Co Obejmuje Ubezpieczenie Medicare W Przypadku Choroby Parkinsona?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Jakie części Medicare obejmują leczenie choroby Parkinsona?

Medicare składa się z wielu części. Każda część obejmuje różne usługi i zabiegi potrzebne do leczenia choroby Parkinsona.

Pierwotne ubezpieczenie Medicare składa się z części A i części B. Część A pokrywa część kosztów hospitalizacji pacjenta. Część B obejmuje ambulatoryjne potrzeby medyczne, w tym diagnostykę, leczenie i profilaktykę.

Część A

Część A obejmuje następujące usługi związane z chorobą Parkinsona:

• szpitalna opieka szpitalna, w tym posiłki, wizyty lekarskie, transfuzje krwi, leki na miejscu i zabiegi terapeutyczne
• zabiegi chirurgiczne
• opieka hospicyjna
• ograniczona lub przerywana wykwalifikowana opieka w placówce pielęgniarskiej
• wykwalifikowana opieka w domu

Zasięg części B

Część B obejmuje następujące przedmioty i usługi związane z Twoją opieką:

• usługi ambulatoryjne, takie jak wizyty u lekarza pierwszego kontaktu i specjalistyczne
• pokazy
• testy diagnostyczne
• ograniczone usługi w zakresie opieki zdrowotnej w domu
• trwały sprzęt medyczny (DME)
• pogotowie ratunkowe
• terapia zajęciowa i fizjoterapia
• terapia mowy
• usługi w zakresie zdrowia psychicznego

Zasięg części C

Część C (Medicare Advantage) to plan ubezpieczenia zdrowotnego, który można wykupić od prywatnego ubezpieczyciela. Ubezpieczenie w ramach Części C różni się w zależności od planu, ale wymagane jest zapewnienie co najmniej takiego samego ubezpieczenia, jak oryginalne ubezpieczenie Medicare. Niektóre plany części C obejmują również leki i usługi dodatkowe, takie jak okulistyka i opieka dentystyczna.

Plany części C zazwyczaj wymagają wybrania lekarzy i usługodawców z ich sieci.

Zasięg części D

Część D obejmuje leki na receptę i jest również kupowana od prywatnej firmy ubezpieczeniowej. Jeśli masz plan w części C, możesz nie potrzebować planu w części D.

Różne plany obejmują różne leki, które są znane jako preparaty. Chociaż wszystkie plany części D obejmują niektóre leki, które mogą być potrzebne w leczeniu choroby Parkinsona, ważne jest, aby sprawdzić, czy wszystkie leki, które przyjmujesz lub mogą być potrzebne później, są objęte Twoim planem.

Pokrycie Medigap

Medigap, czyli dodatkowe ubezpieczenie Medicare, pokrywa niektóre lub wszystkie luki finansowe pozostałe po pierwotnym Medicare. Koszty te mogą obejmować odliczenia, współubezpieczenie i współubezpieczenie. Jeśli masz plan Część C, nie możesz kupić planu Medigap.

Istnieje wiele planów Medigap do wyboru. Niektóre zapewniają szerszy zasięg niż inne, ale wiążą się z wyższymi kosztami składki. Medigap nie pokrywa kosztów leków na receptę.

Jakie leki, usługi i metody leczenia choroby Parkinsona są objęte ubezpieczeniem?

Choroba Parkinsona może mieć wiele objawów motorycznych i pozamotorycznych. Objawy tego stanu mogą być różne dla różnych osób.

Ponieważ jest to choroba postępująca, objawy mogą się zmieniać w czasie. Medicare obejmuje szereg różnych metod leczenia, lekarstw i usług, które mogą być potrzebne do leczenia choroby Parkinsona przez całe życie.

Leki

Wiadomo, że choroba Parkinsona powoduje obniżenie poziomu dopaminy w mózgu. Powoduje również rozpad lub obumieranie niektórych typów komórek mózgowych. Prowadzi to do drżeń i innych problemów z funkcją motoryczną.

Medicare obejmuje leki, które mogą działać w ten sam sposób lub zastępować dopaminę. Obejmuje również inne leki zwane inhibitorami COMT, które przedłużają lub wzmacniają działanie leków dopaminowych.

