Przegląd
Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) to bakterie, które normalnie żyją w jelitach i kale.
Te bakterie są nieszkodliwe, gdy znajdują się w twoich jelitach. Ale jeśli rozprzestrzenią się na inną część ciała, mogą spowodować poważne infekcje. Ryzyko jest większe, jeśli jesteś chory.
K. pneumoniae może zarazić:
- płuca
- pęcherz moczowy
- mózg
- wątroba
- oczy
- krew
- rany
Lokalizacja infekcji określi objawy i leczenie. Na ogół zdrowi ludzie nie chorują na infekcje K. pneumoniae. Bardziej prawdopodobne jest, że dostaniesz to, jeśli masz słaby układ odpornościowy z powodu choroby lub długotrwałego stosowania antybiotyków.
Zakażenia K. pneumoniae leczy się antybiotykami, ale niektóre szczepy rozwinęły lekooporność. Te infekcje są bardzo trudne do wyleczenia zwykłymi antybiotykami.
Przyczyny infekcji Klebsiella pneumoniae
Infekcja Klebsiella jest wywoływana przez bakterie K. pneumoniae. Dzieje się tak, gdy K. pneumoniae dostanie się bezpośrednio do organizmu. Zwykle dzieje się tak z powodu kontaktu międzyludzkiego.
W organizmie bakterie mogą przetrwać mechanizmy obronne układu odpornościowego i spowodować infekcję.
Objawy Klebsiella pneumoniae
Ponieważ K. pneumoniae może zakażać różne części ciała, może powodować różnego rodzaju zakażenia.
Każda infekcja ma inne objawy.
Zapalenie płuc
K. pneumoniae często powoduje bakteryjne zapalenie płuc lub zakażenie płuc. Dzieje się tak, gdy bakterie dostają się do dróg oddechowych.
Pozaszpitalne zapalenie płuc występuje, gdy zarazisz się w środowisku społecznym, takim jak centrum handlowe lub metro. Szpitalne zapalenie płuc występuje w przypadku zakażenia w szpitalu lub domu opieki.
W krajach zachodnich K. pneumoniae powoduje około 3 do 5 procent pozaszpitalnego zapalenia płuc. Odpowiada również za 11,8 procent szpitalnych przypadków zapalenia płuc na całym świecie.
Objawy zapalenia płuc obejmują:
- gorączka
- dreszcze
- kaszel
- żółty lub krwawy śluz
- duszność
- ból w klatce piersiowej
Zakażenie dróg moczowych
Jeśli K. pneumoniae dostanie się do dróg moczowych, może spowodować infekcję dróg moczowych (ZUM). Twoje drogi moczowe obejmują cewkę moczową, pęcherz, moczowody i nerki.
Klebsiella UTI występuje, gdy bakteria dostanie się do dróg moczowych. Może się to również zdarzyć po dłuższym stosowaniu cewnika moczowego.
Zazwyczaj K. pneumoniae powoduje ZUM u starszych kobiet.
ZUM nie zawsze powodują objawy. Jeśli masz objawy, możesz doświadczyć:
- częsta potrzeba oddania moczu
- ból i pieczenie podczas oddawania moczu
- krwawy lub mętny mocz
- silnie pachnący mocz
- oddawanie niewielkich ilości moczu
- ból w okolicy pleców lub miednicy
- dyskomfort w dolnej części brzucha
Jeśli masz ZUM w nerkach, możesz mieć:
- gorączka
- dreszcze
- nudności
- wymioty
- ból w górnej części pleców i boku
Infekcja skóry lub tkanek miękkich
Jeśli K. pneumoniae dostanie się przez przerwę w skórze, może spowodować zakażenie skóry lub tkanek miękkich. Zwykle dzieje się tak w przypadku ran spowodowanych urazem lub operacją.
