Jeśli bierzesz insulinę z powodu cukrzycy typu 2, prawdopodobnie próbowałeś już zmian stylu życia, takich jak dieta i ćwiczenia. Prawdopodobnie przyjmowałeś już leki doustne, takie jak metformina (takie jak Glumetza lub Glucophage). Insulina może być kolejnym krokiem, który lekarz zaleci w celu opanowania cukrzycy.
Codzienne przyjmowanie insuliny jest uzupełnieniem hormonu, albo trzustka nie wytwarza jej wystarczająco dużo, albo organizm nie zużywa jej wydajnie. Ale co, jeśli nawet zastrzyki insuliny nie zmienią poziomu cukru we krwi? Jeśli byłeś na insulinie przez jakiś czas i wydaje się, że nie działa, czas ponownie udać się do lekarza, aby ponownie ocenić plan leczenia.
Oto trzy zalecenia, które lekarz może wydać, aby uzyskać lepszą kontrolę nad poziomem cukru we krwi.
Krok 1: Zwiększ dawkę insuliny
Początkowo przepisana przez lekarza dawka insuliny może nie być wystarczająco wysoka, aby kontrolować stężenie cukru we krwi. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz nadwagę, ponieważ nadmiar tłuszczu sprawia, że Twój organizm jest bardziej odporny na działanie insuliny. Aby uzyskać odpowiedni poziom cukru we krwi, może być konieczne codzienne wykonywanie dodatkowych wstrzyknięć krótko- lub szybko działającej insuliny.
Lekarz może również zmienić rodzaj przyjmowanej insuliny. Na przykład, możesz dodać dawkę szybko działającej insuliny przed posiłkami, aby dostosować się do wahań poziomu cukru we krwi po jedzeniu, lub dodać insulinę długo działającą, aby kontrolować poziom cukru we krwi między posiłkami i w nocy. Przejście na pompę insulinową, która dostarcza insulinę w sposób ciągły przez cały dzień, może pomóc w utrzymaniu stałego poziomu cukru we krwi przy mniejszym wysiłku z Twojej strony. Jednak jest to głównie stosowane przez osoby z cukrzycą typu 1.
Aby upewnić się, że nowa dawka insuliny utrzymuje poziom cukru we krwi w odpowiednim zakresie, podczas dostosowywania dawki może być konieczne badanie poziomu dwa do czterech razy dziennie. Zwykle będziesz testować na czczo oraz przed i kilka godzin po posiłku. Zapisuj swoje odczyty w dzienniku lub śledź je za pomocą aplikacji takiej jak mySugr lub Glucose Buddy. Poinformuj lekarza, jeśli wystąpi niski poziom cukru we krwi. Być może przekroczyłeś to, biorąc zbyt dużo insuliny i prawdopodobnie będziesz musiał nieznacznie obniżyć dawkę.
Przyjmowanie większej ilości insuliny może pomóc w uzyskaniu lepszej kontroli cukru we krwi. Jednak może to mieć też wady. Po pierwsze, możesz przybrać na wadze, co jest szkodliwe dla kontroli cukrzycy. Konieczność wykonywania większej liczby wstrzyknięć każdego dnia może również zmniejszyć prawdopodobieństwo kontynuacji leczenia. Jeśli masz jakiekolwiek skutki uboczne lub masz problemy z przestrzeganiem planu leczenia, poproś o poradę swojego lekarza lub edukatora diabetologicznego.
Krok 2: Ponownie oceń swoją dietę i program ćwiczeń
Te same programy zdrowej diety i ćwiczeń, które zacząłeś, gdy po raz pierwszy zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę, warto teraz powrócić - zwłaszcza jeśli pozwoliłeś im wygasnąć. Dieta cukrzycowa nie różni się zbytnio od normalnej zdrowej diety. Jest bogaty w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białko, a mało przetworzonych, smażonych, słonych i słodkich potraw.
Lekarz może również zasugerować, aby policzyć węglowodany, aby wiedzieć, ile insuliny należy przyjąć. Jeśli masz problemy z przestrzeganiem diety, dietetyk lub instruktor diabetologiczny może zalecić plan, który będzie pasował zarówno do twoich preferencji smakowych, jak i celów dotyczących poziomu cukru we krwi.
Ćwiczenia to druga ważna część kontroli poziomu cukru we krwi. Chodzenie, jazda na rowerze i inne zajęcia fizyczne pomagają obniżyć poziom cukru we krwi bezpośrednio i pośrednio poprzez promowanie utraty wagi. Eksperci zalecają co najmniej 30 minut ćwiczeń aerobowych przez pięć lub więcej dni w tygodniu. Jeśli masz nadwagę, może być konieczne zwiększenie jej do 60 minut dziennie. Zapytaj swojego lekarza, jak zrównoważyć dawki insuliny za pomocą ćwiczeń, aby poziom cukru we krwi nie spadł zbyt nisko podczas ćwiczeń.
Krok 3: Dodaj lek doustny - lub dwa
Jak pokazują badania, łączenie insuliny z jednym lub kilkoma lekami doustnymi może pomóc w uzyskaniu lepszej kontroli nad cukrzycą niż samo leczenie. Większość ludzi nadal przyjmuje metforminę oprócz insuliny. Ma tę zaletę, że minimalizuje przyrost masy ciała w porównaniu z przyjmowaniem samej insuliny.
Alternatywnie, lekarz może dodać jeden z tych leków do insuliny.
Sulfonylomoczniki:
- gliburyd (DiaBeta, Micronase)
- glipizyd (Glucotrol, Glucotrol XL)
- glimepiryd (amaryl)
Tiazolidynodiony:
- pioglitazon (Actos)
- rozyglitazon (Avandia)
Agoniści receptora peptydu glukagonopodobnego-1 (GLP-1):
- dulaglutyd (Trójmiasto)
- eksenatyd (Byetta)
- liraglutyd (Victoza)
Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4):
- alogliptyna (Nesina)
- linagliptyna (Tradjenta)
- saksagliptyna (Onglyza)
- sitagliptyna (Januvia)
Pamiętaj, że każdy nowy lek, który zażywasz, może powodować skutki uboczne. Na przykład niektóre mogą prowadzić do zwiększenia masy ciała, inne mogą pomóc w utracie wagi, a inne zwiększają ryzyko niewydolności serca.
Zanim dodasz jakikolwiek nowy lek do swojego schematu podawania insuliny, zadaj swojemu lekarzowi następujące pytania:
- Dlaczego polecasz ten lek?
- W jaki sposób pomoże to poprawić kontrolę cukrzycy?
- Jak mam to przyjąć?
- Jak często powinienem sprawdzać poziom cukru we krwi po rozpoczęciu terapii skojarzonej?
- Jakie skutki uboczne może to spowodować?
- Co powinienem zrobić, jeśli mam efekty uboczne?
Być może będziesz musiał bawić się insuliną, lekami doustnymi, dietą i ćwiczeniami, aby uzyskać odpowiedni poziom cukru we krwi. Utrzymuj regularny kontakt z lekarzem, ponieważ może on monitorować Twoje postępy i pomóc w dostosowaniu potrzebnym do kontrolowania poziomu cukru we krwi.
