Przegląd
Migrena hemiplegiczna jest rzadkim rodzajem migrenowego bólu głowy. Podobnie jak inne migreny, migrena hemiplegiczna powoduje intensywny i pulsujący ból, nudności oraz wrażliwość na światło i dźwięk. Powoduje również chwilowe osłabienie, drętwienie i mrowienie oraz paraliż jednej strony ciała. Objawy te pojawiają się przed bólem głowy. „Hemiplegia” oznacza paraliż.
Migrena hemiplegiczna dotyka niewielką liczbę osób, u których występuje migrena z aurą. Aura obejmuje objawy wizualne, takie jak błyski światła i zygzakowate wzory, które pojawiają się przed migreną lub w jej trakcie. Aura obejmuje również inne problemy sensoryczne i problemy z mówieniem. U osób z migreną hemiplegiczną osłabienie lub paraliż występuje jako część aury.
Istnieją dwa rodzaje migreny hemiplegicznej. Który typ masz na podstawie historii migreny w Twojej rodzinie:
- Rodzinna migrena hemiplegiczna (FHM) dotyka co najmniej dwóch bliskich krewnych w tej samej rodzinie. Jeśli masz FHM, każde z twoich dzieci będzie miało 50 procent szans na odziedziczenie choroby.
- Sporadyczna migrena hemiplegiczna (SHM) dotyka ludzi, którzy nie mają żadnej rodzinnej historii tej choroby.
Migrena hemiplegiczna powoduje objawy, takie jak dezorientacja i problemy z mówieniem, które są podobne do objawów udaru. Wizyta u neurologa lub specjalisty od bólu głowy w celu wykonania badań może pomóc w uzyskaniu właściwej diagnozy i leczeniu.
Leczenie migreny hemiplegicznej
Wiele z tych samych leków, które są stosowane w leczeniu zwykłych migren, działa również na migreny hemiplegiczne. Kilka leków może zapobiec tym bólom głowy, zanim się pojawią:
- Leki na nadciśnienie mogą zmniejszyć liczbę migren i zmniejszyć nasilenie tych bólów głowy.
- Leki przeciwdrgawkowe mogą również pomóc w tego rodzaju bólu głowy.
Leki zwane tryptanami są jedną z głównych metod leczenia regularnych migreny. Jednak nie są zalecane dla osób z migreną hemiplegiczną. Mogą pogorszyć objawy migreny hemiplegicznej lub spowodować trwałe uszkodzenie. Tryptany obejmują sumatryptan (Imitrex), zolmitryptan (Zomig) i rizatryptan (Maxalt).
Przyczyny i wyzwalacze migreny hemiplegicznej
Migrena hemiplegiczna jest spowodowana zmianami (mutacjami) genów. Kilka genów zostało powiązanych z migreną hemiplegiczną, w tym:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Geny zawierają instrukcje dotyczące tworzenia białek, które pomagają komórkom nerwowym komunikować się. Mutacje w tych genach wpływają na uwalnianie substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami. Kiedy geny są zmutowane, komunikacja między niektórymi komórkami nerwowymi zostaje przerwana. Może to prowadzić do silnych bólów głowy i zaburzeń widzenia.
W FHM zmiany genów zachodzą w rodzinach. W SHM zmiany genów zachodzą spontanicznie.
Wyzwalacze migreny hemiplegicznej
Typowe wyzwalacze migreny hemiplegicznej obejmują:
- naprężenie
- jasne światła
- intensywne emocje
- za mało lub za dużo snu
Inne wyzwalacze migreny obejmują:
- żywność, taka jak przetworzona żywność, sery dojrzewające, słone potrawy i dodatek glutaminianu sodu
- alkohol i kofeina
- pomijanie posiłków
- zmiany pogody
Objawy migreny hemiplegicznej
Objawy migreny hemiplegicznej mogą obejmować:
- osłabienie jednej strony ciała - w tym twarzy, ramienia i nogi
- drętwienie lub mrowienie po dotkniętej chorobą stronie twarzy lub kończyny
- błyski światła, podwójne widzenie lub inne zaburzenia widzenia (aura)
- kłopoty z mówieniem lub niewyraźna mowa
- senność
- zawroty głowy
- utrata koordynacji
Rzadko osoby z migreną hemiplegiczną mają poważniejsze objawy, takie jak:
- dezorientacja
- utrata kontroli nad ruchem
- zmniejszona przytomność
- utrata pamięci
- śpiączka
Objawy mogą trwać od kilku godzin do kilku dni. Utrata pamięci może czasami trwać miesiącami.
Jak się to rozpoznaje?
Lekarze diagnozują migrenę hemiplegiczną na podstawie jej objawów. Ten rodzaj bólu głowy zostanie zdiagnozowany, jeśli miałeś co najmniej dwa ataki migreny z aurą, osłabieniem i objawami widzenia, mowy lub języka. Objawy te powinny ustąpić po ustąpieniu bólu głowy.
Migrena hemiplegiczna może być trudna do odróżnienia od innych schorzeń, takich jak udar lub mini udar (zwany także przemijającym napadem niedokrwiennym). Jej objawy mogą być również podobne do chorób takich jak stwardnienie rozsiane czy epilepsja.
Aby wykluczyć stany z podobnymi objawami, lekarz przeprowadzi takie testy:
- A TK użyje rentgenowskie zrobić zdjęcia wewnątrz ciała.
- MRI wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe zrobić zdjęcia wewnątrz ciała.
- Electroencephalogram mierzy elektryczną aktywność w mózgu.
- Echokardiograficznego wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia zdjęcia swojego serca.
Jeśli masz jednego lub więcej członków rodziny z tym typem migreny, możesz chcieć poddać się testom genetycznym. Jednak większość osób z FHA nie da wyniku pozytywnego. Naukowcy nie znaleźli jeszcze wszystkich genów związanych z tą chorobą.
Profilaktyka i czynniki ryzyka
Ataki migreny hemiplegicznej często rozpoczynają się w dzieciństwie lub w młodym wieku dorosłym. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego rodzaju bólu głowy jest większe, jeśli występuje w Twojej rodzinie. Jeśli jedno z twoich rodziców ma migrenę hemiplegiczną, masz 50% szans na te bóle głowy.
Możesz nie być w stanie zapobiec hemiplegicznym bólom głowy, jeśli występują one w twojej rodzinie. Możesz jednak zażywać lekarstwa, aby zmniejszyć liczbę występujących bólów głowy.
Innym sposobem zapobiegania tym migrenom jest unikanie czynników wywołujących ból głowy.
Perspektywy
Niektórzy ludzie przestają mieć migreny wraz z wiekiem. U innych osób stan nie ustępuje.
Migreny z aurą mogą podwoić ryzyko niektórych rodzajów udaru - szczególnie u kobiet. Ryzyko wzrasta jeszcze bardziej, jeśli palisz (mężczyźni i kobiety) lub przyjmujesz tabletki antykoncepcyjne (kobiety). Jednak ogólne ryzyko udaru jest nadal dość niskie.