Zakażenia ran K. pneumoniae obejmują:
- zapalenie tkanki łącznej
- martwicze zapalenie powięzi
- zapalenie mięśni
W zależności od rodzaju infekcji mogą wystąpić:
- gorączka
- zaczerwienienie
- obrzęk
- ból
- objawy grypopodobne
- zmęczenie
Zapalenie opon mózgowych
W rzadkich przypadkach K. pneumoniae może powodować bakteryjne zapalenie opon mózgowych lub zapalenie błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy. Dzieje się tak, gdy bakterie zakażają płyn wokół mózgu i rdzenia kręgowego.
W większości przypadków K. zapalenie opon mózgowych pneumoniae występuje w warunkach szpitalnych.
Ogólnie zapalenie opon mózgowych powoduje nagły początek:
- wysoka gorączka
- bół głowy
- sztywność karku
Inne objawy mogą obejmować:
- nudności
- wymioty
- wrażliwość na światło (światłowstręt)
- dezorientacja
Zapalenie wnętrza gałki ocznej
Jeśli K. pneumoniae znajduje się we krwi, może rozprzestrzenić się do oka i spowodować zapalenie wnętrza gałki ocznej. Jest to infekcja powodująca stan zapalny w białku oka.
Objawy mogą obejmować:
- ból oka
- zaczerwienienie
- wyładowanie białe lub żółte
- białe zmętnienie rogówki
- światłowstręt
- rozmazany obraz
Pyogenny ropień wątroby
Często K. pneumoniae infekuje wątrobę. Może to spowodować ropny ropień wątroby lub uszkodzenie wypełnione ropą.
Ropnie wątroby K. pneumoniae często dotykają chorych na cukrzycę lub od dłuższego czasu zażywających antybiotyki.
Typowe objawy to:
- gorączka
- ból w prawej górnej części brzucha
- nudności
- wymioty
- biegunka
Infekcja krwi
Jeśli K. pneumoniae dostanie się do krwi, może spowodować bakteriemię lub obecność bakterii we krwi.
W pierwotnej bakteriemii K. pneumoniae bezpośrednio infekuje twój krwioobieg. We wtórnej bakteriemii K. pneumoniae przenosi się do krwi z infekcji w innym miejscu w organizmie.
Jedno z badań szacuje, że około 50 procent infekcji krwi Klebsiella pochodzi z infekcji Klebsiella w płucach.
Objawy zwykle pojawiają się nagle. Może to obejmować:
- gorączka
- dreszcze
- drżący
Bakteremię należy leczyć natychmiast. Nieleczona bakteriemia może zagrażać życiu i przekształcić się w posocznicę.
Czynniki ryzyka Klebsiella pneumoniae
Bardziej prawdopodobne jest zarażenie się K. pneumoniae, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy.
Czynniki ryzyka infekcji obejmują:
- postępujący wiek
- przyjmowanie antybiotyków przez długi czas
- przyjmowanie kortykosteroidów
- hospitalizacja
- za pomocą respiratora (respiratora)
- za pomocą cewnika dożylnego lub moczowodu
- operacja
- rany
- cukrzyca
- alkoholizm
- przewlekła obturacyjna choroba płuc
- przewlekła choroba wątroby
- choroba płuc
- niewydolność nerek
- dializa
- przeszczep narządu litego
- rak
- chemoterapia
Wiele z tych schorzeń może osłabiać układ odpornościowy, zwłaszcza jeśli nie są leczone.
Transmisja Klebsiella pneumoniae
K. pneumoniae przenosi się poprzez kontakt osobisty. Może się to zdarzyć, jeśli dotkniesz kogoś, kto jest zarażony.
Ktoś, kto nie jest zarażony, może również przenosić bakterie z jednej osoby na drugą.
Dodatkowo bakterie mogą zanieczyścić przedmioty medyczne, takie jak:
- wentylatory
- cewniki moczowodu
- cewniki dożylne
K. pneumoniae nie może rozprzestrzeniać się w powietrzu.
Diagnozowanie infekcji
Lekarz może wykonać różne testy, aby zdiagnozować infekcję Klebsiella.
Testy będą zależeć od twoich objawów. Może to obejmować:
- Fizyczny egzamin. Jeśli masz ranę, lekarz będzie szukał oznak infekcji. Mogą również zbadać twoje oko, jeśli masz objawy związane z oczami.
