Przegląd
Krwawienie z przewodu pokarmowego (GI) to poważny objaw występujący w przewodzie pokarmowym. Twój przewód pokarmowy składa się z następujących narządów:
- przełyk
- żołądek
- jelito cienkie, w tym dwunastnica
- jelito grube lub okrężnica
- odbytnica
- odbyt
Krwawienie z przewodu pokarmowego może wystąpić w każdym z tych narządów. Jeśli krwawienie wystąpi w przełyku, żołądku lub początkowej części jelita cienkiego (dwunastnicy), jest to uważane za krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Krwawienie z dolnego odcinka jelita cienkiego, jelita grubego, odbytu lub odbytu nazywane jest krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Ilość występującego krwawienia może wahać się od bardzo małej ilości krwi do krwotoku zagrażającego życiu. W niektórych przypadkach krwawienie może być tak małe, że krew można wykryć tylko poprzez badanie stolca.
Co powoduje krwawienie z przewodu pokarmowego?
Specyficzne warunki mają wpływ na różne części przewodu pokarmowego. Istnieje wiele przyczyn krwawienia w różnych regionach.
Przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
Wrzody trawienne są częstą przyczyną krwawienia z przewodu pokarmowego. Te wrzody to otwarte wrzody, które rozwijają się w wyściółce żołądka lub dwunastnicy. Infekcja bakterią H. pylori zwykle powoduje wrzody trawienne.
Ponadto powiększone żyły w przełyku mogą pękać i krwawić w wyniku stanu zwanego żylakami przełyku. Łzy w ścianach przełyku mogą również powodować krwawienie z przewodu pokarmowego. Ten stan jest znany jako zespół Mallory'ego-Weissa.
Przyczyny krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
Jedną z najczęstszych przyczyn krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest zapalenie okrężnicy, które występuje, gdy okrężnica ulega zapaleniu. Zapalenie jelita grubego ma wiele przyczyn, w tym:
- infekcja
- zatrucie pokarmowe
- pasożyty
- Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- zmniejszony przepływ krwi w okrężnicy
Hemoroidy to kolejna częsta przyczyna krwawienia z przewodu pokarmowego lub odbytu. Hemoroid to powiększona żyła w odbytnicy lub odbycie. Te rozszerzone żyły mogą pękać i krwawić, powodując krwawienie z odbytu.
Szczelina odbytu może również powodować krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. To jest rozdarcie w mięśniowym pierścieniu, który tworzy zwieracz odbytu. Zwykle jest to spowodowane zaparciami lub twardymi stolcami.
Jakie są objawy krwawienia z przewodu pokarmowego?
Jest kilka rzeczy, na które możesz zwrócić uwagę, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć krwawienie z przewodu pokarmowego lub odbytu. Twój stolec może stać się ciemniejszy i lepki, jak smoła, jeśli krwawienie z żołądka lub górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Podczas wypróżniania możesz wydalać krew z odbytnicy, co może spowodować zobaczenie krwi w toalecie lub na chusteczce toaletowej. Ta krew jest zwykle jasnoczerwona. Krwawe wymioty to kolejny znak, że gdzieś w przewodzie pokarmowym występuje krwawienie.
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub jeśli wymioty wyglądają jak fusy z kawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Krwawienie z przewodu pokarmowego może sygnalizować stan zagrażający życiu. Niezbędne jest natychmiastowe leczenie. Ponadto natychmiast zgłoś się do leczenia, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- bladość
- słabość
- zawroty głowy
- duszność
Objawy te mogą również wskazywać na silne krwawienie.
W jaki sposób lekarze określają przyczynę krwawienia?
Rozpoznanie podstawowej przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego zwykle rozpoczyna się od zapytania lekarza o objawy i historię choroby. Twój lekarz może również zażądać próbki kału, aby sprawdzić obecność krwi, wraz z innymi testami w celu sprawdzenia objawów niedokrwistości.
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest najczęściej diagnozowane po wykonaniu badania endoskopowego przez lekarza.
Endoskopia to procedura, która polega na użyciu małej kamery umieszczonej na szczycie długiej, elastycznej rurki endoskopowej, którą lekarz umieszcza w gardle. Następnie luneta przechodzi przez górny odcinek przewodu pokarmowego.
Kamera pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza przewodu pokarmowego i potencjalnie zlokalizować źródło krwawienia.
Ponieważ endoskopia jest ograniczona do górnego odcinka przewodu pokarmowego, lekarz może wykonać enteroskopię. Ta procedura jest wykonywana, jeśli przyczyna krwawienia nie zostanie znaleziona podczas endoskopii.
Badanie enteroskopowe jest podobne do endoskopii, z wyjątkiem tego, że zwykle do rurki z końcówką aparatu jest przymocowany balon. Po nadmuchaniu balon ten pozwala lekarzowi otworzyć jelito i zajrzeć do środka.
Aby ustalić przyczynę krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, lekarz może wykonać kolonoskopię. Podczas tego testu lekarz wprowadzi małą, elastyczną rurkę do odbytnicy. Do rurki przymocowana jest kamera, dzięki czemu lekarz może zobaczyć całą długość okrężnicy.
Powietrze przepływa przez rurę, aby zapewnić lepszy widok. Twój lekarz może wykonać biopsję w celu wykonania dodatkowych testów.
Możesz również przejść badanie, aby zlokalizować krwawienie z przewodu pokarmowego. Nieszkodliwy radioaktywny znacznik zostanie wstrzyknięty do twoich żył. Znacznik zaświeci się na zdjęciu rentgenowskim, aby lekarz mógł zobaczyć, gdzie krwawisz.
Jeśli twój lekarz nie może znaleźć źródła krwawienia za pomocą endoskopii lub badania krwawienia z przewodu pokarmowego, może wykonać test Pillcam. Twój lekarz zleci połknięcie pigułki zawierającej mały aparat, który zrobi zdjęcia jelit, aby znaleźć źródło krwawienia.
Co można zrobić, aby złagodzić objawy?
Endoskopia może być przydatna nie tylko w diagnostyce krwawienia z przewodu pokarmowego, ale także w jego leczeniu.
W celu zatrzymania krwawienia można zastosować specjalne lunety z aparatami i nasadkami laserowymi wraz z lekami. Ponadto lekarz może użyć narzędzi obok lunet, aby założyć klipsy na krwawiące naczynia, aby zatrzymać krwawienie.
Jeśli przyczyną krwawienia są hemoroidy, leki dostępne bez recepty (OTC) mogą pomóc. Jeśli okaże się, że środki OTC nie działają, lekarz może zastosować obróbkę cieplną, aby zmniejszyć hemoroidy. Antybiotyki zwykle mogą leczyć infekcje.