Zaburzenia nastroju, takie jak apatia, lęk i depresja, a także psychoza, są powszechne wśród osób z chorobą Parkinsona. Medicare obejmuje również leki na te schorzenia. Niektóre przykłady tego typu leków obejmują:

• Inhibitory MAO, takie jak izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil), selegilina (Zelapar) i tranylcypromina (Parnate)
• leki przeciwpsychotyczne, takie jak pimawanseryna (Nuplazid) i klozapina (Versacloz)

Usługi i terapie

Leczenie choroby Parkinsona koncentruje się na kontroli objawów. Usługi i zabiegi, które Medicare obejmuje w przypadku tego schorzenia, obejmują te opisane w następnych sekcjach.

Skoncentrowane USG

Ten nieinwazyjny zabieg dostarcza energię ultradźwiękową głęboko do mózgu. Może być stosowany we wczesnych stadiach choroby Parkinsona w celu zmniejszenia drżenia i poprawy funkcji motorycznych.

Głęboka stymulacja mózgu

Jeśli leki pomagały Ci w przeszłości, ale nie są już wystarczająco silne, aby leczyć objawy, takie jak drżenie, sztywność i skurcze mięśni, lekarz może zalecić głęboką stymulację mózgu.

Jest to zabieg chirurgiczny polegający na wszczepieniu przez chirurga elektrody do mózgu. Elektroda jest przymocowana drutami chirurgicznymi do zasilanego bateryjnie urządzenia neurostymulującego, które jest wszczepiane w klatkę piersiową.

Pompa Duopa

Jeśli doustne leki dopaminowe z karbidopą / lewodopą stały się mniej skuteczne niż dawniej, lekarz może zalecić pompę Duopa. To urządzenie dostarcza lek w postaci żelu bezpośrednio do przewodu pokarmowego przez mały otwór (stomię) wykonany w żołądku.

Wykwalifikowana opieka pielęgniarska

Wykwalifikowana opieka pielęgniarska w domu w niepełnym wymiarze godzin jest objęta ubezpieczeniem Medicare przez ograniczony czas. W przypadku usług bezpłatnych termin ten wynosi zwykle 21 dni. Twój lekarz może przedłużyć ten limit, jeśli istnieje szacowany czas, przez jaki będziesz potrzebować tych usług, i przedstawi pismo stwierdzające Twoje potrzeby medyczne.

Opieka w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej jest objęta bezpłatną opieką przez pierwsze 20 dni, a następnie od 21 do 100 dnia będziesz płacić dzienną dopłatę. Po 100 dniach zapłacisz pełny koszt pobytu i usług.

Terapia zajęciowa i fizjoterapia

Choroba Parkinsona może wpływać zarówno na duże, jak i małe grupy mięśni. Terapia zajęciowa koncentruje się na małych grupach mięśni, takich jak palce. Fizjoterapia koncentruje się na dużych grupach mięśni, takich jak nogi.

Terapeuci mogą uczyć osoby z chorobą Parkinsona różnych ćwiczeń, aby utrzymać codzienne czynności i poprawić jakość ich życia. Czynności te obejmują jedzenie i picie, chodzenie, siedzenie, zmianę pozycji w pozycji leżącej oraz pisanie ręczne.

Terapia mowy

Trudności z mową i połykaniem mogą być spowodowane osłabieniem mięśni krtani (krtani), ust, języka, warg i gardła. Logopeda lub logopeda może pomóc osobom z chorobą Parkinsona w utrzymaniu umiejętności komunikacji werbalnej i niewerbalnej.

Poradnictwo w zakresie zdrowia psychicznego

Depresja, lęk, psychoza i problemy poznawcze to potencjalne niemotoryczne objawy choroby Parkinsona. Medicare obejmuje badania przesiewowe w zakresie depresji i usługi doradcze w zakresie zdrowia psychicznego.

Trwały sprzęt medyczny (DME)

Medicare obejmuje określone rodzaje DME. Oto kilka przykładów:

• łóżka szpitalne
• spacerowiczów
• wózki inwalidzkie
• skutery elektryczne
• laski
• krzesła komodowe
• domowy sprzęt tlenowy

Poniższa tabela przedstawia w skrócie, co obejmuje każda część Medicare:

Część Medicare	Obejmuje usługi / leczenie
Część A.	pobyty w szpitalu, głęboka stymulacja mózgu, terapia pompą Duopa, ograniczona opieka w domu, leki podawane w warunkach szpitalnych
Część B.	fizjoterapia, terapia zajęciowa, logopedia, wizyty lekarskie, badania laboratoryjne i diagnostyczne, DME, usługi zdrowia psychicznego,
Część D.	leki przepisane do użytku domowego, w tym leki dopaminowe, inhibitory COMT, inhibitory MAO i leki przeciwpsychotyczne

Co nie jest objęte ubezpieczeniem?

