Przegląd
Babesia to malutki pasożyt, który infekuje czerwone krwinki. Zakażenie Babesią nazywa się babeszjozą. Infekcja pasożytnicza jest zwykle przenoszona przez ukąszenie przez kleszcza.
Babeszjoza często występuje w tym samym czasie, co borelioza. Kleszcz, który przenosi bakterie z Lyme, może również zostać zakażony pasożytem Babesia.
Objawy i powikłania
Nasilenie objawów babeszjozy może być różne. Możesz nie mieć żadnych objawów lub możesz mieć lekkie objawy grypopodobne. Niektóre przypadki mogą powodować poważne, zagrażające życiu komplikacje.
Infekcja Babesia najczęściej zaczyna się od wysokiej gorączki, dreszczy, bólów mięśni lub stawów oraz zmęczenia. Mniej powszechne objawy to:
- silny ból głowy
- ból brzucha
- nudności
- zasinienie skóry
- zażółcenie skóry i oczu
- zmiany nastroju
W miarę postępu infekcji może pojawić się ból w klatce piersiowej lub biodrze, duszność i poty.
Można zarazić się Babesią i nie mieć żadnych objawów. Nawracająca wysoka gorączka jest czasami oznaką nierozpoznanej babeszjozy.
Powikłania mogą obejmować:
- bardzo niskie ciśnienie krwi
- problemy z wątrobą
- rozpad czerwonych krwinek, znany jako niedokrwistość hemolityczna
- niewydolność nerek
- niewydolność serca
Przyczyny babeszjozy?
Babeszjoza jest spowodowana zakażeniem pasożytem podobnym do malarii z rodzaju Babesia. Pasożyta Babesia można również nazwać Nuttalia.
Pasożyt rośnie i rozmnaża się wewnątrz czerwonych krwinek zakażonej osoby lub zwierzęcia, często powodując silny ból spowodowany pękaniem czerwonych krwinek.
Istnieje ponad 100 gatunków pasożytów Babesia. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), w Stanach Zjednoczonych Babesia microti jest najczęstszym szczepem zakażającym ludzi. Inne szczepy mogą infekować:
- bydło
- konie
- owca
- wieprzowy
- kozy
- psy
Jak to jest przekazywane
Najczęstszym sposobem zarażenia się Babesią jest ugryzienie przez zakażonego kleszcza.
Pasożyty Babesia microti żyją w jelitach kleszcza czarnonogiego lub jelenia (Ixodes scapularis). Kleszcz przyczepia się do ciała myszy białopłetwych i innych małych ssaków, przenosząc pasożyta do krwi gryzoni.
Po zjedzeniu przez kleszcz posiłku z krwi zwierzęcia spada i czeka na podniesienie przez inne zwierzę.
Jeleń bielik jest częstym nosicielem kleszcza jelenia. Sam jeleń nie jest zarażony.
Po upadku z jelenia kleszcz zazwyczaj spoczywa na źdźbło trawy, niskiej gałęzi lub ściółce. Jeśli otrzesz się o nią, może przyczepić się do buta, skarpety lub innego elementu ubrania. Następnie kleszcz wspina się w górę, szukając miejsca na otwartej skórze.
Prawdopodobnie nie poczujesz ugryzienia przez kleszcza, a nawet możesz go nie zauważyć. Dzieje się tak, ponieważ większość infekcji u ludzi jest przenoszona wiosną i latem przez kleszcze w stadium nimfy. Na tym etapie kleszcze są mniej więcej wielkości i koloru maku.
Oprócz ukąszenia przez kleszcza infekcja ta może również przenosić się poprzez transfuzję zakażonej krwi lub przenoszenie z zakażonej kobiety ciężarnej na płód. Rzadziej może być również przenoszony przez przeszczep narządu.
Czynniki ryzyka
Większym ryzykiem są osoby bez śledziony lub osłabionym układem odpornościowym. Babeszjoza może być stanem zagrażającym życiu tych osób. Starsze osoby dorosłe, zwłaszcza te z innymi problemami zdrowotnymi, również są bardziej zagrożone.
Związek między babeszjozą a boreliozą
Ten sam kleszcz, który przenosi pasożyta Babesia, może również przenosić bakterie w kształcie korkociągu odpowiedzialne za boreliozę.
Badanie z 2016 roku wykazało, że nawet jedna piąta osób, u których zdiagnozowano boreliozę, była również zakażona Babesią. Naukowcy odkryli również, że babeszjoza często pozostawała nierozpoznana.
