Wdychanie Dymu: Przyczyny, Objawy, Leczenie I Rokowanie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Przegląd

Według Burn Institute ponad połowa zgonów związanych z pożarem jest wynikiem wdychania dymu. Wdychanie dymu występuje, gdy wdychasz szkodliwe cząsteczki dymu i gazy. Wdychanie szkodliwego dymu może spowodować zapalenie płuc i dróg oddechowych, powodując ich puchnięcie i zablokowanie tlenu. Może to prowadzić do zespołu ostrej niewydolności oddechowej i niewydolności oddechowej.

Wdychanie dymu często ma miejsce, gdy zostajesz uwięziony w zamkniętym pomieszczeniu, takim jak kuchnia lub dom, w pobliżu ognia. Większość pożarów ma miejsce w domu, często z powodu gotowania, kominków i grzejników, usterek elektrycznych i palenia.

Co powoduje wdychanie dymu?

Palące się materiały, chemikalia i powstające gazy mogą powodować wdychanie dymu przez zwykłe uduszenie (brak tlenu), podrażnienie chemiczne, uduszenie chemiczne lub ich kombinację. Przykłady obejmują:

Proste duszące

Istnieją dwa sposoby, w jakie dym może pozbawić Cię tlenu. Spalanie zużywa tlen w pobliżu ognia, pozostawiając Cię bez tlenu do oddychania. Dym zawiera również produkty, takie jak dwutlenek węgla, które powodują szkody, dodatkowo ograniczając ilość tlenu w powietrzu.

Związki drażniące

Spalanie może powodować tworzenie się substancji chemicznych, które uszkadzają skórę i błony śluzowe. Te chemikalia mogą uszkodzić drogi oddechowe, powodując obrzęk i zapaść dróg oddechowych. Amoniak, dwutlenek siarki i chlor to przykłady chemicznych środków drażniących występujących w dymie.

Chemiczne środki duszące

Związki wytwarzane w pożarach mogą powodować uszkodzenie komórek w organizmie poprzez zakłócanie dostarczania lub używania tlenu. Jednym z tych związków jest tlenek węgla, który jest główną przyczyną śmierci przy wdychaniu dymu.

Urazy inhalacyjne mogą pogorszyć choroby serca i płuc, takie jak:

• przewlekła obturacyjna choroba płuc
• astma
• rozedma
• przewlekłe zapalenie oskrzeli

Ryzyko trwałego uszkodzenia spowodowanego wdychaniem dymu jest większe, jeśli cierpisz na którykolwiek z tych warunków.

Objawy związane z wdychaniem dymu

Wdychanie dymu może powodować szereg oznak i objawów o różnym nasileniu.

Kaszel

• Błony śluzowe dróg oddechowych wydzielają więcej śluzu, gdy ulegają podrażnieniu.
• Zwiększona produkcja śluzu i napięcie mięśni dróg oddechowych prowadzą do odruchowego kaszlu.
• Śluz może być klarowny, szary lub czarny, w zależności od ilości spalonych cząstek w tchawicy lub płucach.

Duszność

• Uraz dróg oddechowych zmniejsza dostarczanie tlenu do krwi.
• Wdychanie dymu może zakłócać zdolność krwi do przenoszenia tlenu.
• Przyspieszony oddech może wynikać z próby zrekompensowania szkód wyrządzonych organizmowi.

Bół głowy

• Narażenie na tlenek węgla, który występuje przy każdym pożarze, może powodować ból głowy.
• Wraz z bólem głowy zatrucie tlenkiem węgla może również powodować nudności i wymioty.

Chrypka lub głośny oddech

• Substancje chemiczne mogą podrażniać i uszkadzać struny głosowe oraz powodować obrzęk i ucisk górnych dróg oddechowych.
• Płyny mogą gromadzić się w górnych drogach oddechowych i powodować zator.

Zmiany skórne

• Skóra może być blada i niebieskawa z powodu braku tlenu lub jaskrawoczerwona z powodu zatrucia tlenkiem węgla
• Na skórze mogą pojawić się oparzenia.