Niestety Medicare nie obejmuje wszystkiego, co uważasz za konieczne z medycznego punktu widzenia. Usługi te obejmują niemedyczną opiekę opiekuńczą w zakresie codziennych czynności, takich jak ubieranie się, kąpiel i gotowanie. Medicare nie obejmuje również opieki długoterminowej ani całodobowej.

Urządzenia, które mogą ułatwić życie w domu, nie zawsze są objęte gwarancją. Należą do nich takie przedmioty, jak kabina prysznicowa lub winda schodowa.

Jakich kosztów mam się spodziewać?

Medicare pokrywa większość zatwierdzonych kosztów leków, leczenia i usług. Twoje koszty z własnej kieszeni mogą obejmować współubezpieczenie, współubezpieczenie, miesięczne składki i odliczenia. Aby otrzymać pełne ubezpieczenie, opieka musi być zapewniona przez dostawcę zatwierdzonego przez Medicare.

Następnie przyjrzymy się, jakich wydatków możesz się spodziewać w ramach każdej części Medicare.

Część A kosztuje

Medicare Część A jest bezpłatna dla większości ludzi. Jednak w 2020 r. Możesz spodziewać się odliczenia w wysokości 1408 USD za każdy okres zasiłkowy, zanim Twoje usługi zostaną pokryte.

Możesz również zostać obciążony dodatkowymi kosztami współubezpieczenia w wysokości 352 USD dziennie, jeśli przebywasz w szpitalu dłużej niż 60 dni. Po 90 dniach koszt ten wzrasta do 704 USD dziennie za każdy wykorzystany dzień rezerwy dożywotniej, aż do ich wyczerpania. Następnie ponosisz pełne koszty leczenia szpitalnego.

Koszty części B

W 2020 r. Standardowa miesięczna składka za Część B wynosi 144,60 USD. Istnieje również roczny udział własny w ramach Medicare Część B, który w 2020 r. Wynosi 198 USD. Po uiszczeniu odliczenia będziesz odpowiedzialny tylko za opłacenie 20% usług objętych ubezpieczeniem świadczonych w ramach Części B.

Koszty części C

Koszty bieżące dla planów części C mogą się różnić. Niektórzy nie mają miesięcznych składek, ale inni mają. Zwykle możesz spodziewać się płacenia współubezpieczeń, współubezpieczenia i odliczeń w ramach planu części C.

Najwyższe możliwe odliczenie w 2020 r. Dla planu części C wynosi 6700 USD.

Niektóre plany części C wymagają uiszczenia 20 procent współubezpieczenia, dopóki nie osiągniesz maksymalnego poziomu z własnej kieszeni, który również zależy od planu. Zawsze sprawdzaj swój konkretny zakres, aby określić koszty z własnej kieszeni, których możesz się spodziewać.

Koszty części D

Plany części D różnią się również pod względem kosztów, a także formuły pokrycia lekarstwami. Tutaj możesz porównać różne plany części C i części D.

Koszty Medigap

Plany Medigap różnią się również kosztami i zasięgiem. Niektóre oferują opcje podlegające wysokiemu odliczeniu. Możesz porównać zasady Medigap tutaj.

Co to jest choroba Parkinsona?

Choroba Parkinsona jest postępującą chorobą neurodegeneracyjną. Jest to drugie po chorobie Alzheimera najczęstsze zaburzenie neurodegeneracyjne.

Przyczyna choroby Parkinsona nie jest do końca poznana. Obecnie nie ma lekarstwa. Leczenie choroby Parkinsona opiera się na kontroli objawów i leczeniu.

Istnieje kilka różnych typów choroby Parkinsona, a także podobne zaburzenia neurologiczne zwane „parkinsonizmami”. Te różne typy obejmują:

• pierwotny parkinsonizm
• wtórny parkinsonizm (atypowy parkinsonizm)
• parkinsonizm wywołany lekami
• parkinsonizm naczyniowy (choroba naczyniowo-mózgowa)

Na wynos

Choroba Parkinsona to stan, który z czasem prowadzi do pogorszenia funkcji poznawczych i motorycznych. Medicare obejmuje szeroką gamę zabiegów i leków, które można stosować w celu zwalczania objawów tego stanu i poprawy jakości życia.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.