Gastropareza to stan charakteryzujący się powolną ruchliwością mięśni żołądka. Zapobiega opróżnianiu żywności w normalny sposób. To powoduje, że pokarm zbyt długo pozostaje w żołądku.
Gastropareza sama w sobie nie zagraża życiu, ale może powodować komplikacje zagrażające życiu. Dokładna przyczyna tej choroby nie jest znana, ale uważa się, że wynika z uszkodzenia nerwu błędnego.
Nerw błędny kontroluje mięśnie brzucha. Wysoki poziom glukozy we krwi spowodowany cukrzycą może uszkodzić ten nerw. W rzeczywistości wiele osób z gastroparezą ma również cukrzycę.
Operacja brzucha lub jelita cienkiego może również spowodować uszkodzenie nerwu błędnego. Inne możliwe przyczyny gastroparezy obejmują infekcję lub stosowanie niektórych leków, takich jak narkotyki i leki przeciwdepresyjne.
Czy gastropareza jest śmiertelna?
Gastropareza nie zawsze powoduje oznaki lub objawy. Kiedy objawy się pojawią, zazwyczaj obejmują:
- wymioty
- nudności
- kwasu refluks
- wzdęcia
- ból brzucha
- brak apetytu
- utrata masy ciała
- uczucie sytości po spożyciu niewielkich ilości pokarmu
U niektórych osób gastropareza wpływa na jakość ich życia, ale nie zagraża życiu. Mogą nie być w stanie wykonać pewnych czynności lub pracować podczas zaostrzeń. Inni jednak borykają się z potencjalnie śmiertelnymi komplikacjami.
Cukrzyca
Gastropareza może pogorszyć cukrzycę, ponieważ powolny przepływ pokarmu z żołądka do jelit może powodować nieprzewidywalne zmiany poziomu cukru we krwi. Poziom cukru we krwi może spaść, gdy pokarm pozostaje w żołądku, a następnie gwałtownie wzrosnąć, gdy ostatecznie dotrze do jelit.
Te fluktuacje sprawiają, że niezwykle trudno jest kontrolować poziom cukru we krwi, co może prowadzić do poważnych problemów, takich jak zawał serca, udar i uszkodzenie ważnych narządów.
Odwodnienie i niedożywienie
Utrzymujące się wymioty z gastroparezą mogą również prowadzić do zagrażającego życiu odwodnienia. A ponieważ stan ten wpływa na to, jak dobrze organizm wchłania składniki odżywcze, może prowadzić do niedożywienia, które również może zagrażać życiu.
Blokady
U niektórych osób z gastroparezą dochodzi nawet do powstania mas w żołądku spowodowanych niestrawionym pokarmem. Te masy - znane jako bezoary - mogą powodować blokadę w jelicie cienkim. Jeśli nie zostaną szybko leczone, blokady mogą spowodować śmiertelną infekcję.
Powikłanie raka
Gastropareza nie powoduje raka, ale może wystąpić jako powikłanie raka. Gdy objawy gastroparezy pojawiają się po rozpoznaniu raka, objawy te są często przypisywane nudnościom i wymiotom wywołanym chemioterapią lub kacheksji nowotworowej.
Kacheksja nowotworowa odnosi się do utraty wagi i utraty mięśni, która występuje u osób z zaawansowanym rakiem. Gastroparezę obserwowano u osób z guzami górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI) i rakiem trzustki.
Czy to jest odwracalne?
Nie ma lekarstwa na gastroparezę. To przewlekła, długotrwała choroba, której nie można cofnąć.
Ale chociaż nie ma lekarstwa, lekarz może opracować plan, który pomoże Ci opanować objawy i zmniejszyć prawdopodobieństwo poważnych powikłań.
Diagnoza
Inne schorzenia przewodu pokarmowego mogą naśladować objawy gastroparezy. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, zapyta o objawy i zastosuje jeden lub więcej z następujących testów:
- Badanie opróżniania żołądka. Zjesz mały, lekki posiłek oznaczony materiałem radioaktywnym. Pozwala to lekarzowi śledzić, jak fast food przemieszcza się z żołądka do jelit.
- Inteligentna pigułka. Połkniesz kapsułkę, która śledzi pokarm podczas przemieszczania się przez jelita. Ten test pomaga lekarzowi określić, jak szybko lub wolno jesteś w stanie opróżnić żołądek. Kapsułka opuszcza ciało podczas wypróżniania.
- Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Ten test rejestruje obrazy górnego odcinka przewodu pokarmowego (żołądka, przełyku i początku jelita cienkiego). Twój lekarz wkłada długą rurkę z małą kamerą na końcu do gardła, aby wykluczyć stany, które powodują podobne objawy, takie jak wrzód trawienny.
- Ultradźwięk. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów w ciele. Ten test jest również stosowany w celu wykluczenia stanów, które powodują podobne objawy, takie jak problemy z woreczkiem żółciowym lub nerkami.
- Seria górnego odcinka przewodu pokarmowego. To kolejny test do badania górnego odcinka przewodu pokarmowego i poszukiwania nieprawidłowości. Wypijesz białą kredową substancję, aby pokryć ściany swojego przewodu pokarmowego, co następnie pozwoli na prześwietlenie problematycznych obszarów.
