Wprowadzenie
Jakość opieki w przypadku łuszczycy jest niezbędna. Zwłaszcza biorąc pod uwagę, że ta choroba autoimmunologiczna, która powoduje grube, łuszczące się plamy na skórze, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób serca.
Jednak w 2013 roku National Psoriasis Foundation odkryła, że 28 procent z ponad 5000 ankietowanych osób zrezygnowało z leczenia łuszczycy. Podane przyczyny były różne, w tym koszty i niedogodności, ale podkreślały potrzebę ulepszonej opieki nad łuszczycą.
Jeśli masz łuszczycę, ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu jej leczenia. Oto, co musisz wiedzieć o wielu dostępnych obecnie metodach leczenia łuszczycy.
Leczenie miejscowe
Zabiegi miejscowe to leki stosowane na skórę. Zwykle są pierwszą linią leczenia łuszczycy. Często są stosowane w połączeniu z lekami doustnymi lub biologicznymi. Miejscowe leki podaje się osobom z łagodną do ciężkiej łuszczycą.
Miejscowe leki na łuszczycę są dostępne na receptę i dostępne bez recepty (OTC).
Miejscowe leki na receptę
Dostępnych jest szereg leków miejscowych na receptę. Niektóre z najczęściej stosowanych miejscowo obejmują steroidy. Leki te działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i zaczerwienienia.
Miejscowe retinoidy są pochodnymi witaminy A. Pomagają również zmniejszyć stan zapalny. Chociaż są słabsze niż sterydy, powodują mniej skutków ubocznych.
Dwa miejscowe leki na receptę zawierają kombinację leków. Taclonex i Enstilar zawierają:
- kalcypotrien, analog witaminy D.
- betametazon, kortykosteroid
Taclonex występuje w postaci maści i zawiesiny do stosowania miejscowego, a Enstilar w postaci pianki.
Tematy dostępne bez recepty
Miejscowe leki OTC nazywane są emolientami i pomagają złagodzić objawy, takie jak swędzenie i łuszczenie. Zawierają składniki, które pomagają utrzymać nawilżenie skóry. Emolienty obejmują:
- aloes
- jojoba
- cynk
Inne zabiegi OTC, o które należy zapytać lekarza, obejmują krem lub maść ze smoły węglowej, kapsaicynę i kwas salicylowy. Niektóre łagodne sterydy są również dostępne bez recepty w postaci kremów, balsamów lub maści.
Leczenie jamy ustnej
W leczeniu łuszczycy dostępnych jest kilka leków doustnych. Zwykle są używane tylko w przypadku ciężkiej łuszczycy.
Trzy starsze leki na łuszczycę występują w postaci doustnej:
- metotreksat (Trexall) występuje w postaci tabletki doustnej
- cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune) jest dostępna w postaci kapsułki doustnej i roztworu doustnego
- acytretyna (Soriatane) występuje w postaci kapsułki doustnej
Metotreksat i cyklosporyna są również dostępne w postaci do wstrzykiwań.
Oprócz tych leków w 2014 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła nowszą terapię doustną. Ten lek nazywa się apremilast (Otezla). Jest przepisywany w leczeniu łuszczycy plackowatej od umiarkowanej do ciężkiej.
Apremilast, dostępny w postaci tabletki doustnej, działa poprzez blokowanie odpowiedzi immunologicznej, która powoduje stan zapalny. To łagodzi ból stawów i obrzęk u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów. Zmniejsza również zaczerwienienia i łuszczenie się. Apremilast można przyjmować w połączeniu z innymi metodami leczenia.
Biologia
Leki biologiczne to leki na bazie białek wytwarzane z żywych komórek. Są podawane przez zastrzyk lub wlew dożylny (IV). Biologia działa poprzez blokowanie niektórych funkcji układu odpornościowego. Układ odpornościowy odgrywa główną rolę w rozwoju łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów.
Nowe leki biologiczne
W ciągu ostatnich 15 lat FDA zatwierdziła 11 leków biologicznych do leczenia łuszczycy:
- adalimumab (Humira)
- brodalumab (Siliq)
- etanercept (Enbrel)
- iksekizumab (Taltz)
- infliksymab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- sekukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tyldrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Nowsze leki biologiczne ukierunkowane na białko interleukinę-17A (IL-17A) przyniosły imponujące wyniki. Ixekizumab został zatwierdzony w marcu 2016 r. Szczególnie obiecujący był w badaniach klinicznych. Według National Psoriasis Foundation, jedna trzecia ludzi miała czystą skórę już po trzech miesiącach stosowania leku. Inne ostatnio zatwierdzone leki, takie jak brodalumab i sekukinumab, również celują w IL-17.
Lekarze przepisują leki biologiczne osobom z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą. Są stosowane u osób, które nie zareagowały na inne metody leczenia lub które nie mogą zastosować innych metod leczenia z powodu skutków ubocznych. Preparaty biologiczne nie są zalecane dla osób ze słabym układem odpornościowym lub infekcją. Twój lekarz zbada Cię na gruźlicę i inne infekcje przed rozpoczęciem stosowania leku biologicznego.
Nowe leki biopodobne
Inne ostatnio zatwierdzone leki biologiczne obejmują leki biopodobne. Lek biopodobny jest podobny do markowego leku biologicznego, ale nie jest dokładną kopią. (Z drugiej strony lek generyczny jest dokładną kopią leku wykonanego z chemikaliów).
Twój lekarz może przepisać lek biopodobny w leczeniu niektórych lub wszystkich schorzeń, które leczy markowy lek. Oczekuje się, że będzie miał takie same efekty, jak oryginalny lek. Inflectra, zatwierdzona w 2016 r. I Renflexis, zatwierdzona w 2017 r., Są biopodobnymi wersjami preparatu Remicade (infliksymab). Erelzi, zatwierdzony w 2016 r., Jest biopodobną wersją preparatu Enbrel (etanercept).
Podziel się swoją historią o łuszczycy i daj nadzieję innym. Dołącz do rozmowy na Healthline.
Terapia światłem
Terapia światłem (zwana również fototerapią) polega na kontrolowanej ekspozycji na naturalne lub sztuczne światło ultrafioletowe. Można to zrobić samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami. Terapia światłem zmniejsza stan zapalny i spowalnia odpowiedź immunologiczną, która powoduje objawy łuszczycy.
Terapie światłem obejmują:
- Fototerapia UVB
- Terapia wąskopasmowa UVB
- terapia psoralenem i ultrafioletem A (PUVA)
- terapia laserem ekscymerowym
Terapia światłem wymaga wizyty u dermatologa oprócz zwykłego lekarza.
Porozmawiaj z lekarzem
Szeroka gama dostępnych metod leczenia łuszczycy daje wiele możliwości. Jeśli jeden z nich nie działa dobrze, możesz spróbować innego. Należy pamiętać, że większość osób z łuszczycą korzysta z kombinacji metod leczenia.
Porozmawiaj z lekarzem o swoich opcjach. Razem znajdziecie najlepszy dla siebie sposób leczenia.
