Co to jest autonomiczny układ nerwowy?
Autonomiczny układ nerwowy (ANS) kontroluje kilka podstawowych funkcji, w tym:
- tętno
- temperatura ciała
- częstość oddechów
- trawienie
- uczucie
Nie musisz świadomie myśleć o tych systemach, aby działały. AUN zapewnia połączenie między mózgiem a niektórymi częściami ciała, w tym narządami wewnętrznymi. Na przykład łączy się z sercem, wątrobą, gruczołami potowymi, skórą, a nawet wewnętrznymi mięśniami oka.
ANS obejmuje współczulny autonomiczny układ nerwowy (SANS) i przywspółczulny autonomiczny układ nerwowy (PANS). Większość narządów ma nerwy zarówno z układu współczulnego, jak i przywspółczulnego.
SANS zwykle stymuluje narządy. Na przykład w razie potrzeby zwiększa tętno i ciśnienie krwi. PANS zwykle spowalnia procesy cielesne. Na przykład obniża tętno i ciśnienie krwi. Jednak PANS stymuluje trawienie i układ moczowy, a SANS spowalnia je.
Głównym obowiązkiem SANS jest wywoływanie reakcji awaryjnych, gdy jest to konieczne. Te reakcje typu „walcz lub uciekaj” przygotowują Cię do reagowania na stresujące sytuacje. PANS oszczędza energię i przywraca tkanki do normalnych funkcji.
Co to jest dysfunkcja autonomiczna?
Dysfunkcja autonomiczna rozwija się, gdy nerwy AUN są uszkodzone. Ten stan nazywa się neuropatią autonomiczną lub dysautonomią. Dysfunkcja autonomiczna może mieć postać od łagodnej do zagrażającej życiu. Może wpływać na część ANS lub całą AUN. Czasami warunki powodujące problemy są tymczasowe i odwracalne. Inne są przewlekłe lub długotrwałe i mogą z czasem ulegać pogorszeniu.
Cukrzyca i choroba Parkinsona to dwa przykłady chorób przewlekłych, które mogą prowadzić do dysfunkcji autonomicznej.
Objawy dysfunkcji autonomicznej
Dysfunkcja autonomiczna może wpływać na niewielką część ANS lub na całą ANS. Niektóre objawy, które mogą wskazywać na obecność zaburzenia nerwu autonomicznego, obejmują:
- zawroty głowy i omdlenia podczas wstawania lub hipotonia ortostatyczna
- niezdolność do zmiany tętna podczas ćwiczeń lub nietolerancja wysiłku
- zaburzenia pocenia się, które mogą występować naprzemiennie między nadmiernym poceniem się a niedostatecznym poceniem
- problemy trawienne, takie jak utrata apetytu, wzdęcia, biegunka, zaparcia lub trudności w połykaniu
- problemy z oddawaniem moczu, takie jak trudności w rozpoczęciu oddawania moczu, nietrzymanie moczu i niepełne opróżnianie pęcherza
- problemy seksualne u mężczyzn, takie jak trudności z wytryskiem lub utrzymaniem erekcji
- problemy seksualne u kobiet, takie jak suchość pochwy lub trudności z orgazmem
- problemy ze wzrokiem, takie jak niewyraźne widzenie lub niezdolność uczniów do szybkiej reakcji na światło
W zależności od przyczyny mogą wystąpić niektóre lub wszystkie z tych objawów, a skutki mogą być łagodne lub ciężkie. Objawy, takie jak drżenie i osłabienie mięśni, mogą wystąpić z powodu pewnych typów dysfunkcji autonomicznych.
Nietolerancja ortostatyczna to stan, w którym na organizm wpływają zmiany pozycji. Pozycja pionowa wywołuje objawy zawrotów głowy, oszołomienia, nudności, pocenia się i omdlenia. Leżenie łagodzi objawy. Często jest to związane z niewłaściwą regulacją ANS.
Niedociśnienie ortostatyczne to rodzaj nietolerancji ortostatycznej. Niedociśnienie ortostatyczne występuje, gdy ciśnienie krwi znacznie spada podczas wstawania. Może to powodować zawroty głowy, omdlenia i kołatanie serca. Uraz nerwów spowodowany chorobami takimi jak cukrzyca i choroba Parkinsona może powodować epizody niedociśnienia ortostatycznego z powodu dysfunkcji autonomicznej.
Inne rodzaje nietolerancji ortostatycznej spowodowane dysfunkcją autonomiczną obejmują:
- zespół tachykardii ortostatycznej posturalnej
- omdlenie neurokardiogenne lub omdlenie wazowagalne
Rodzaje dysfunkcji autonomicznych
Dysfunkcja autonomiczna może mieć różne objawy i nasilenie, a często ma swoje podłoże w różnych przyczynach. Niektóre rodzaje dysfunkcji autonomicznych mogą być bardzo nagłe i ciężkie, ale także odwracalne.
Różne rodzaje dysfunkcji autonomicznych obejmują:
Zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego (POTS)
POTS dotyka od 1 do 3 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Prawie pięć razy więcej kobiet ma ten stan w porównaniu z mężczyznami. Może mieć wpływ na dzieci, młodzież i dorosłych. Może być również związany z innymi stanami klinicznymi, takimi jak zespół Ehlersa-Danlosa, dziedziczny stan nieprawidłowej tkanki łącznej.