Uszkodzenie oczu

• Dym może podrażniać oczy i powodować zaczerwienienia.
• Twoje rogówki mogą mieć oparzenia.

Zmniejszona czujność

• Niski poziom tlenu i chemiczne środki duszące mogą powodować zmiany, takie jak dezorientacja, omdlenia i zmniejszona czujność.
• Po inhalacji dymu możliwe są również drgawki i śpiączka.

Sadza w nosie lub gardle

• Sadza w twoich nozdrzach lub gardle jest wskaźnikiem wdychania dymu i intensywności wdychania dymu.
• Obrzęk nozdrzy i przewodów nosowych jest również oznaką inhalacji.

Ból w klatce piersiowej

• Ból w klatce piersiowej może być spowodowany podrażnieniem dróg oddechowych.
• Ból w klatce piersiowej może wynikać z niskiego dopływu tlenu do serca.
• Nadmierny kaszel może również powodować ból w klatce piersiowej.
• Wdychanie dymu może pogorszyć stan serca i płuc i może powodować ból w klatce piersiowej.

Pierwsza pomoc przy wdychaniu dymu

OSTRZEŻENIE: Każdy, kto doświadczył wdychania dymu, wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy. Oto co należy zrobić:

• Zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
• Usuń osobę z zadymionego obszaru, jeśli jest to bezpieczne, i przenieś ją w miejsce z czystym powietrzem.
• Sprawdź krążenie, drogi oddechowe i oddychanie osoby.
• W razie potrzeby rozpocznij resuscytację, czekając na przybycie pomocy.

Jeśli Ty lub ktoś inny doświadczy następujących objawów wdychania dymu, zadzwoń pod numer 911:

• chrypka
• problemy z oddychaniem
• kaszel
• dezorientacja

Wdychanie dymu może szybko się pogorszyć i wpływać nie tylko na drogi oddechowe. Należy zadzwonić pod numer 911 zamiast kierować siebie lub kogoś innego do najbliższego oddziału ratunkowego. Otrzymanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach zmniejsza ryzyko poważnych obrażeń lub śmierci.

Diagnostyka wdychania dymu

W szpitalu lekarz będzie chciał wiedzieć:

• źródło wdychanego dymu
• jak długo osoba była narażona
• ile dymu była narażona na daną osobę

Mogą być zalecane testy i procedury, takie jak:

Rentgen klatki piersiowej

Rentgen klatki piersiowej służy do sprawdzania oznak uszkodzenia lub infekcji płuc.

Badania krwi

Seria badań krwi, w tym pełna morfologia krwi i panel metaboliczny, służy do sprawdzania liczby krwinek czerwonych i białych, liczby płytek krwi, a także chemii i funkcji wielu narządów wrażliwych na zmiany poziomu tlenu. Poziomy karboksyhemoglobiny i methemoglobiny są również sprawdzane u osób, które wdychały dym w celu wykrycia zatrucia tlenkiem węgla.

Gazometria krwi tętniczej (ABG)

Ten test służy do pomiaru ilości tlenu, dwutlenku węgla i składników chemicznych we krwi. W ABG krew jest zwykle pobierana z tętnicy w nadgarstku.

Pulsoksymetria

W pulsoksymetrii małe urządzenie z czujnikiem jest umieszczane na części ciała, takiej jak palec u nogi lub płatek ucha, aby sprawdzić, jak dobrze tlen dociera do tkanek.

Bronchoskopia

Cienką, oświetloną rurkę wprowadza się przez usta, aby obejrzeć wnętrze dróg oddechowych, sprawdzić, czy nie są uszkodzone, i w razie potrzeby pobrać próbki. Aby odprężyć się podczas zabiegu, można użyć środka uspokajającego. Bronchoskopię można również stosować w leczeniu wdychania dymu w celu odsysania resztek i wydzielin, aby pomóc w udrożnieniu dróg oddechowych.