Twój lekarz może zalecić dodatkowe testy na podstawie twoich objawów. Na przykład, jeśli masz objawy cukrzycy, takie jak podwyższony poziom cukru we krwi, silne pragnienie lub częste oddawanie moczu, lekarz może zlecić badanie poziomu cukru we krwi na czczo lub doustne badanie tolerancji glukozy.
Jest to konieczne, ponieważ leczenie gastroparezy zaczyna się od leczenia dowolnego schorzenia podstawowego.
Leczenie
Różne metody leczenia mogą pomóc w leczeniu gastroparezy i poprawić jakość Twojego życia. Leczenie zależy od ciężkości choroby i konkretnych objawów.
Na początek lekarz może zasugerować leki kontrolujące nudności i wymioty, takie jak prochlorperazyna (Compro) i difenhydramina (Benadryl).
Istnieje również opcja leków stymulujących mięśnie żołądka, takich jak metoklopramid (Reglan) i erytromycyna (Eryc).
Jeśli stan nie poprawi się po zastosowaniu leków, lekarz może zalecić chirurgiczne umieszczenie zgłębnika przez brzuch do jelita cienkiego, aby upewnić się, że otrzymujesz składniki odżywcze.
Inną opcją chirurgiczną jest stymulacja elektryczna żołądka. Ta procedura wykorzystuje wstrząs elektryczny do stymulacji mięśni brzucha. Lub lekarz może zalecić bajpas żołądka.
Bypass żołądka polega na utworzeniu małego woreczka z żołądka i podłączeniu go bezpośrednio do jelita cienkiego. Sprzyja to szybszemu opróżnianiu żołądka. Ale ponieważ bypass żołądka jest również operacją odchudzającą, lekarz może zasugerować tę procedurę tylko wtedy, gdy wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 30 lub więcej.
Wskazówki dietetyczne
Dieta odgrywa również dużą rolę w leczeniu gastroparezy. W rzeczywistości wiele osób jest w stanie poradzić sobie z tym stanem poprzez zmiany diety.
Twój lekarz prawdopodobnie skieruje Cię do dietetyka, który może udzielić wskazówek dotyczących żywności, której należy unikać.
Zazwyczaj unikasz pokarmów bogatych w błonnik, ponieważ mogą one spowolnić trawienie, a także pokarmów bogatych w tłuszcz i alkoholu, które mogą spowolnić opróżnianie żołądka.
Żywność, której należy unikać
- brokuły
- gruszki
- kalafior
- jabłka
- marchew
- pomarańcze
- smażone jedzenie
- alkohol
Żywność do jedzenia
- biały chleb lub lekki chleb pełnoziarnisty
- naleśniki
- białe krakersy
- ziemniaki bez skórki
- Ryż
- makaron
-
chude mięso
- wołowina
- indyk
- kurczak
- wieprzowina
- jajka
- gotowane warzywa
- sos jabłkowy
- żywność dla niemowląt, taka jak owoce i warzywa
- mleko (jeśli ci to nie przeszkadza)
- tofu
-
niektóre rodzaje owoców morza
- kraby
- Homar
- Krewetka
- przegrzebki
- pieczone frytki
- sok warzywny i sok owocowy
Wskazówki dietetyczne, które pomogą Ci poradzić sobie z tym stanem, obejmują:
- Jedz sześć małych posiłków dziennie.
- Jedz powoli i dokładnie przeżuwaj jedzenie.
- Pozostań w pozycji pionowej przez co najmniej dwie godziny po jedzeniu.
- Po jedzeniu idź na spacer.
- Gotuj owoce i warzywa.
- Pij od 1 do 1,5 litra wody dziennie, aby uniknąć odwodnienia.
- Weź multiwitaminę.
Zapobieganie
Niektóre metody leczenia gastroparezy mogą również zapobiegać chorobie. Na przykład dieta niskotłuszczowa i uboga w błonnik może promować zdrowe trawienie i przepływ pokarmu przez żołądek.
Jeśli masz cukrzycę, utrzymywanie poziomu cukru we krwi w docelowym zakresie pomaga zapobiegać uszkodzeniom nerwu błędnego.
Pomaga również w spożywaniu niewielkich, częstych posiłków w ciągu dnia. Spożywanie trzech dużych posiłków dziennie może opóźnić opróżnianie żołądka, podobnie jak picie alkoholu i palenie papierosów.
Powinieneś także włączyć regularną aktywność fizyczną, która pomaga szybciej opróżniać żołądek. Idź na spacer, jeźdź na rowerze lub dołącz do siłowni.
Najważniejsze
Nie ma lekarstwa na gastroparezę, ale leki i zmiany w diecie mogą ułatwić życie z tą chorobą i poprawić jakość życia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub dietetykiem, aby dowiedzieć się, jakie pokarmy jeść, a których unikać.
Poinformuj lekarza, jeśli wystąpią oznaki odwodnienia, niedożywienia lub nasilenie nudności i wymiotów, które mogą wskazywać na masę w żołądku.
