Zapalenie płuc to infekcja płuc. Przyczyną mogą być wirusy, bakterie i grzyby. Zapalenie płuc może spowodować, że małe worki powietrzne w płucach, zwane pęcherzykami płucnymi, wypełniają się płynem.
Zapalenie płuc może być powikłaniem COVID-19, choroby wywoływanej przez nowego koronawirusa znanego jako SARS-CoV-2.
W tym artykule przyjrzymy się bliżej zapaleniu płuc wywołanemu przez COVID-19, jego różnicom, objawom, na które należy uważać i sposobowi leczenia.
Jaki jest związek między nowym koronawirusem a zapaleniem płuc?
Zakażenie SARS-CoV-2 rozpoczyna się, gdy kropelki oddechowe zawierające wirus dostaną się do górnych dróg oddechowych. Wraz z rozmnażaniem się wirusa infekcja może przejść do płuc. Kiedy tak się dzieje, może rozwinąć się zapalenie płuc.
Ale jak to się właściwie dzieje? Zwykle tlen, który wdychasz do płuc, przenika do krwiobiegu wewnątrz pęcherzyków płucnych, małych worków powietrznych w płucach. Jednak zakażenie SARS-CoV-2 może spowodować uszkodzenie pęcherzyków płucnych i otaczających tkanek.
Ponadto, gdy układ odpornościowy walczy z wirusem, stan zapalny może powodować gromadzenie się płynów i martwych komórek w płucach. Czynniki te przeszkadzają w przenoszeniu tlenu, powodując objawy, takie jak kaszel i duszność.
Osoby z zapaleniem płuc COVID-19 mogą również rozwinąć zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), postępującą niewydolność oddechową, która występuje, gdy worki powietrzne w płucach wypełniają się płynem. Może to utrudniać oddychanie.
Wiele osób z ARDS potrzebuje wentylacji mechanicznej, aby pomóc im oddychać.
Czym różni się zapalenie płuc COVID-19 od zwykłego zapalenia płuc?
Objawy zapalenia płuc COVID-19 mogą być podobne do innych typów wirusowego zapalenia płuc. Z tego powodu trudno jest stwierdzić, co powoduje Twój stan, bez badania na obecność COVID-19 lub innych infekcji dróg oddechowych.
Trwają badania w celu ustalenia, czym zapalenie płuc wywołane przez COVID-19 różni się od innych rodzajów zapalenia płuc. Informacje z tych badań mogą potencjalnie pomóc w rozpoznaniu i pogłębianiu naszej wiedzy na temat wpływu SARS-CoV-2 na płuca.
W jednym badaniu wykorzystano tomografię komputerową i testy laboratoryjne, aby porównać cechy kliniczne zapalenia płuc COVID-19 z innymi typami zapalenia płuc. Naukowcy odkryli, że osoby z zapaleniem płuc COVID-19 częściej miały:
- zapalenie płuc, które atakuje oba płuca, a nie tylko jedno
- płuca, które w tomografii komputerowej miały charakterystyczny wygląd „matowego szkła”
- nieprawidłowości w niektórych testach laboratoryjnych, szczególnie tych oceniających czynność wątroby
Jakie są objawy?
Objawy zapalenia płuc COVID-19 są podobne do objawów innych typów zapalenia płuc i mogą obejmować:
- gorączka
- dreszcze
- kaszel, który może być produktywny lub nie
- duszność
- ból w klatce piersiowej, który pojawia się podczas głębokiego oddychania lub kaszlu
- zmęczenie
Większość przypadków COVID-19 obejmuje łagodne lub umiarkowane objawy. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) u niektórych z tych osób może występować łagodne zapalenie płuc.
Jednak czasami COVID-19 jest poważniejszy. Duże badanie przeprowadzone w Chinach wykazało, że około 14 procent przypadków było ciężkich, a 5 procent zostało sklasyfikowanych jako krytyczne.
Osoby z ciężkimi przypadkami COVID-19 mogą doświadczyć poważniejszych ataków zapalenia płuc. Objawy mogą obejmować problemy z oddychaniem i niski poziom tlenu. W krytycznych przypadkach zapalenie płuc może przejść do ARDS.
Kiedy szukać pomocy w nagłych wypadkach
Koniecznie natychmiast poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli Ty lub ktoś inny doświadczy:
- trudności w oddychaniu
- szybki, płytki oddech
- uporczywe uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej
- szybkie bicie serca
- dezorientacja
- niebieskawy kolor ust, twarzy lub paznokci
- kłopoty z czuwaniem lub trudności z wybudzeniem
Kto jest najbardziej narażony na zapalenie płuc wywołane przez COVID-19?
Niektóre osoby są bardziej narażone na poważne powikłania - takie jak zapalenie płuc i ARDS - z powodu COVID-19. Przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo poniżej.
Starsi dorośli
Dorośli w wieku 65 lat i starsi są bardziej narażeni na poważne choroby z powodu COVID-19.
Ponadto mieszkanie w placówce opieki długoterminowej, takiej jak dom opieki lub mieszkanie z opieką, również może narazić Cię na większe ryzyko.
