Co to jest dna?
Dna to bolesna postać zapalenia stawów, które zwykle dotyka palucha, ale może rozwinąć się w każdym stawie, w tym w kostce. Tworzy się, gdy twoje ciało ma wysoki poziom kwasu moczowego. Kwas ten tworzy ostre kryształy, które powodują nagłe napady bólu, obrzęk i tkliwość.
Kiedy dna atakuje kostkę, może sprawiać, że codzienne ruchy, zwłaszcza wchodzenie i schodzenie po schodach, będą bolesne lub niewygodne. Chociaż nie ma lekarstwa na dnę, istnieje kilka metod leczenia, które mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom i kontrolowaniu bolesnych objawów.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o dnie i jej wpływie na kostkę.
Jakie są objawy dny w kostce?
Głównym objawem dny w kostce jest ból i dyskomfort w okolicy. Należy pamiętać, że dna jest często nieprzewidywalna, niezależnie od stawu, na który wpływa. Możesz minąć tygodnie, a nawet miesiące bez żadnych objawów, tylko po to, aby obudzić się z piekącym bólem w kostce.
W niektórych przypadkach dna zaczyna się w jednym z paluchów, zanim przejdzie do innych obszarów, takich jak kostka. Z biegiem czasu te zaostrzenia mogą trwać dłużej niż poprzednio.
Inne objawy, które możesz odczuwać od dny w kostce, to:
- czułość
- obrzęk
- zaczerwienienie
- ciepło w dotyku
- sztywność i ograniczony zakres ruchu
Jakie są przyczyny i czynniki wyzwalające dnę w kostce?
Gromadzenie się kwasu moczowego w organizmie nazywane jest hiperurykemią. Twoje ciało wytwarza kwas moczowy, gdy rozkłada puryny. Są to związki występujące we wszystkich twoich komórkach. Puryny można również znaleźć w kilku rodzajach żywności, zwłaszcza w czerwonym mięsie i niektórych owocach morza, a także w alkoholu i niektórych napojach słodzonych cukrem.
Zwykle kwas moczowy przechodzi przez nerki, co pomaga wyeliminować nadmiar kwasu moczowego z moczem. Ale czasami jest za dużo kwasu moczowego, aby nerki mogły znieść. W innych przypadkach nerki nie są w stanie przetworzyć typowej ilości kwasu moczowego z powodu choroby podstawowej.
W rezultacie więcej kwasu moczowego krąży w całym organizmie, kończąc w kostce w postaci kryształków kwasu moczowego.
Kto ma dnę w kostce?
Dna dotyka około 4 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Zwykle występuje u mężczyzn, ponieważ kobiety mają zwykle niższy poziom kwasu moczowego. Ale po menopauzie kobiety mają wyższy poziom kwasu moczowego. W rezultacie dna rozwija się u kobiet w starszym wieku niż u mężczyzn.
Eksperci nie są pewni, dlaczego niektórzy ludzie wytwarzają więcej kwasu moczowego lub mają problemy z jego przetwarzaniem. Ale są dowody na to, że stan ten jest często genetyczny.
Inne rzeczy, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia dny obejmują:
- spożywanie dużej ilości pokarmów o wysokiej zawartości puryn
- spożywanie pokarmów i napojów, zwłaszcza alkoholu, które zwiększają produkcję kwasu moczowego
- mieć nadwagę
Wysokie ciśnienie krwi lub niewydolność serca mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia dny moczanowej. Leki moczopędne, które są czasami stosowane w leczeniu tych chorób, również mogą zwiększać ryzyko.
Jak rozpoznaje się dnę w kostce?
Jeśli uważasz, że możesz mieć dnę, ale nie została zdiagnozowana, spróbuj udać się do lekarza, gdy masz objawy. Dnę łatwiej jest zdiagnozować, gdy jesteś w środku zaostrzenia, które powoduje obrzęk, zaczerwienienie i inne widoczne objawy.
Podczas wizyty lekarz prawdopodobnie zada kilka pytań dotyczących diety, przyjmowanych leków oraz tego, czy w rodzinie występowała dna. Może to pomóc wykluczyć inne potencjalne przyczyny objawów, w tym infekcję lub reumatoidalne zapalenie stawów.
Twój lekarz może również zlecić badanie krwi, aby sprawdzić poziom kwasu moczowego. Ale niektórzy ludzie mają wysoki poziom kwasu moczowego i nie mają dny moczanowej. Inni mają typowy poziom kwasu moczowego, ale nadal rozwija się dna. W rezultacie będą chcieli wykonać również inne testy.
Zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa kostki może również pomóc wyeliminować inne możliwe przyczyny zapalenia stawów. W zależności od twojego badania mogą również zamówić USG, aby sprawdzić obecność kryształów w kostce.
