Przegląd
Rak płuc jest najbardziej śmiercionośną postacią - i drugą najpowszechniejszą - zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Dotyka więcej kobiet niż rak piersi, rak jajnika i rak macicy łącznie.
Mężczyźni i kobiety mają te same czynniki ryzyka zachorowania na raka płuc. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przewlekłego narażenia na dym tytoniowy, który jest odpowiedzialny za 85-90 procent wszystkich rozpoznań raka płuc. Objawy raka płuc u kobiet są również praktycznie takie same jak u mężczyzn.
Jednak pomimo tych podobieństw istnieją pewne istotne różnice, które mogą wpływać na rokowanie i leczenie tej śmiertelnej choroby.
Różnice między kobietami a mężczyznami w typie raka płuc
Podczas gdy mężczyźni i kobiety są równie podatni na raka płuc, nie są tak samo podatni na te same typy.
Istnieją dwa główne typy raka płuc:
- drobnokomórkowy rak płuc
- niedrobnokomórkowego raka płuca
Drobnokomórkowy rak płuc jest na ogół najbardziej agresywnym i szybko postępującym typem.
Istnieją trzy różne typy niedrobnokomórkowego raka płuc:
- rak gruczołowy
- płaskonabłonkowy rak płuc
- wielkokomórkowy rak płuc
Kiedy kobiety chorują na raka płuc, częściej mają gruczolakoraka niż mężczyźni. Z drugiej strony mężczyźni częściej niż kobiety prezentują płaskonabłonkowy rak płuca, najczęstszy typ u palaczy.
Jedną z głównych różnic między tymi rakami płuca jest to, że płaskonabłonkowy wywołuje więcej objawów i jest łatwiejszy do wykrycia, co daje największe możliwości wczesnej diagnozy. Wczesna diagnoza jest jednym z największych predyktorów przeżycia.
Skutki palenia dla kobiet i mężczyzn
Palenie jest największym czynnikiem ryzyka rozwoju raka płuc. Ten czynnik ryzyka w różny sposób wpływa na mężczyzn i kobiety. Nie ma konsensusu medycznego co do tego, dlaczego kobiety palące częściej niż mężczyźni palą:
- rozwinąć drobnokomórkowy rak płuc
- cierpieć na uszkodzenie DNA
- mają mniejszą zdolność do naprawy szkód spowodowanych paleniem
Nie ma też konsensusu medycznego co do tego, dlaczego niepalące kobiety częściej niż mężczyźni:
- rozwinąć gruczolakoraka
- otrzymać diagnozę w młodszym wieku
- zdiagnozować chorobę miejscową
Różnice w przeżywalności kobiet i mężczyzn
Następuje stopniowy wzrost śmiertelności z powodu raka płuc wśród kobiet, w przeciwieństwie do stopniowego wyrównywania się wśród mężczyzn.
W zależności od specyfiki diagnozy, leczenie raka płuca zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn to zwykle zabieg chirurgiczny, radioterapia lub chemioterapia. Wskaźniki przeżycia po leczeniu są różne dla kobiet i mężczyzn z rakiem płuc. Jedno badanie wykazało, że:
- Mediana przeżycia po 1 i 2 latach była istotnie wyższa u kobiet.
- Ryzyko śmierci było o 14% niższe u kobiet.
- Kobiety lepiej reagują na chemioterapię niż mężczyźni.
To dobra wiadomość dla kobiet, ale kobiety cierpią również na problemy, których nie mają mężczyźni, w tym:
- większe prawdopodobieństwo rozwoju drobnokomórkowego raka płuca
- jest trzykrotnie bardziej narażona na mutację genetyczną, która pogarsza guzy
Co wyjaśnia te różnice?
W środowisku medycznym nie ma zgody co do bezpośredniego wyjaśnienia tych różnic między mężczyznami i kobietami. Potencjalne przyczyny to:
- czynniki hormonalne, takie jak ekspozycja na estrogeny
- wiek rozpoczęcia palenia, ponieważ kobiety zwykle palą w późniejszym okresie życia
- kobiety częściej szukają wczesnego leczenia
- czynniki genetyczne i styl życia
Na wynos
Podczas gdy rak płuc występuje rzadziej u kobiet niż u mężczyzn, ta różnica jest coraz mniejsza. Kobiety mogą być bardziej negatywnie dotknięte niebezpieczeństwami związanymi z paleniem. Ponadto niektóre czynniki hormonalne mogą nasilać i pobudzać wzrost raka.
Chociaż ogólna zapadalność na raka płuca zmniejsza się w czasie, wzrasta zapadalność na podtyp gruczolakoraka. Przy większej ilości czasu, badaniach i postępach w medycynie należy ostatecznie odkryć lepsze zrozumienie różnic między płciami w raku płuc.
