Przegląd
Istnieją dwa główne rodzaje witaminy K. Witamina K1 (filochinon) pochodzi z roślin, zwłaszcza z zielonych warzyw liściastych, takich jak szpinak i jarmuż. Witamina K2 (menachinon) jest naturalnie wytwarzana w przewodzie pokarmowym i działa podobnie jak K1.
Witamina K odgrywa ważną rolę w krzepnięciu, lepiej znanej jako krzepnięcie krwi. Krzepnięcie to proces, który pomaga zapobiegać nadmiernemu krwawieniu zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz ciała.
Twoje ciało potrzebuje witaminy K do produkcji białek, które działają podczas procesu krzepnięcia. Jeśli masz niedobór witaminy K, twoje ciało nie ma wystarczającej ilości tych białek. Charakterystycznym objawem niedoboru witaminy K jest zbyt duże krwawienie.
Naukowcy są również przekonani, że witamina K pomaga kościom rosnąć i zachować zdrowie, ale nadal badają ten związek.
Niedobór witaminy K jest rzadki u dorosłych, ponieważ wiele spożywanych przez nas pokarmów zawiera odpowiednią ilość K1, a organizm sam wytwarza K2. Ponadto organizm dobrze radzi sobie z recyklingiem istniejącego zapasu witaminy K. Jednak pewne warunki i niektóre leki mogą zakłócać wchłanianie i wytwarzanie witaminy K, co może prowadzić do niedoboru.
Niedobór witaminy K występuje znacznie częściej u niemowląt. U niemowląt stan ten nazywa się VKDB, w przypadku krwawienia z niedoboru witaminy K.
Objawy niedoboru witaminy K
Głównym objawem niedoboru witaminy K jest nadmierne krwawienie. Należy pamiętać, że krwawienie może wystąpić w miejscach innych niż skaleczenie lub rana. Krwawienie może być również widoczne, jeśli ktoś:
- łatwo siniaki
- dostaje małe skrzepy krwi pod paznokciami
- krwawienia w błonach śluzowych wyściełających obszary wewnątrz ciała
- wytwarza stolec, który wygląda na ciemnoczarny (prawie jak smoła) i zawiera trochę krwi
U niemowląt lekarze mogą obserwować niedobór witaminy K, jeśli występuje:
- krwawienie z miejsca usunięcia pępowiny
- krwawienie ze skóry, nosa, przewodu pokarmowego lub innych obszarów
- krwawienie z penisa, jeśli dziecko zostało obrzezane
- nagłe krwawienie do mózgu, które jest niezwykle niebezpieczne i zagrażające życiu
Przyczyny niedoboru witaminy K
Chociaż niedobór witaminy K występuje rzadko u dorosłych, niektóre osoby są narażone na zwiększone ryzyko, jeśli:
- przyjmować kumaryny przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, która rozrzedza krew
- przyjmuje antybiotyki
- masz stan, który powoduje, że organizm nie wchłania prawidłowo tłuszczu (zaburzenia wchłaniania tłuszczu)
- stosujesz dietę, w której brakuje witaminy K.
Dowiedz się więcej: Co to jest zespół złego wchłaniania? »
Antykoagulanty kumaryny zaburzają wytwarzanie białek biorących udział w krzepnięciu krwi.
Niektóre antybiotyki powodują, że organizm wytwarza mniej własnej witaminy K. Inne antybiotyki mogą powodować zmniejszenie skuteczności witaminy K w organizmie.
Złe wchłanianie tłuszczu prowadzące do niedoboru witaminy K może wystąpić u osób z:
- nietolerancja glutenu
- mukowiscydoza
- zaburzenie jelit lub dróg żółciowych (wątroba, woreczek żółciowy i drogi żółciowe)
- część ich jelita została usunięta
Czytaj dalej: Resekcja jelita cienkiego »
Noworodki są narażone na zwiększone ryzyko niedoboru witaminy K z różnych powodów:
- mleko matki ma bardzo niską zawartość witaminy K.