Na koniec mogą wykonać test płynu stawowego. Obejmuje to pobranie małej próbki płynu stawowego z kostki za pomocą małej igły i obejrzenie jej pod mikroskopem w poszukiwaniu kryształów kwasu moczowego.
Na podstawie wyników Twojego badania i testów mogą skierować Cię na leczenie do specjalisty od zapalenia stawów, zwanego reumatologiem.
Jak leczy się dnę w kostce?
Nie ma lekarstwa na dnę, ale połączenie leków i zabiegów domowych może pomóc w radzeniu sobie z bólem kostki i zmniejszeniu liczby zaostrzeń.
Lek
Leki, które mogą pomóc zmniejszyć ból spowodowany nawrotem dny w kostce, obejmują:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil)
- NLPZ na receptę, takie jak celekoksyb (Celebrex) lub indometacyna (Indocin)
- kortykosteroidy, które można przyjmować doustnie lub wstrzykiwać do stawu skokowego, aby złagodzić ból i stan zapalny
- kolchicyna (Colcrys), lek przeciwbólowy, który działa na ból dny, ale czasami może powodować nudności i inne działania niepożądane
Twój lekarz może również przepisać małą dzienną dawkę kolchicyny, aby zmniejszyć ryzyko przyszłych zaostrzeń.
Inne leki, które mogą pomóc zmniejszyć liczbę przyszłych zaostrzeń, obejmują:
- allopurynol (Zyloprim) i febuksostat (Uloric), które ograniczają produkcję kwasu moczowego w organizmie i mogą pomóc zmniejszyć ryzyko powstania dny w innych stawach
- leki urykozuryczne, takie jak lezynurad (Zurampic) i probenecyd (Probalan), które pomagają organizmowi wyeliminować nadmiar kwasu moczowego, chociaż mogą zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych
Domowe środki zaradcze
Jednym z najbardziej skutecznych sposobów radzenia sobie z dną moczanową jest ograniczenie spożycia pokarmów i napojów bogatych w purynę. Pamiętaj, że Twój organizm wytwarza kwas moczowy, gdy rozkłada on purynę.
Oznacza to mniejsze zużycie:
- czerwone mięso
- podroby, takie jak wątroba
- owoce morza, zwłaszcza tuńczyk, przegrzebki, sardynki i pstrągi
- alkohol
- słodzone napoje
Usunięcie niektórych z nich może również przyczynić się do utraty wagi, co może być dodatkową korzyścią, jeśli nosisz dodatkowe kilogramy, co jest czynnikiem ryzyka dny moczanowej. Jest to szczególnie ważne, jeśli zamienisz te produkty na owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białka. Dowiedz się więcej o tym, co jeść i czego unikać, gdy masz dnę.
Istnieje kilka innych domowych terapii, które możesz wypróbować, ale nie zostały one odpowiednio zbadane, aby stwierdzić, czy są skuteczne. Mimo to mogą przynieść pewną ulgę. Oto jak je wypróbować.
Jak długo trwa dna w kostce?
Zaostrzenia dny mogą trwać kilka godzin, ale możesz odczuwać ból w kostce przez kilka dni lub tygodni. Niektórzy ludzie mają tylko jeden wybuch w życiu, podczas gdy inni mają go kilka razy w roku.
Należy pamiętać, że dna jest stanem przewlekłym, co oznacza, że utrzymuje się przez długi czas i wymaga stałego leczenia. Zmiany w diecie i leki mogą mieć duże znaczenie, ale będziesz również narażony na zaostrzenie.
Pamiętaj, że znalezienie odpowiedniej kombinacji zmian diety i leków, które będą dla Ciebie skuteczne, może zająć trochę czasu. Nie zniechęcaj się, jeśli wydaje się, że sytuacja nie poprawia się od razu.
Czy może to prowadzić do jakichkolwiek komplikacji?
Jeśli nie jest leczone, zapalenie związane z dną moczanową może spowodować trwałe uszkodzenie stawu skokowego, zwłaszcza jeśli masz częste nawroty.
Z biegiem czasu wokół kostki mogą również tworzyć się grudki kryształków kwasu moczowego, zwane tophi. Te grudki nie są bolesne, ale mogą powodować dodatkowy obrzęk i tkliwość podczas zaostrzenia.
Jaka jest perspektywa?
Dna to choroba przewlekła, na którą nie można wyleczyć, więc prawdopodobnie będziesz musiał mieć ją na oku przez jakiś czas. Chociaż znalezienie odpowiedniego podejścia do leczenia może zająć trochę czasu, wiele osób z dną uważa połączenie mediacji i zmian stylu życia za skuteczne.
Jeśli jesteś nowo zdiagnozowany, rozważ wizytę u reumatologa, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś. Mogą udzielić więcej wskazówek dotyczących radzenia sobie z objawami dny.
