Czy Możliwa Jest Remisja Depresji?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Dwadzieścia cztery lata temu, jako młody dorosły, rzuciła mnie na kolana ciężka depresja, która przez lata nie chciała ustąpić i prawie odebrała mi życie.

Powrót na nogi był procesem prób i błędów, które zatrzymywały się: poszedłem na urlop z historii studiów podyplomowych, zażywałem leki, przeszedłem psychoterapię, spędziłem trochę czasu w szpitalu.

Przez długi czas nic nie działało.

Kiedy myślałem, że na zawsze utknę w chronicznej depresji, zacząłem czuć się lepiej. Bardzo powoli, ale na pewno poprawiłem się. W końcu stałem się funkcjonalny, a potem w pełni odzyskałem zdrowie i szczęście.

Co się zmieniło?

Czy to był ślub z moją ukochaną z liceum? Zakładasz rodzinę i wychowujesz córkę? Zmiana kariery z historii na psychologię? Zmiana scenerii z Florydy do Kalifornii? Nowy i bardziej energiczny program ćwiczeń?

Nie mogłem być pewien wyjaśnienia, a moja niepewność sprawiła, że chciałem lepiej zrozumieć wzrost i upadek depresji.

Według Światowej Organizacji Zdrowia duże zaburzenia depresyjne są najbardziej uciążliwą chorobą na świecie. Trzy aspekty depresji pomagają wyjaśnić, dlaczego tak się dzieje:

Depresja to częsty problem.
Ludzie mają problemy z funkcjonowaniem podczas epizodów depresji.
Epizody depresji często powtarzają się w ciągu życia.

Długoterminowe badania obserwacyjne osób leczonych z powodu depresji również przedstawiają ponury obraz jej długoterminowych rokowań. Jest to stan, który często jest trudny do wyleczenia i może być oporny na leczenie.

Ale w tym mroku ukryta jest bardziej optymistyczna opowieść o depresji. Odkąd wyleczyłem się z depresji, całkowicie poświęciłem się badaniu zaburzeń nastroju i stałem się autorem i rzecznikiem tych, którzy zmagają się z depresją.

Odkryłem, że są ludzie, którzy walczą z tymi trendami - którzy, podobnie jak ja, nie tylko w pełni wychodzą z depresji, ale nawet rozwijają się po niej przez długi czas.

Do tej pory badania nie koncentrowały się na tych osobach, więc mamy tylko wskazówki, kto dobrze funkcjonuje po depresji i dlaczego.

Co definiuje wysokie funkcjonowanie po depresji?

Trudno jest badać wysokie funkcjonowanie po depresji bez jasnej definicji, kto pasuje do tego opisu.

Prosta, trzyczęściowa definicja to osoba z historią depresji, która:

1. Stało się prawie całkowicie wolne od objawów. Bycie wolnym od objawów jest ważne nie tylko ze względu na pozytywny wynik, ale także dlatego, że długoterminowe badania naukowe pokazują, że nawet stosunkowo niewielkie objawy depresji zwiększają ponad czterokrotnie prawdopodobieństwo powrotu depresji na pełną skalę.

2. Wykazuje dobre funkcjonowanie psychospołeczne. Dobre funkcjonowanie psychospołeczne odnosi się do osoby, która radzi sobie dobrze w wielu obszarach, w tym w pracy, w związkach oraz w radzeniu sobie z przeciwnościami losu. Chociaż może wydawać się oczywiste, że te czynniki mogą mieć znaczenie w kształtowaniu dobrego samopoczucia po depresji, tylko około 5 procent badań dotyczących leczenia w ogóle mierzy funkcjonowanie psychospołeczne.

Jest to niefortunne, biorąc pod uwagę ustalenia, które pokazują, że zmiany w tym obszarze mogą być decydującym czynnikiem w przewidywaniu, kto wyzdrowieje, a kto pozostanie zdrowy.

3. Ma dobrze funkcjonujący okres, który trwa dłużej niż sześć miesięcy. Dobrze długi okres tego czasu jest ważny, ponieważ może wprawić w ruch „spiralę wznoszącą” myśli i zachowań, która może blokować nawrót depresji w znacznie dłuższym okresie (przez dziesięciolecia lub nawet całe życie).

Jak powszechne jest dobre funkcjonowanie po depresji?

Nie dowiemy się dokładnie, jak powszechne jest dobre funkcjonowanie po depresji, dopóki naukowcy nie przeprowadzą badań przy użyciu trzyczęściowej definicji. Istnieją jednak wskazówki, że dobre wyniki w depresji mogą być częstsze niż wcześniej sądzono.