Podstawowe warunki zdrowotne
Osoby w każdym wieku, u których występują schorzenia, są bardziej narażone na poważne choroby COVID-19, w tym zapalenie płuc. Warunki zdrowotne, które mogą narazić Cię na większe ryzyko, obejmują:
- przewlekłe choroby płuc, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- astma
- cukrzyca
- choroby serca
- choroba wątroby
- przewlekłą chorobę nerek
- otyłość
Osłabiony układ odpornościowy
Osłabienie odporności może zwiększać ryzyko poważnej choroby COVID-19. Mówi się, że ktoś ma obniżoną odporność, gdy jego układ odpornościowy jest słabszy niż normalnie.
Osłabienie układu odpornościowego może wynikać z:
- przyjmowanie leków osłabiających układ odpornościowy, takich jak kortykosteroidy lub leki na choroby autoimmunologiczne
- w trakcie leczenia raka
- po otrzymaniu przeszczepu narządu lub szpiku kostnego
- HIV
Jak rozpoznaje się zapalenie płuc COVID-19?
Diagnozę COVID-19 przeprowadza się za pomocą testu wykrywającego obecność wirusowego materiału genetycznego w próbce z dróg oddechowych. Często wiąże się to z pobraniem próbki przez wymaz z nosa lub gardła.
W ramach procesu diagnostycznego można również zastosować technologię obrazowania, taką jak prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa. Może to pomóc lekarzowi w wizualizacji zmian w płucach, które mogą być spowodowane zapaleniem płuc COVID-19.
W ocenie ciężkości choroby pomocne mogą być również badania laboratoryjne. Obejmują one pobranie próbki krwi z żyły lub tętnicy w ramieniu.
Niektóre przykłady testów, które można zastosować, obejmują pełną morfologię krwi (CBC) i panel metaboliczny.
Jak to jest traktowane?
Obecnie nie ma określonego leczenia zatwierdzonego dla COVID-19. Jednak różne leki są badane jako potencjalne terapie.
Leczenie zapalenia płuc COVID-19 koncentruje się na opiece wspomagającej. Obejmuje to złagodzenie objawów i upewnienie się, że otrzymujesz wystarczającą ilość tlenu.
Osoby z zapaleniem płuc COVID-19 często otrzymują tlenoterapię. Ciężkie przypadki mogą wymagać użycia respiratora.
Czasami osoby z wirusowym zapaleniem płuc mogą również rozwinąć wtórną infekcję bakteryjną. W takim przypadku do leczenia infekcji bakteryjnej stosuje się antybiotyki.
Długotrwałe skutki
Uszkodzenie płuc spowodowane COVID-19 może prowadzić do trwałych skutków zdrowotnych.
Jedno z badań wykazało, że 66 z 70 osób, które miały zapalenie płuc COVID-19, nadal miało zmiany w płucach widoczne w tomografii komputerowej po opuszczeniu szpitala.
Jak więc może to wpłynąć na zdrowie układu oddechowego? Jest możliwe, że trudności w oddychaniu mogą się utrzymywać podczas i po wyzdrowieniu z powodu uszkodzenia płuc. Jeśli masz ciężkie zapalenie płuc lub ARDS, możesz mieć trwałe blizny w płucach.
Niedawne badanie objęło 71 osób 15 lat po wystąpieniu SARS, który rozwija się z pokrewnego koronawirusa. Naukowcy odkryli, że zmiany w płucach znacznie się zmniejszyły w rok po wyzdrowieniu. Jednak po tym okresie rekonwalescencji zmiany ustabilizowały się.
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Chociaż nie zawsze można zapobiec rozwojowi zapalenia płuc COVID-19, istnieje kilka kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko:
- Kontynuuj wdrażanie środków kontroli zakażeń, takich jak częste mycie rąk, dystans fizyczny i regularne czyszczenie powierzchni o dużym dotyku.
- Ćwicz nawyki związane ze stylem życia, które mogą pomóc wzmocnić układ odpornościowy, takie jak nawodnienie organizmu, zdrowa dieta i wystarczająca ilość snu.
- Jeśli masz chorobę podstawową, nadal kontroluj swój stan i przyjmuj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
- Jeśli zachorujesz na COVID-19, uważnie monitoruj objawy i pozostań w kontakcie ze swoim lekarzem. Nie wahaj się szukać pomocy doraźnej, jeśli objawy zaczną się nasilać.
Najważniejsze
Podczas gdy większość przypadków COVID-19 jest łagodna, potencjalnym powikłaniem jest zapalenie płuc. W bardzo ciężkich przypadkach zapalenie płuc COVID-19 może prowadzić do postępującej niewydolności oddechowej zwanej ARDS.
Objawy zapalenia płuc COVID-19 mogą być podobne do innych rodzajów zapalenia płuc. Jednak naukowcy zidentyfikowali zmiany w płucach, które mogą wskazywać na zapalenie płuc wywołane przez COVID-19. Te zmiany można zobaczyć w obrazowaniu CT.
Obecnie nie ma leczenia COVID-19. Osoby z zapaleniem płuc COVID-19 potrzebują opieki wspomagającej, aby złagodzić objawy i upewnić się, że otrzymują wystarczającą ilość tlenu.
Chociaż możesz nie być w stanie zapobiec rozwojowi zapalenia płuc COVID-19, istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko. Obejmuje to stosowanie środków kontroli infekcji, zarządzanie wszelkimi podstawowymi schorzeniami i monitorowanie objawów, jeśli dostaniesz infekcję nowym koronawirusem.
