Angina to ból, który odczuwasz w klatce piersiowej. Dzieje się tak, gdy serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi.
Istnieje kilka różnych rodzajów dławicy piersiowej. Są klasyfikowane na podstawie przyczyny, schematu objawów i ciężkości.
Sama dławica może być objawem podstawowej choroby serca, takiej jak zator w naczyniach krwionośnych wokół serca („miażdżyca tętnic wieńcowych”) lub niewydolność serca.
Czy możesz umrzeć na dusznicę bolesną? Nie, ponieważ dławica jest objawem, a nie chorobą lub stanem.
Jednak ten objaw jest oznaką choroby wieńcowej, co oznacza, że możesz być narażony na zwiększone ryzyko zawału serca - a ataki serca mogą zagrażać życiu.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o dusznicy bolesnej, jej leczeniu i kiedy powinieneś iść do lekarza.
Co to jest atak anginy?
Ogólne objawy dławicy mogą obejmować:
- ból w klatce piersiowej lub dyskomfort, który zwykle zaczyna się za mostkiem lub w klatce piersiowej i może powodować ucisk, ucisk, ciężkość, ucisk lub pieczenie
-
ból lub dyskomfort, który może również wystąpić w:
- ramiona
- plecy
- szyja
- szczęka
- ramię
- uczucie osłabienia lub zmęczenia
- wyzysk
- duszność
- nudności lub mdłości w żołądku
- zawroty głowy lub omdlenia
Czy są różne typy?
Istnieje kilka różnych rodzajów dławicy piersiowej. Każdy typ ma swoje własne, definiujące cechy.
- Stabilna dławica piersiowa. Ten typ ma spójny wzorzec, często występujący po wysiłku lub stresie. Objawy zwykle nie trwają długo i można je złagodzić za pomocą leków lub podczas odpoczynku.
- Niestabilna dławica piersiowa. Niestabilna dławica piersiowa nie przebiega według schematu i może być również cięższa. Może wystąpić w spoczynku, trwać dłużej i nie można go złagodzić za pomocą leków. Ponieważ może dojść do zawału serca, jest uważany za nagły wypadek medyczny.
- Dławica mikronaczyniowa. Dławica mikronaczyniowa wpływa na bardzo małe tętnice w sercu. Może wystąpić podczas wykonywania codziennych czynności, trwać dłużej i powodować silny ból. Leki mogą nie złagodzić objawów. Ten typ dławicy może częściej występować u kobiet.
- Dławica wariantowa (Prinzmetala) Ten typ dławicy występuje rzadko i może wystąpić podczas odpoczynku lub snu. Jest to spowodowane nagłym skurczem tętnic w sercu i może powodować silny ból. Objawy często można złagodzić lekami, ale w niektórych przypadkach skurcz tętnic może prowadzić do potencjalnie zagrażających życiu arytmii lub uszkodzenia mięśnia sercowego.
Czy jest inaczej u kobiet?
Angina może być inna u kobiet niż u mężczyzn, ponieważ kobiety mogą inaczej doświadczać objawów klasycznej dławicy. Niektóre kobiety mogą nie odczuwać klasycznych objawów ucisku lub ucisku w klatce piersiowej, ale czasami mogą po prostu odczuwać zmęczenie jako objaw dławicy piersiowej.
Kobiety mogą również częściej chorować na chorobę naczyń wieńcowych. Choroba mikrokrążenia wieńcowego obejmuje zatykanie drobnych tętnic w sercu, co może wpływać na przepływ krwi.
Różni się od choroby wieńcowej, w której odkładanie się płytki nazębnej ogranicza przepływ krwi. W rzeczywistości do 50 procent kobiet z objawami dławicy piersiowej nie ma zablokowanej tętnicy wieńcowej nasierdziowej (głównej), według American Heart Association.
Kobiety z chorobą naczyń wieńcowych często doświadczają dławicy mikronaczyniowej, która może wystąpić podczas normalnych czynności, a także przy stresie fizycznym lub psychicznym.
Co to powoduje?
Z biologicznego punktu widzenia dławica piersiowa może być spowodowana różnymi czynnikami:
- Choroba wieńcowa. Gdy substancja zwana płytką nazębną gromadzi się na ścianach tętnic serca, powodując ich zwężenie.
- Choroba mikronaczyniowa wieńcowa. Kiedy małe tętnice serca ulegają uszkodzeniu, zmniejszając przepływ krwi.