Leczenie inhalacji dymu

Leczenie inhalacji dymu może obejmować:

Tlen

Tlen jest najważniejszym elementem leczenia inhalacji dymu. Jest podawany przez maskę, rurkę nosową lub rurkę do oddychania włożoną do gardła, w zależności od nasilenia objawów.

Hiperbaryczne natlenianie (HBO)

HBO jest stosowany w leczeniu zatrucia tlenkiem węgla. Zostaniesz umieszczony w komorze kompresyjnej i dostaniesz duże dawki tlenu. Tlen rozpuszcza się w osoczu krwi, więc tkanki mogą otrzymywać tlen, podczas gdy tlenek węgla jest usuwany z krwi.

Lek

W leczeniu objawów wdychania dymu można zastosować określone leki. Można podawać leki rozszerzające oskrzela w celu rozluźnienia mięśni płuc i poszerzenia dróg oddechowych. W celu leczenia lub zapobiegania infekcji można podawać antybiotyki. W leczeniu zatrucia chemicznego można podawać inne leki.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli byłeś leczony z powodu wdychania dymu i masz gorączkę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ możesz mieć infekcję. Zadzwoń pod numer 911, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• kaszel lub krwawe wymioty
• ból w klatce piersiowej
• nieregularne lub szybkie bicie serca
• zwiększone trudności w oddychaniu
• świszczący oddech
• zasinienie ust lub paznokci

Leczenie w domu

Oprócz przyjmowania leków i stosowania się do zaleceń lekarza, w domu można wykonać następujące zabiegi inhalacyjne:

• Uzyskać dużo odpoczynku.
• Spać w pozycji półleżącej lub podeprzeć głowę poduszkami, aby ułatwić oddychanie.
• Unikaj palenia lub biernego palenia.
• Unikaj rzeczy, które mogą podrażniać płuca, takich jak bardzo zimne, gorące, wilgotne lub suche powietrze.
• Wykonuj wszystkie ćwiczenia oddechowe zgodnie z instrukcjami lekarza, znane również jako terapia higieny oskrzeli.

Rekonwalescencja wdychania dymu oraz skutki długoterminowe i perspektywy

Powrót do zdrowia po inhalacji dymu przebiega inaczej dla każdego i zależy od ciężkości urazów. Zależy to również od ogólnego stanu płuc przed urazem. Pełne wyleczenie płuc zajmie trochę czasu i prawdopodobnie przez jakiś czas będziesz odczuwać duszność i łatwiej się męczyć.

Osoby z bliznami mogą mieć duszność przez resztę życia. Chrypka utrzymująca się przez pewien czas jest również powszechna u osób wdychających dym.

Podczas rekonwalescencji możesz otrzymać lekarstwa. Możesz potrzebować długoterminowych inhalatorów i innych leków, które pomogą ci lepiej oddychać, w zależności od uszkodzenia płuc.

Opieka kontrolna jest ważną częścią Twojego powrotu do zdrowia. Zachowaj wszystkie zaplanowane wizyty kontrolne u lekarza.

Zapobieganie wdychaniu dymu

Aby zapobiec wdychaniu dymu, należy:

• Zainstaluj czujniki dymu w każdym pokoju do spania, na zewnątrz każdej sypialni i na każdym piętrze domu, zgodnie z National Fire Protection Association.
• Zainstaluj detektory tlenku węgla poza strefami sypialnymi na każdym poziomie swojego domu.
• Sprawdzaj czujniki dymu i czadu co miesiąc i wymieniaj baterie co roku.
• Przygotuj plan ucieczki na wypadek pożaru i przećwicz go z rodziną i innymi osobami mieszkającymi w Twoim domu.
• Nie pozostawiaj zapalonych papierosów, świec lub grzejników bez nadzoru, nie gaś i odpowiednio pozbywaj się przedmiotów związanych z paleniem.
• Podczas gotowania nigdy nie zostawiaj kuchni bez nadzoru.

Na wynos

Wdychanie dymu wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, nawet jeśli nie ma widocznych objawów. Wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu dalszym powikłaniom i śmierci.