Choroba Leśniowskiego-Crohna jest zwykle diagnozowana między 15 a 25 rokiem życia - szczyt płodności kobiety.
Jeśli jesteś w wieku rozrodczym i masz chorobę Crohna, możesz się zastanawiać, czy ciąża jest opcją. Kobiety z chorobą Crohna są tak samo narażone na zajście w ciążę, jak kobiety bez choroby Crohna.
Jednak blizny po operacji brzucha i miednicy mogą hamować płodność. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku zabiegów chirurgicznych, takich jak częściowa lub całkowita kolektomia - usunięcie części lub całości jelita grubego.
Czy powinnaś zajść w ciążę?
Najlepiej zajść w ciążę, gdy objawy Leśniowskiego-Crohna są pod kontrolą. Powinieneś być wolny od zaostrzeń przez ostatnie 3 do 6 miesięcy i nie przyjmować kortykosteroidów. Planując zajście w ciążę, należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie farmakologiczne Leśniowskiego-Crohna. Porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach kontynuowania leczenia podczas ciąży i karmienia piersią. Zaostrzenie choroby Crohna podczas ciąży może zwiększać ryzyko wczesnego porodu i dzieci o niskiej wadze.
Jedz pożywną, bogatą w witaminy dietę. Kwas foliowy jest szczególnie ważny dla kobiet w ciąży. Jest to syntetyczna forma kwasu foliowego, witaminy B naturalnie występującej w wielu owocach i warzywach.
Kwas foliowy pomaga budować DNA i RNA. To sprawia, że ma kluczowe znaczenie dla wczesnej fazy szybkiego podziału komórek w ciąży. Zapobiega również anemii i chroni DNA przed mutacjami, które mogą przekształcić się w raka.
Pokarmy zawierające kwas foliowy obejmują:
- fasolki
- brokuły
- szpinak
- brukselki
- owoce cytrusowe
- orzeszki ziemne
Niektóre źródła kwasu foliowego mogą być szkodliwe dla przewodu pokarmowego, jeśli masz chorobę Crohna. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci suplementację kwasu foliowego przed ciążą i podczas ciąży.
Ciąża i opieka zdrowotna Crohna
Twój zespół medyczny będzie składał się z gastroenterologa, położnika, dietetyka i lekarza ogólnego. Będą śledzić Twoje postępy jako pacjentki położniczej wysokiego ryzyka. Choroba Leśniowskiego-Crohna zwiększa ryzyko powikłań, takich jak poronienie i przedwczesny poród.
Twój położnik może zalecić zaprzestanie przyjmowania leków Crohna ze względu na zdrowie płodu. Ale zmiana schematu leczenia podczas ciąży może wpłynąć na objawy choroby. Twój gastroenterolog może doradzić Ci schemat leczenia oparty na nasileniu choroby Leśniowskiego-Crohna.
Przed zajściem w ciążę należy skonsultować się ze swoim gastroenterologiem i położnikiem. Mogą pomóc w stworzeniu planu leczenia choroby w czasie ciąży.
Ważne jest, aby dowiedzieć się o ciąży i chorobie Leśniowskiego-Crohna. Twój zespół medyczny powinien być w stanie zapewnić Ci zasoby i informacje o tym, czego możesz się spodziewać. Niedawne badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wykazało, że tylko połowa ciężarnych dobrze rozumiała interakcje między ciążą a chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Ciąża i leczenie Leśniowskiego-Crohna
Udowodniono, że większość leków stosowanych w leczeniu choroby Crohna jest bezpieczna dla kobiet w ciąży. Jednak niektóre mogą powodować wady wrodzone. Ponadto niektóre leki kontrolujące stan zapalny choroby Leśniowskiego-Crohna (takie jak sulfasalazyna) mogą obniżać poziom kwasu foliowego.
Niedobór kwasu foliowego może prowadzić do niskiej masy urodzeniowej, przedwczesnego porodu i może spowolnić wzrost dziecka. Niedobór kwasu foliowego może również powodować wady wrodzone cewy nerwowej. Te wady mogą prowadzić do wad rozwojowych układu nerwowego, takich jak rozszczep kręgosłupa (choroba kręgosłupa) i bezmózgowie (nieprawidłowe tworzenie się mózgu). Porozmawiaj z lekarzem o uzyskaniu odpowiedniej dawki kwasu foliowego.
Kobiety z chorobą Crohna mogą mieć porody drogami natury. Ale jeśli doświadczają aktywnych objawów choroby okołoodbytniczej, zaleca się cesarskie cięcie.
Cesarskie cięcie jest najlepszą opcją dla kobiet z zespoleniem jelita krętego i odbytu (woreczek J) lub resekcją jelita. Pomoże zmniejszyć przyszłe problemy z nietrzymaniem moczu i ochroni funkcjonalność zwieracza.
Czynnik genetyczny choroby Crohna
Wydaje się, że genetyka odgrywa rolę w rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna. Populacje Żydów aszkenazyjskich są 3 do 8 razy bardziej narażone na rozwój choroby Crohna niż populacje nieżydowskie. Ale jak dotąd nie ma testu, który mógłby przewidzieć, kto go otrzyma.
Najwięcej zachorowań na chorobę Crohna odnotowano w Europie, Ameryce Północnej, Australii, Japonii i na krańcu Ameryki Południowej. Częstość występowania choroby Leśniowskiego-Crohna jest większa w populacjach miejskich niż wiejskich. Sugeruje to związek środowiskowy.
Palenie papierosów jest również powiązane z zaostrzeniami choroby Crohna. Palenie może pogorszyć chorobę do tego stopnia, że wymaga operacji. Kobiety w ciąży z chorobą Crohna, które palą, powinny natychmiast rzucić palenie. Pomoże to w chorobie Crohna, a także poprawi przebieg ciąży.