- Skurcze. Nagły skurcz tętnic wokół serca może spowodować ich zwężenie, ograniczając przepływ krwi.
- Zakrzepy. W przypadku niestabilnej dławicy piersiowej / zawału mięśnia sercowego w tętnicach wokół serca może powstać skrzep krwi, który częściowo lub całkowicie blokuje przepływ krwi w tętnicy, powodując objawy dławicy piersiowej i prawdopodobnie zawał serca (w przypadku uszkodzenia serca).
Istnieje również kilka czynników ryzyka, które mogą wywoływać objawy dusznicy bolesnej z powodu niedopasowania dopływu tlenu do serca i zapotrzebowania serca na tlen.
Często są to sytuacje, w których serce wymaga dodatkowego dopływu tlenu. Mogą to być:
- wysiłek fizyczny
- stres psychiczny lub emocjonalny
- jedząc ciężki posiłek
- bardzo niskie lub wysokie temperatury
- palenie
Jak się to rozpoznaje?
Aby zdiagnozować dławicę, lekarz wykona następujące czynności:
Weź swoją historię medyczną
Twój lekarz zapyta o twoje objawy, w tym o to, jak się czują, jak długo je masz i kiedy się pojawiają. Zapytają również, czy w Twojej rodzinie występowały choroby serca lub jakiekolwiek czynniki ryzyka chorób serca.
Robi badanie fizykalne
Może to obejmować takie rzeczy, jak słuchanie serca, mierzenie tętna i mierzenie ciśnienia krwi.
Wykonywanie testów diagnostycznych
Istnieje wiele możliwych testów, które lekarz może zastosować, aby pomóc zdiagnozować dusznicę bolesną. Mogą to być:
- Badania krwi. Badania krwi mogą mierzyć określone białka uwalniane podczas zawału serca. Można również zmierzyć poziom cholesterolu i lipidów.
- Rentgen klatki piersiowej. Prześwietlenie klatki piersiowej może pomóc wykluczyć chorobę płuc lub kości, która może powodować objawy.
- Elektrokardiogram (EKG). EKG mierzy impulsy elektryczne generowane podczas bicia serca. Niektóre wzorce EKG mogą wskazywać na zakłócony przepływ krwi.
- Test wysiłkowy. Test wysiłkowy ocenia, jak działa Twoje serce podczas ćwiczeń. Podczas testu wysiłkowego można również zastosować inne testy, takie jak EKG i echokardiogram lub obrazowanie jądrowe.
- Echokardiogram. Ten test generuje obrazy twojego serca za pomocą fal dźwiękowych. Może pomóc lekarzowi sprawdzić, czy występuje problem z funkcją ściskania lub rozluźniania serca lub zastawkami serca.
- Koronarografia. Ten test wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i specjalny barwnik, aby pomóc lekarzowi sprawdzić, czy zablokowana lub częściowo zablokowana tętnica powoduje objawy. W razie potrzeby można go również zastosować do leczenia zatoru.
- Angiografia wieńcowa CT. Ta procedura wykorzystuje tomografię komputerową, aby pomóc określić, czy twoje tętnice uległy zwężeniu.
- MRI stresu. Ten test wykorzystuje skan MRI do generowania szczegółowych obrazów serca i jego naczyń krwionośnych, gdy są pod wpływem stresu.
Jakie są zabiegi?
Istnieje wiele opcji leczenia dławicy piersiowej. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby opracować plan leczenia odpowiedni dla Twojego stanu.
Leki
Na dusznicę bolesną można podać kilka różnych leków. To, który z nich zostanie przepisany, może zależeć od rodzaju dławicy piersiowej, którą masz.
Leki na dusznicę bolesną mogą pomóc złagodzić objawy zaostrzenia lub zapobiec wystąpieniu zaostrzenia. Możliwe leki na dusznicę bolesną obejmują:
- azotany, takie jak nitrogliceryna, które mogą pomóc w rozluźnieniu i rozszerzeniu naczyń krwionośnych
- beta-blokery, które powodują wolniejsze i słabsze bicie serca, zmniejszając zapotrzebowanie na tlen.