- Płynne próbki. Twój lekarz może pobrać próbki krwi, śluzu, moczu lub płynu mózgowo-rdzeniowego. Próbki zostaną sprawdzone pod kątem bakterii.
- Testy obrazowe. Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie płuc, wykona prześwietlenie klatki piersiowej lub PET w celu zbadania płuc. Jeśli twój lekarz uważa, że masz ropień wątroby, może wykonać USG lub tomografię komputerową.
Jeśli używasz respiratora lub cewnika, Twój lekarz może przetestować te obiekty na obecność K. pneumoniae.
Leczenie infekcji Klebsiella pneumoniae
Zakażenia K. pneumoniae leczy się antybiotykami. Jednak bakterie mogą być trudne do wyleczenia. Niektóre szczepy są bardzo odporne na antybiotyki.
Jeśli masz infekcję lekooporną, lekarz zleci badania laboratoryjne, aby określić, który antybiotyk będzie działał najlepiej.
Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli zbyt wcześnie przerwiesz przyjmowanie antybiotyków, infekcja może powrócić.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki infekcji, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Jeśli poczujesz nagłą gorączkę lub nie możesz oddychać, natychmiast wezwij pomoc medyczną.
Infekcje Klebsiella mogą szybko rozprzestrzeniać się po całym organizmie, dlatego ważne jest, aby szukać pomocy.
Zapobieganie infekcji
Ponieważ K. pneumoniae przenosi się poprzez kontakt osobisty, najlepszym sposobem zapobiegania infekcji jest częste mycie rąk.
Dobra higiena rąk zapewni, że zarazki nie będą się rozprzestrzeniać. Należy umyć ręce:
- przed dotknięciem oczu, nosa lub ust
- przed i po przygotowaniu lub spożyciu posiłku
- przed i po zmianie opatrunków na rany
- po skorzystaniu z łazienki
- po kaszlu lub kichaniu
Jeśli jesteś w szpitalu, personel powinien nosić rękawiczki i fartuch podczas dotykania innych osób z infekcją Klebsiella. Powinni również umyć ręce po dotknięciu powierzchni szpitalnej.
Jeśli jesteś zagrożony infekcją, lekarz może wyjaśnić inne sposoby zachowania bezpieczeństwa.
Rokowanie i powrót do zdrowia
Rokowanie i powrót do zdrowia są bardzo zróżnicowane. Zależy to od kilku czynników, w tym od:
- wiek
- stan zdrowia
- szczep K. pneumoniae
- rodzaj infekcji
- nasilenie infekcji
W niektórych przypadkach infekcja może powodować trwałe skutki. Na przykład zapalenie płuc Klebsiella może trwale upośledzać czynność płuc.
Twoje rokowanie jest lepsze, jeśli jesteś wcześnie leczony. Zmniejszy również ryzyko powikłań zagrażających życiu.
Powrót do zdrowia może zająć od kilku tygodni do kilku miesięcy.
W tym czasie weź wszystkie antybiotyki i przyjdź na wizyty kontrolne.
Na wynos
Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) są zwykle nieszkodliwe. Bakterie żyją w jelitach i kale, ale mogą być niebezpieczne w innych częściach ciała.
Klebsiella może powodować ciężkie infekcje płuc, pęcherza, mózgu, wątroby, oczu, krwi i ran. Twoje objawy zależą od rodzaju infekcji.
Infekcja rozprzestrzenia się poprzez kontakt osobisty. Twoje ryzyko jest większe, jeśli jesteś chory. Ogólnie rzecz biorąc, zdrowi ludzie nie otrzymują infekcji Klebsiella.
Jeśli złapiesz K. pneumoniae, będziesz potrzebować antybiotyków. Niektóre szczepy są oporne na leki, ale lekarz może określić, który antybiotyk będzie działał najlepiej. Powrót do zdrowia może zająć kilka miesięcy, ale wczesne leczenie poprawi rokowanie.
