Autonomiczna Hiperrefleksja: Przyczyny, Wyzwalacze I Objawy

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Co to jest dysrefleksja autonomiczna (AD)?

Autonomiczna dysrefleksja (AD) to stan, w którym Twój mimowolny układ nerwowy nadmiernie reaguje na bodźce zewnętrzne lub cielesne. Jest również znany jako autonomiczna hiperrefleksja. Ta reakcja powoduje:

niebezpieczny wzrost ciśnienia krwi
wolne bicie serca
zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych
inne zmiany w funkcjach autonomicznych organizmu

Stan ten najczęściej występuje u osób z urazami rdzenia kręgowego powyżej szóstego kręgu piersiowego lub T6.

Może również wpływać na osoby ze stwardnieniem rozsianym, zespołem Guillain-Barre i niektórymi urazami głowy lub mózgu. AD może być również skutkiem ubocznym leków lub zażywania narkotyków.

AD to poważny stan, który uważa się za nagły wypadek medyczny. Może zagrażać życiu i skutkować:

udar mózgu
krwotok siatkówkowy
zatrzymanie akcji serca
obrzęk płuc

Jak autonomiczna dysrefleksja zachodzi w organizmie

Aby zrozumieć AD, pomocne jest zrozumienie autonomicznego układu nerwowego (ANS). AUN jest częścią układu nerwowego odpowiedzialną za utrzymanie mimowolnych funkcji organizmu, takich jak:

ciśnienie krwi
częstość akcji serca i oddechu
temperatura ciała
trawienie
metabolizm
równowaga wody i elektrolitów
produkcja płynów ustrojowych
oddawanie moczu
defekacja
odpowiedź seksualna

Istnieją dwie gałęzie ANS:

współczulny autonomiczny układ nerwowy (SANS)
przywspółczulny autonomiczny układ nerwowy (PANS)

Jak zwykle działają

SANS i PANS działają w przeciwny sposób. Utrzymuje to równowagę mimowolnych funkcji w twoim ciele. Innymi słowy, jeśli SANS przesadzi, PANS może to zrekompensować.

Oto przykład. Jeśli zobaczysz niedźwiedzia, Twój współczulny układ nerwowy może zainicjować reakcję walki lub ucieczki. Spowodowałoby to szybsze bicie serca, wzrost ciśnienia krwi i przygotowanie naczyń krwionośnych do pompowania większej ilości krwi.

Ale co, jeśli zdasz sobie sprawę, że się pomyliłeś i to nie był niedźwiedź? Nie potrzebowałbyś stymulacji SANS, więc przywspółczulny układ nerwowy zacząłby działać. Twoje PANS przywróci normalne bicie serca i ciśnienie krwi.

Co się dzieje z AD

AD przerywa zarówno współczulny, jak i przywspółczulny układ nerwowy. Oznacza to, że SANS organizmu nadmiernie reaguje na bodźce, takie jak pełny pęcherz. Co więcej, PANS nie mogą skutecznie zatrzymać tej reakcji. Może to faktycznie pogorszyć sytuację.

Twoja dolna część ciała nadal generuje wiele sygnałów nerwowych po urazie rdzenia kręgowego. Sygnały te komunikują funkcje organizmu, takie jak stan pęcherza, jelit i trawienia. Sygnały nie mogą przejść przez uraz kręgosłupa do mózgu.

Jednak komunikaty nadal trafiają do części współczulnego i przywspółczulnego autonomicznego układu nerwowego, które działają poniżej urazu rdzenia kręgowego.

Sygnały mogą wyzwalać SANS i PANS, ale mózg nie może odpowiednio na nie reagować, więc nie pracują już efektywnie jako zespół. W rezultacie SANS i PANS mogą wymknąć się spod kontroli.

Tętno może radykalnie spowolnić, ponieważ czujniki ciśnienia zlokalizowane w tętnicach szyjnych lub aorcie (zwane baroreceptorami) reagują na nienormalnie wysokie ciśnienie krwi i wysyłają sygnał do mózgu, że ciśnienie krwi jest zbyt wysokie.

Objawy

Objawy AD mogą obejmować:

niepokój i lęk
nieregularne lub wolne bicie serca
przekrwienie błony śluzowej nosa
wysokie ciśnienie krwi z odczytami skurczowymi często powyżej 200 mm Hg
pulsujący ból głowy
zaczerwienienie skóry
obfite pocenie się, szczególnie na czole
zawroty
zawroty głowy
dezorientacja
rozszerzone źrenice

Wyzwalacze

Czynnikami wyzwalającymi AD u osób z urazami rdzenia kręgowego może być wszystko, co generuje sygnały nerwowe do SANS i PANS, w tym:

rozdęty pęcherz
zablokowany cewnik
zatrzymanie moczu
zakażenie dróg moczowych
kamienie pęcherza moczowego
zaparcie
zakleszczenie jelit
hemoroidy
podrażnienia skóry
odleżyny
ciasne ubrania

Jak to jest zdiagnozowane

AZS wymaga natychmiastowej reakcji medycznej, więc lekarz zazwyczaj leczy stan na miejscu. Leczenie opiera się na widocznych objawach, a także odczytach pulsu i ciśnienia krwi.

Gdy natychmiastowa nagła sytuacja minie, twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał zrobić dokładne badanie i przeprowadzić testy diagnostyczne. Testy te mogą pomóc lekarzowi ustalić dokładną przyczynę i wykluczyć inne możliwe przyczyny.

Leczenie

Celem leczenia doraźnego jest obniżenie ciśnienia krwi i wyeliminowanie bodźców wywołujących reakcję. Środki nadzwyczajne mogą obejmować:

przesunięcie cię do pozycji siedzącej, aby krew spłynęła do twoich stóp
zdejmowanie ciasnych ubrań i skarpet
sprawdzenie zablokowanego cewnika
opróżnianie rozdętego pęcherza cewnikiem
usuwanie wszelkich innych potencjalnych czynników wyzwalających, takich jak przeciągi powietrza lub przedmioty dotykające skóry
leczenie cię z powodu zaklinowania kału
podawanie leków rozszerzających naczynia krwionośne lub innych leków w celu kontrolowania ciśnienia krwi

Zapobieganie

Długotrwałe leczenie i zapobieganie powinno identyfikować i rozwiązywać podstawowe problemy, które powodują AD. Długoterminowy plan leczenia może obejmować:

zmiany w lekach lub diecie w celu poprawy eliminacji
lepsze zarządzanie cewnikami moczowymi
leki na nadciśnienie
leki lub rozrusznik serca, aby ustabilizować bicie serca
samozarządzanie, aby uniknąć wyzwalaczy

Jaka jest perspektywa długoterminowa?

Perspektywa jest bardziej niepewna, jeśli twój stan jest spowodowany sytuacjami trudnymi do kontrolowania lub nieznanymi przyczynami. Powtarzające się epizody niekontrolowanych skoków lub spadków ciśnienia krwi mogą skutkować udarem lub zatrzymaniem akcji serca.

Pracuj z lekarzem, aby zidentyfikować wyzwalacze i podejmij kroki zapobiegawcze.

Jeśli potrafisz zarządzać wyzwalaczami AD, perspektywy są dobre.