- blokery kanału wapniowego, które pomagają rozluźnić naczynia krwionośne
- Inhibitory ACE, które mogą pomóc obniżyć ciśnienie krwi
- leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów, takie jak aspiryna, zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi
- statyny, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu
- ranolazyna, która może pomóc rzadziej występować objawy
Zmiany stylu życia
Przyjęcie zmian w stylu życia może również pomóc w ograniczeniu objawów dławicy piersiowej. Przykłady obejmują:
- dieta zdrowa dla serca i unikanie dużych lub ciężkich posiłków
- Ćwicz regularnie, ale pamiętaj, aby utrzymywać tempo i robić przerwy, jeśli to konieczne
- utrzymanie zdrowej wagi
- znalezienie skutecznych sposobów na złagodzenie stresu
- rzucenie palenia, waporyzacja lub używanie marihuany
- ograniczenie spożycia alkoholu
- unikanie narażenia na bardzo wysokie lub niskie temperatury
- upewnienie się, że inne schorzenia, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca, są odpowiednio leczone
Operacja
W przypadkach, gdy leki i zmiany stylu życia nie są w stanie poradzić sobie z dławicą piersiową, może być konieczna operacja. Ponadto nagłe przypadki medyczne, takie jak niestabilna dławica piersiowa, mogą również wymagać leczenia chirurgicznego.
Rodzaj zastosowanej procedury będzie zależał od twojego indywidualnego stanu. Dostępne opcje:
- Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI). W PCI wykorzystuje się mały balonik, aby pomóc otworzyć lub poszerzyć tętnicę. Następnie umieszcza się stent, aby pomóc utrzymać otwartą tętnicę. Odbywa się to podczas koronarografii.
- Bypass wieńcowy. Ta procedura wykorzystuje naczynie krwionośne z innego miejsca w ciele (zwykle żyła w nodze lub tętnica w klatce piersiowej), aby pomóc ominąć zablokowaną tętnicę serca.
Jak długo możesz żyć?
Angina może być wskaźnikiem innych podstawowych chorób serca. Może to oznaczać, że jesteś narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia zdarzenia potencjalnie zagrażającego życiu, takiego jak zawał serca lub problemy z innymi naczyniami krwionośnymi, takimi jak te idące do mózgu (udar) lub te idące do nóg (choroba tętnic obwodowych).
Jeśli masz dusznicę bolesną, bardzo ważne jest, aby poddać się leczeniu. Jeśli dławica jest odpowiednio leczona za pomocą leków i zmian stylu życia, możesz prowadzić normalne życie.
Po zdiagnozowaniu dusznicy bolesnej może być konieczne skontaktowanie się z lekarzem kilka razy w roku. Jest to bardzo ważne, aby upewnić się, że leczenie, które otrzymujesz, skutecznie radzi sobie z chorobą.
Outlook może się różnić w zależności od osoby. Może to zależeć od kilku czynników, w tym od ogólnego stanu zdrowia, stylu życia i innych podstawowych schorzeń.
Kiedy iść do lekarza
Zawsze ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej. Mogą pomóc Ci dowiedzieć się, co może być przyczyną choroby i określić odpowiednie leczenie.
Jeśli ból w klatce piersiowej pojawia się nagle, jest silny lub trwa dłużej niż kilka minut, należy wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Mogą to być objawy zawału serca.
Jeśli masz dusznicę bolesną i zauważysz, że objawy uległy zmianie, pojawiają się w spoczynku lub nie reagują na leki, powinieneś również skorzystać z pomocy doraźnej. Niestabilna dławica piersiowa może przekształcić się w zawał serca.
Najważniejsze
Angina to ból w klatce piersiowej, który pojawia się, gdy serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi. Często jest to spowodowane stanami, takimi jak choroba wieńcowa lub choroba mikrokrążenia wieńcowego.
Czynniki takie jak wysiłek fizyczny i stres mogą wywoływać objawy, a czynniki ryzyka obejmują palenie, historię rodzinną, wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę.
Dławica piersiowa to znak ostrzegawczy, że możesz być narażony na zwiększone ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Ponadto niestabilna dławica piersiowa może przekształcić się w zawał serca, jeśli nie otrzymasz szybkiego leczenia.
Jeśli wystąpi nowy ból w klatce piersiowej, koniecznie umów się na natychmiastową wizytę u lekarza, aby to omówić. Każdy ból w klatce piersiowej, który jest silny, nagły lub trwa dłużej niż kilka minut, powinien być traktowany jako nagły wypadek medyczny.
