którzy nie zareagowali na początkową potrójną terapię, zostali przestawieni na etanercept i metotreksat. Nie wpłynęło to negatywnie na ich wyniki kliniczne. Pozwoliło to również na bardziej efektywne kosztowo leczenie.
Uwagi dotyczące kosztów
MTX, sulfasalazyna i hydroksychlorochina to wszystkie starsze leki. Zapewniają stosunkowo niedrogą opcję leczenia. Połączenie MTX z etanerceptem, lekiem biologicznym łączącym Enbrel i Immunex, jest droższe.
O'Dell powiedział European League Against Rheumatism Congress 2013, że chociaż te dwie strategie zapewniają porównywalne korzyści, potrójna terapia jest tańsza o 10 200 USD na osobę rocznie.
O'Dell doszedł do wniosku, że rozpoczynanie terapii potrójnej ma sens ekonomiczny. Zasugerował, aby osoby z niezadowalającą odpowiedzią przeszły na MTX i etanercept.
Wyniki czasu pracy
Holenderscy naukowcy również wyrażają uznanie dla potrójnej terapii w celu obniżenia kosztów bezpośrednich i pośrednich w tym badaniu. Opisali 281 osób, u których w październiku 2013 roku zdiagnozowano RZS. Badanie z Rotterdamu nosi nazwę tREACH.
Osoby na potrójnej terapii wymagały mniej kosztownego leczenia. Wynika to po części z faktu, że nie potrzebowali kosztownych środków biologicznych do zwiększenia MTX. Nie tracili też tyle czasu z pracy, ponieważ rzadziej chorowali.
Zalecane:
Nowe Leczenie I Badania Reumatoidalnego Zapalenia Stawów
Jeśli żyjesz z reumatoidalnym zapaleniem stawów, możesz być zainteresowany poznaniem nowych badań dotyczących tej choroby. Dowiedz się więcej o najnowszych badaniach naukowych i metodach leczenia oraz o tym, jak może to na Ciebie wpłynąć
Płuca Reumatoidalnego Zapalenia Stawów: Objawy, Choroby I Leczenie
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, która wpływa na wyściółkę stawów. Może również powodować stan zapalny w innych obszarach ciała, takich jak płuca, co może prowadzić do innych chorób płuc. Leczenie RZS może pomóc powstrzymać takie powikłania związane z płucami
Czynniki Ryzyka Reumatoidalnego Zapalenia Stawów: Czy Jest Dziedziczne?
W reumatoidalnym zapaleniu stawów układ odpornościowy atakuje błony wyściełające stawy w całym ciele. Dowiedz się, czy Twoja genetyka naraża Cię na ryzyko
Ajurwedyczne Leczenie Reumatoidalnego Zapalenia Stawów: Jak To Działa
Praktyki ajurwedyczne obejmują zmiany stylu życia, takie jak dieta, delikatne ćwiczenia oraz przyjmowanie ziół lub suplementów. Badania pokazują, że niektóre praktyki, takie jak joga, mogą pomóc złagodzić objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, przewlekłej choroby autoimmunologicznej atakującej stawy. Porozmawiaj z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian
Co To Jest Skala Nasilenia Reumatoidalnego Zapalenia Stawów?
Lekarze używają skali nasilenia reumatoidalnego zapalenia stawów, aby śledzić poziom i postęp choroby. Dowiedz się, co mierzy i co oznaczają twoje liczby