Co to jest inwazyjny rak przewodowy?
U około 268 600 kobiet w Stanach Zjednoczonych w 2019 roku zostanie zdiagnozowany rak piersi. Najczęstszą postacią raka piersi jest inwazyjny rak przewodowy (IDC). Odpowiada za około 80 procent wszystkich diagnoz raka piersi.
Rak to rodzaj raka, który zaczyna się w komórkach skóry lub tkankach wyściełających narządy wewnętrzne. Gruczolakoraki to bardziej specyficzne typy raka, które wywodzą się z tkanki gruczołowej organizmu.
Inwazyjny rak przewodowy, znany również jako naciekający rak przewodowy, ma swoją nazwę, ponieważ zaczyna się w przewodach mlecznych w piersi i rozprzestrzenia się (lub nacieka) otaczające tkanki piersi. Dwie najczęstsze formy inwazyjnego raka piersi to:
- Inwazyjny rak przewodowy. Stanowi 80 procent diagnoz raka piersi. Ten typ zaczyna się w przewodach mlecznych i rozprzestrzenia się z nich.
- Inwazyjny rak zrazikowy. Stanowi 10 procent diagnoz raka piersi. Ten typ zaczyna się w zrazikach produkujących mleko.
Chociaż IDC może dotyczyć kobiet w każdym wieku, najczęściej diagnozuje się go u kobiet w wieku od 55 do 64 lat. Ten rak piersi może również dotknąć mężczyzn.
Leczenie inwazyjnego raka przewodowego
Jeśli u Ciebie lub osoby, którą znasz, zdiagnozowano IDC, możesz mieć pewność, że dostępnych jest wiele różnych form leczenia.
Zabiegi dla IDC dzielą się na dwa główne typy:
- Miejscowe terapie IDC są ukierunkowane na tkankę nowotworową piersi i okoliczne obszary, takie jak klatka piersiowa i węzły chłonne.
- Ogólnoustrojowe terapie IDC są stosowane w całym organizmie, celując w komórki, które mogły podróżować i rozprzestrzeniać się z pierwotnego guza. Leczenie systemowe skutecznie zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu raka po wyleczeniu.
Miejscowe zabiegi
Istnieją dwa główne rodzaje miejscowego leczenia IDC: chirurgia i radioterapia.
Chirurgia służy do usunięcia guza nowotworowego i określenia, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Chirurgia jest zazwyczaj pierwszą reakcją lekarza podczas leczenia IDC.
Powrót do zdrowia po lumpektomii trwa około dwóch tygodni, a po mastektomii - co najmniej cztery tygodnie. Czas rekonwalescencji może być dłuższy, jeśli usunięto węzły chłonne, wykonano rekonstrukcję lub wystąpiły jakiekolwiek komplikacje.
Czasami może być zalecana fizjoterapia, aby pomóc w wyzdrowieniu po tych procedurach.
Radioterapia kieruje silne promienie promieniowania na piersi, klatkę piersiową, pachę lub obojczyk w celu zabicia wszelkich komórek, które mogą znajdować się w miejscu guza lub w jego pobliżu. Radioterapia trwa około 10 minut dziennie przez pięć do ośmiu tygodni.
U niektórych osób poddanych promieniowaniu może wystąpić obrzęk lub zmiany skórne. Ustąpienie niektórych objawów, takich jak zmęczenie, może potrwać od 6 do 12 tygodni lub dłużej.
Różne rodzaje operacji i radioterapii dostępnych w leczeniu tego IDC obejmują:
- lumpektomia lub usunięcie guza
- mastektomia lub usunięcie piersi
- wycięcie i usunięcie węzłów chłonnych
- promieniowanie wiązką zewnętrzną, w której wiązki promieniowania padają na całą okolicę piersi
- wewnętrzne promieniowanie częściowe piersi, w którym materiały radioaktywne są umieszczane w pobliżu miejsca lumpektomii
- zewnętrzne promieniowanie częściowe piersi, w którym wiązki promieniowania są skierowane bezpośrednio na pierwotne miejsce raka
Leczenie systemowe
W zależności od charakterystyki nowotworu można zalecić leczenie ogólnoustrojowe, w tym w sytuacjach, gdy nowotwór już rozprzestrzenił się poza pierś lub istnieje duże ryzyko jego rozprzestrzenienia się na inne części ciała.
Leczenie systemowe, takie jak chemioterapia, może być stosowane w celu zmniejszenia guza (guzów) przed operacją lub może być podawane po operacji, w zależności od sytuacji.
Leczenie systemowe IDC obejmuje:
- chemoterapia
- terapia hormonalna
- terapie celowane
Chemioterapia inwazyjnego raka przewodowego
Chemioterapia polega na przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych w postaci tabletek lub wstrzyknięciu do krwiobiegu. Po ustąpieniu leczenia może upłynąć do sześciu miesięcy lub dłużej, aby wyzdrowieć po wielu skutkach ubocznych, takich jak uszkodzenie nerwów, ból stawów i zmęczenie.
Istnieje wiele różnych leków stosowanych w chemioterapii do leczenia ICD, takich jak paklitaksel (taksol) i doksorubicyna (adriamycyna). Porozmawiaj z lekarzem o tym, co jest dla Ciebie odpowiednie.
Hormonalna terapia inwazyjnego raka przewodowego
Terapia hormonalna jest stosowana w leczeniu komórek rakowych z receptorami dla estrogenu lub progesteronu lub obu. Obecność tych hormonów może sprzyjać namnażaniu się komórek raka piersi.
Terapia hormonalna usuwa lub blokuje te hormony, aby zapobiec rozwojowi raka. Terapia hormonalna może mieć skutki uboczne, które mogą obejmować uderzenia gorąca i zmęczenie, a czas, po którym skutki uboczne ustąpią po zakończeniu leczenia, może się różnić w zależności od leku i długości podawania.
Niektóre leki hormonalne są przyjmowane regularnie przez pięć lub więcej lat. Skutki uboczne mogą ustąpić po zakończeniu leczenia od kilku miesięcy do roku lub dłużej.
Rodzaje terapii hormonalnej obejmują:
- selektywne modulatory odpowiedzi receptorów estrogenowych, które blokują działanie estrogenu w piersi
- inhibitory aromatazy, które redukują estrogen u kobiet po menopauzie
- regulatory w dół receptorów estrogenowych, które redukują dostępne receptory estrogenu
- leki hamujące rozwój jajników, które tymczasowo zatrzymują produkcję estrogenów przez jajniki
Terapie celowane
Terapie celowane są stosowane do niszczenia komórek raka piersi poprzez zakłócanie określonych białek wewnątrz komórki, które wpływają na wzrost. Niektóre docelowe białka to:
- HER2
- VEGF
Na wynos
Inwazyjny rak przewodowy jest najczęstszym rodzajem raka piersi. Jeśli chodzi o leczenie, istnieją lokalne terapie ukierunkowane na określone części ciała oraz terapie ogólnoustrojowe, które wpływają na całe ciało lub wiele układów narządów.
Do skutecznego leczenia raka piersi może być potrzebny więcej niż jeden rodzaj leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o rodzaju leczenia, które jest dla Ciebie odpowiednie i jakie jest najlepsze dla Twojego stadium raka piersi.