Dwa duże kompleksowe długoterminowe badania, które obserwowano przez dziesięciolecia, wykazały, że od 50 do 60 procent osób, które miały pierwszy epizod depresji, nigdy nie miało kolejnego. Takie ustalenia wskazują na prawdopodobieństwo, że znaczna część osób doświadczyła depresji i udało jej się całkowicie zapomnieć o niej.

Z radością mogę powiedzieć, że osobiście udało mi się uniknąć depresji przez prawie dwie dekady. Wydawało się, że pokonałem przeciwności, co jest wspaniałe.

Mimo to wciąż mam dokuczliwe pytania: Czy mój dobry wynik był niezwykły? Jak to się stało? Czy istnieje jedna główna droga do dobrego funkcjonowania po depresji? Czy jest ich wiele? Jeśli istnieje wiele ścieżek, która z nich jest najpopularniejsza? Najłatwiej znaleźć?

Co przewiduje dobre funkcjonowanie po depresji?

Nie wiemy jeszcze systematycznie, co zapowiada dobre funkcjonowanie po depresji. W tym momencie istnieją dwa główne pomysły oparte na wiedzy o innych skutkach związanych z depresją.

Jeden z pomysłów jest taki, że pewien aspekt samej depresji może dostarczyć wskazówek, kto ma największe szanse na wyrwanie się z niej. Na przykład wysokie funkcjonowanie po depresji może być bardziej prawdopodobne, jeśli dana osoba:

ma mniej poważne objawy
miał mniej odcinków
najpierw miał depresję w późniejszym życiu

Drugi pomysł polega na tym, że czynniki otaczające depresję, w tym to, jak dana osoba na nią reaguje, będą przewidywać późniejsze dobre funkcjonowanie. W takim przypadku wysokie funkcjonowanie jest bardziej prawdopodobne, jeśli dana osoba:

funkcjonował na długo przed wystąpieniem pierwszego epizodu depresji
ma więcej dostępnych zasobów, takich jak przyjaciele i pieniądze
w wyniku depresji dokonuje korzystnych zmian w ich codziennej rutynie, pracy, przekonaniach lub przyjaciołach

Dlaczego więcej badań ma kluczowe znaczenie

Oprócz pogłębiania wiedzy, głównym powodem, dla którego warto dowiedzieć się więcej o tym, dlaczego niektórzy ludzie dobrze funkcjonują po depresji, jest pomoc większej liczbie osób w osiągnięciu tych dobrych wyników.

W szczególności, jeśli istnieją określone myśli i zachowania, które przewidują dobre samopoczucie po depresji, istnieje nadzieja, że te myśli i zachowania można zebrać, skodyfikować i uczyć innych, a nawet zastosować w formalnym leczeniu zdrowia psychicznego.

Osoby z depresją są głodne tych informacji. Zapytani w ankietach o cele leczenia choroby, pacjenci odpowiadali, że odzyskanie pewności siebie i osiągnięcie poprzedniego poziomu funkcjonowania są wysoko na liście ich priorytetów.

W rzeczywistości tego typu pozytywne wyniki zajmowały wyższą pozycję niż cel uwolnienia się od objawów.

Co ciekawe, profesjonalne wytyczne w psychiatrii i psychologii klinicznej od dawna mówią, że stan wolny od objawów lub stan bezobjawowy powinien być najwyższym celem leczenia depresji.

Wygląda jednak na to, że ludzie, którzy zmagają się z depresją (nie wspominając o swoich bliskich), chcą mierzyć jeszcze wyżej - wyjść z depresji silnymi, mądrzejszymi i odporniejszymi, lepszymi wersjami swojego poprzedniego ja.

Jonathan Rottenberg jest profesorem psychologii na University of South Florida, gdzie jest dyrektorem Laboratorium Nastroju i Emocji. Jego badania koncentrują się przede wszystkim na funkcjonowaniu emocjonalnym w depresji. Jego badania były finansowane przez National Institutes of Health, a jego praca była szeroko opisywana w Scientific American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist i Time. Rottenberg mieszka w Tampa na Florydzie. Jest autorem książki „The Depths: The Evolutionary Origins of the Depression Epidemic”. W 2015 roku założył Depression Army, międzynarodową kampanię w mediach społecznościowych, która zmienia dyskusję o depresji.

Ta treść odzwierciedla opinie autora i niekoniecznie odzwierciedla opinie Teva Pharmaceuticals. Podobnie, Teva Pharmaceuticals nie wpływa na żadne produkty ani treści związane z osobistą witryną internetową autora, sieciami społecznościowymi lub Healthline Media, ani nie popiera ich. Osoby, które napisały te treści, otrzymały zapłatę od Healthline w imieniu Teva za ich wkład. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.