Objawy POTS mogą wahać się od łagodnych do ciężkich. Nawet jedna na cztery osoby z POTS ma znaczne ograniczenia w aktywności i nie jest w stanie pracować ze względu na swój stan.
Omdlenie neurokardiogenne (NCS)
NCS jest również znane jako omdlenie wazowagalne. Jest to częsta przyczyna omdleń lub omdlenia. Omdlenie jest wynikiem nagłego spowolnienia przepływu krwi do mózgu i może być wywołane odwodnieniem, długim siedzeniem lub staniem, ciepłym otoczeniem oraz stresującymi emocjami. Osoby często mają nudności, pocenie się, nadmierne zmęczenie i złe samopoczucie przed i po epizodzie.
Zanik wieloukładowy (MSA)
MSA to śmiertelna forma dysfunkcji autonomicznej. Na początku ma objawy podobne do choroby Parkinsona. Ale ludzie z tym schorzeniem mają zwykle długość życia tylko około 5 do 10 lat od diagnozy. Jest to rzadkie zaburzenie, które zwykle występuje u osób dorosłych w wieku powyżej 40 lat. Przyczyna MSA jest nieznana i żadne lekarstwo ani terapia nie spowalniają choroby.
Dziedziczne neuropatie czuciowe i autonomiczne (HSAN)
HSAN to grupa powiązanych zaburzeń genetycznych, które powodują rozległe dysfunkcje nerwów u dzieci i dorosłych. Stan może powodować niezdolność do odczuwania bólu, zmian temperatury i dotyku. Może również wpływać na wiele różnych funkcji organizmu. Zaburzenie dzieli się na cztery różne grupy w zależności od wieku, odziedziczonych wzorców i objawów.
Zespół Holmesa-Adiego (HAS)
MA głównie wpływ na nerwy kontrolujące mięśnie oka, powodując problemy ze wzrokiem. Jeden uczeń prawdopodobnie będzie większy od drugiego i będzie się powoli zwężał w jasnym świetle. Często obejmuje oboje oczu. Może również brakować głębokich odruchów ścięgnistych, takich jak ścięgno Achillesa.
Może wystąpić z powodu infekcji wirusowej, która powoduje stan zapalny i uszkadza neurony. Utrata głębokich odruchów ścięgnistych jest trwała, ale HAN nie jest uważany za zagrażający życiu. Krople do oczu i okulary mogą pomóc w korygowaniu problemów ze wzrokiem.
Inne rodzaje
Inne rodzaje dysfunkcji autonomicznych mogą wynikać z choroby lub uszkodzenia ciała. Neuropatia autonomiczna odnosi się do uszkodzenia nerwów spowodowanego niektórymi lekami, urazami lub chorobami. Niektóre choroby powodujące tę neuropatię obejmują:
- niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
- długotrwałe, intensywne picie
- cukrzyca
- zaburzenia autoimmunologiczne
Choroba Parkinsona może powodować niedociśnienie ortostatyczne i inne objawy uszkodzenia AUN. To często powoduje znaczną niepełnosprawność u osób z tą chorobą.
Jak leczy się dysfunkcje autonomiczne?
Twój lekarz będzie leczył dysfunkcję autonomiczną, zajmując się objawami. Jeśli przyczyną problemu jest choroba podstawowa, ważne jest, aby jak najszybciej ją opanować.
Często niedociśnienie ortostatyczne można złagodzić poprzez zmianę stylu życia i leki na receptę. Objawy niedociśnienia ortostatycznego mogą odpowiadać na:
- podnoszenie wezgłowia łóżka
- picie wystarczającej ilości płynów
- dodanie soli do diety
- noszenie pończoch uciskowych, aby zapobiec gromadzeniu się krwi w nogach
- powoli zmieniając pozycje
- przyjmowanie leków, takich jak midodryna
Uszkodzenie nerwów jest trudne do wyleczenia. Fizjoterapia, pomoce do chodzenia, rurki do karmienia i inne metody mogą być konieczne do leczenia cięższego zajęcia nerwów.
Radzenie sobie i wsparcie
Znalezienie wsparcia, które pomoże Ci poradzić sobie z dysfunkcją autonomiczną, może być równie ważne dla poprawy jakości życia, jak opanowanie objawów fizycznych.
Metody radzenia sobie i poprawy jakości życia obejmują:
- Depresja może wystąpić z dysfunkcją autonomiczną. Terapia z wykwalifikowanym doradcą, terapeutą lub psychologiem może Ci pomóc.
- Zapytaj swojego lekarza lub terapeutę o grupy wsparcia w Twojej okolicy. Są dostępne w różnych warunkach.
- Może się okazać, że masz więcej ograniczeń niż przed postawieniem diagnozy. Ustal priorytety, które pomogą Ci upewnić się, że robisz rzeczy, które są dla Ciebie ważne.
- Przyjmij pomoc i wsparcie od rodziny i przyjaciół, jeśli tego potrzebujesz.
- Poproś o pomoc, jeśli jej potrzebujesz.
Perspektywy
Uszkodzenie nerwów ANS jest często nieodwracalne. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek objawy dysfunkcji autonomicznej. Wczesna diagnoza i leczenie choroby podstawowej może pomóc spowolnić postęp choroby i złagodzić objawy. Może to poprawić jakość życia, niezależnie od ciężkości choroby.