Według CDC większość przypadków babeszjozy występuje w Nowej Anglii, Nowym Jorku, New Jersey, Wisconsin i Minnesocie. Są to stany, w których choroba z Lyme jest również powszechna, chociaż z Lyme występuje również gdzie indziej.
Objawy babeszjozy są podobne do objawów choroby z Lyme. Koinfekcja z Lyme i Babesią może spowodować nasilenie objawów obu.
Jak rozpoznaje się babeszjozę
Babeszjoza może być trudna do zdiagnozowania.
We wczesnych stadiach pasożyty Babesia można wykryć poprzez badanie próbki krwi pod mikroskopem. Diagnoza za pomocą mikroskopii rozmazów krwi wymaga znacznej ilości czasu i wiedzy. Smugi mogą być ujemne, jeśli we krwi występuje bardzo niski poziom parazytemii, szczególnie we wczesnym stadium choroby, i może być konieczne ich powtórzenie przez kilka dni.
Jeśli Ty lub Twój lekarz podejrzewacie babeszjozę, lekarz może przeprowadzić dalsze badania. Mogą zamówić pośredni test przeciwciał fluorescencyjnych (IFA) na próbce krwi. Na próbce krwi można również zastosować diagnostykę molekularną, taką jak łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR).
Leczenie
Babesia jest pasożytem i nie reaguje na same antybiotyki. Leczenie wymaga leków przeciwpasożytniczych, takich jak te stosowane w przypadku malarii. Atovaquone plus azytromycyna jest stosowany w leczeniu większości łagodnych do umiarkowanych przypadków i zwykle jest stosowany przez 7 do 10 dni. Alternatywnym schematem leczenia jest klindamycyna plus chinina.
Leczenie ciężkiej choroby obejmuje zwykle azytromycynę podawaną dożylnie oraz doustny atowakwon lub klindamycynę podawaną dożylnie oraz doustną chininę. W przypadku ciężkiej choroby można zastosować dodatkowe środki wspomagające, takie jak transfuzje krwi.
Po leczeniu mogą wystąpić nawroty. Jeśli ponownie wystąpią objawy, należy je ponownie leczyć. Niektóre osoby, na przykład osoby z osłabionym układem odpornościowym, mogą początkowo wymagać dłuższego leczenia, aby usunąć infekcję.
Jak zmniejszyć ryzyko
Unikanie kontaktu z kleszczami to najlepsza profilaktyka zarówno przed babeszjozą, jak i boreliozą. Jeśli wybierasz się na obszary leśne i łąkowe, na których występują jelenie, podejmij środki zapobiegawcze:
- Noś odzież poddaną działaniu permetryny.
- Rozpyl spray zawierający DEET na butach, skarpetach i odsłoniętych miejscach.
- Noś długie spodnie i koszule z długimi rękawami. Wsuń nogawki spodni do skarpet, aby zapobiec kleszczom.
- Po spędzeniu czasu na świeżym powietrzu zbadaj całe swoje ciało. Poproś znajomego, aby spojrzał na Twoje plecy i tył nóg, zwłaszcza za kolana.
- Weź prysznic i użyj pędzla z długą rączką w miejscach, których nie widać.
Kleszcz musi przyczepić się do skóry, zanim będzie mógł przenosić chorobę. Przyklejanie następuje zwykle po kilku godzinach od kontaktu kleszcza ze skórą lub ubraniem. Nawet jeśli kleszcz przyczepi się, jest trochę czasu, zanim będzie mógł przekazać ci pasożyta. Możesz mieć od 36 do 48 godzin. Daje to czas na wyszukanie kleszcza i usunięcie go.
Mimo to najlepiej zachować ostrożność i natychmiast po wejściu do środka sprawdzić, czy nie ma kleszczy. Poznaj wskazówki dotyczące prawidłowego usuwania kleszczy.
Perspektywy
Czas powrotu do zdrowia po babeszjozie różni się w zależności od osoby. Nie ma szczepionki przeciwko babeszjozie. CDC zaleca 7- do 10-dniowe leczenie atowakwonem i azytromycyną w przypadkach nieciężkich.
Niektóre organizacje zajmujące się leczeniem boreliozy również specjalizują się w babeszjozie. Skontaktuj się z International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS), aby uzyskać informacje na temat lekarzy specjalizujących się w babeszjozie.