- witamina K nie przenosi się dobrze z łożyska matki na dziecko
- wątroba noworodka nie zużywa skutecznie witaminy
- noworodki nie wytwarzają samodzielnie witaminy K2 w pierwszych dniach życia
Diagnozowanie niedoboru witaminy K
Po pierwsze, lekarz będzie musiał znać Twoją historię medyczną, aby zrozumieć, czy istnieje ryzyko niedoboru witaminy K. Osoby zagrożone to na ogół osoby, które:
- weź antykoagulanty
- brać antybiotyki
- masz stan, w którym wchłanianie tłuszczu jest problemem
Najprawdopodobniej lekarz wykona test krzepnięcia zwany testem czasu protrombinowego (PT), aby sprawdzić, czy niedobór witaminy K powoduje objawy. To jest badanie krwi, które mierzy, jak długo trwa krzepnięcie krwi.
Pielęgniarka, technik laboratoryjny lub inny pracownik służby zdrowia przeszkolony w pobieraniu krwi pobierze próbkę za pomocą małej igły. Następnie dodadzą chemikalia do próbki, aby zobaczyć, jak reaguje. Krew zwykle krzepnie po około 11 do 13,5 sekundy. Jeśli krzepnięcie krwi trwa dłużej, lekarz może stwierdzić, że masz niedobór witaminy K.
Laboratorium może również spojrzeć na wyniki w inny sposób, mierząc międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR). INR opiera się na skali, która porównuje wyniki różnych laboratoriów na całym świecie. Normalny INR wynosi około 0,9 do 1,1. Dla osoby przyjmującej rozcieńczalnik krwi może to być około 2 do 3,5. Twój lekarz będzie szukał, czy liczba nie jest zbyt wysoka.
Leczenie niedoboru witaminy K
Leczenie witaminy K to lek fitonadion, czyli witamina K1. W większości przypadków lekarze przepisują go jako lek doustny. Lekarz lub pielęgniarka mogą również wstrzyknąć go pod skórę (zamiast do żyły lub mięśnia). Dawka dla dorosłych wynosi od 1 do 25 miligramów (mg).
Lekarze przepisują mniejszą dawkę fitonadionu osobie przyjmującej antykoagulant. Zwykle ta dawka wynosi około 1 do 10 mg. Ma to na celu uniknięcie komplikacji spowodowanych przez antykoagulanty wpływające na produkcję witaminy K.
W przypadku niemowląt Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby noworodki otrzymywały jednorazową dawkę 0,5 do 1 mg witaminy K1 po urodzeniu. Wyższa dawka może być konieczna, jeśli matka przyjmowała leki przeciwzakrzepowe lub przeciwdrgawkowe.
Długoterminowe perspektywy niedoboru witaminy K
Nieleczony u dorosłych niedobór witaminy K może powodować nadmierne krwawienie i stać się niebezpieczny. Ale prawie we wszystkich przypadkach niedobór witaminy K można leczyć.
W przypadku niemowląt, u których VKDB jest szybko identyfikowana i leczona, rokowanie jest dobre. Jeśli jednak krwawienie, znane jako krwotok śródczaszkowy, trwa zbyt długo lub nie jest leczone, może dojść do uszkodzenia mózgu lub śmierci.
Jak zapobiegać niedoborowi witaminy K
Nie ma ustalonej ilości witaminy K, którą należy spożywać każdego dnia. Ale w typowym dniu dietetycy uważają, że 120 mcg wystarcza dla mężczyzn i 90 mcg dla kobiet. Niektóre pokarmy, w tym zielone warzywa liściaste, są wyjątkowo bogate w witaminę K i zapewnią Ci wszystko, czego potrzebujesz w jednej porcji.
Pojedyncza dawka witaminy K po urodzeniu może zapobiec problemom u noworodków.
Osoby ze schorzeniami związanymi ze złym wchłanianiem tłuszczów powinny porozmawiać z lekarzami o przyjmowaniu suplementu witaminy K i monitorowaniu ich poziomu. To samo dotyczy osób przyjmujących warfarynę i podobne antykoagulanty.
