Przegląd
Według Burn Institute ponad połowa zgonów związanych z pożarem jest wynikiem wdychania dymu. Wdychanie dymu występuje, gdy wdychasz szkodliwe cząsteczki dymu i gazy. Wdychanie szkodliwego dymu może spowodować zapalenie płuc i dróg oddechowych, powodując ich puchnięcie i zablokowanie tlenu. Może to prowadzić do zespołu ostrej niewydolności oddechowej i niewydolności oddechowej.
Wdychanie dymu często ma miejsce, gdy zostajesz uwięziony w zamkniętym pomieszczeniu, takim jak kuchnia lub dom, w pobliżu ognia. Większość pożarów ma miejsce w domu, często z powodu gotowania, kominków i grzejników, usterek elektrycznych i palenia.
Co powoduje wdychanie dymu?
Palące się materiały, chemikalia i powstające gazy mogą powodować wdychanie dymu przez zwykłe uduszenie (brak tlenu), podrażnienie chemiczne, uduszenie chemiczne lub ich kombinację. Przykłady obejmują:
Proste duszące
Istnieją dwa sposoby, w jakie dym może pozbawić Cię tlenu. Spalanie zużywa tlen w pobliżu ognia, pozostawiając Cię bez tlenu do oddychania. Dym zawiera również produkty, takie jak dwutlenek węgla, które powodują szkody, dodatkowo ograniczając ilość tlenu w powietrzu.
Związki drażniące
Spalanie może powodować tworzenie się substancji chemicznych, które uszkadzają skórę i błony śluzowe. Te chemikalia mogą uszkodzić drogi oddechowe, powodując obrzęk i zapaść dróg oddechowych. Amoniak, dwutlenek siarki i chlor to przykłady chemicznych środków drażniących występujących w dymie.
Chemiczne środki duszące
Związki wytwarzane w pożarach mogą powodować uszkodzenie komórek w organizmie poprzez zakłócanie dostarczania lub używania tlenu. Jednym z tych związków jest tlenek węgla, który jest główną przyczyną śmierci przy wdychaniu dymu.
Urazy inhalacyjne mogą pogorszyć choroby serca i płuc, takie jak:
- przewlekła obturacyjna choroba płuc
- astma
- rozedma
- przewlekłe zapalenie oskrzeli
Ryzyko trwałego uszkodzenia spowodowanego wdychaniem dymu jest większe, jeśli cierpisz na którykolwiek z tych warunków.
Objawy związane z wdychaniem dymu
Wdychanie dymu może powodować szereg oznak i objawów o różnym nasileniu.
Kaszel
- Błony śluzowe dróg oddechowych wydzielają więcej śluzu, gdy ulegają podrażnieniu.
- Zwiększona produkcja śluzu i napięcie mięśni dróg oddechowych prowadzą do odruchowego kaszlu.
- Śluz może być klarowny, szary lub czarny, w zależności od ilości spalonych cząstek w tchawicy lub płucach.
Duszność
- Uraz dróg oddechowych zmniejsza dostarczanie tlenu do krwi.
- Wdychanie dymu może zakłócać zdolność krwi do przenoszenia tlenu.
- Przyspieszony oddech może wynikać z próby zrekompensowania szkód wyrządzonych organizmowi.
Bół głowy
- Narażenie na tlenek węgla, który występuje przy każdym pożarze, może powodować ból głowy.
- Wraz z bólem głowy zatrucie tlenkiem węgla może również powodować nudności i wymioty.
Chrypka lub głośny oddech
- Substancje chemiczne mogą podrażniać i uszkadzać struny głosowe oraz powodować obrzęk i ucisk górnych dróg oddechowych.
- Płyny mogą gromadzić się w górnych drogach oddechowych i powodować zator.
Zmiany skórne
- Skóra może być blada i niebieskawa z powodu braku tlenu lub jaskrawoczerwona z powodu zatrucia tlenkiem węgla
- Na skórze mogą pojawić się oparzenia.
Uszkodzenie oczu
- Dym może podrażniać oczy i powodować zaczerwienienia.
- Twoje rogówki mogą mieć oparzenia.
Zmniejszona czujność
- Niski poziom tlenu i chemiczne środki duszące mogą powodować zmiany, takie jak dezorientacja, omdlenia i zmniejszona czujność.
- Po inhalacji dymu możliwe są również drgawki i śpiączka.
Sadza w nosie lub gardle
- Sadza w twoich nozdrzach lub gardle jest wskaźnikiem wdychania dymu i intensywności wdychania dymu.
- Obrzęk nozdrzy i przewodów nosowych jest również oznaką inhalacji.
Ból w klatce piersiowej
- Ból w klatce piersiowej może być spowodowany podrażnieniem dróg oddechowych.
- Ból w klatce piersiowej może wynikać z niskiego dopływu tlenu do serca.
- Nadmierny kaszel może również powodować ból w klatce piersiowej.
- Wdychanie dymu może pogorszyć stan serca i płuc i może powodować ból w klatce piersiowej.
Pierwsza pomoc przy wdychaniu dymu
OSTRZEŻENIE: Każdy, kto doświadczył wdychania dymu, wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy. Oto co należy zrobić:
- Zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.
- Usuń osobę z zadymionego obszaru, jeśli jest to bezpieczne, i przenieś ją w miejsce z czystym powietrzem.
- Sprawdź krążenie, drogi oddechowe i oddychanie osoby.
- W razie potrzeby rozpocznij resuscytację, czekając na przybycie pomocy.
Jeśli Ty lub ktoś inny doświadczy następujących objawów wdychania dymu, zadzwoń pod numer 911:
- chrypka
- problemy z oddychaniem
- kaszel
- dezorientacja
Wdychanie dymu może szybko się pogorszyć i wpływać nie tylko na drogi oddechowe. Należy zadzwonić pod numer 911 zamiast kierować siebie lub kogoś innego do najbliższego oddziału ratunkowego. Otrzymanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach zmniejsza ryzyko poważnych obrażeń lub śmierci.
Diagnostyka wdychania dymu
W szpitalu lekarz będzie chciał wiedzieć:
- źródło wdychanego dymu
- jak długo osoba była narażona
- ile dymu była narażona na daną osobę
Mogą być zalecane testy i procedury, takie jak:
Rentgen klatki piersiowej
Rentgen klatki piersiowej służy do sprawdzania oznak uszkodzenia lub infekcji płuc.
Badania krwi
Seria badań krwi, w tym pełna morfologia krwi i panel metaboliczny, służy do sprawdzania liczby krwinek czerwonych i białych, liczby płytek krwi, a także chemii i funkcji wielu narządów wrażliwych na zmiany poziomu tlenu. Poziomy karboksyhemoglobiny i methemoglobiny są również sprawdzane u osób, które wdychały dym w celu wykrycia zatrucia tlenkiem węgla.
Gazometria krwi tętniczej (ABG)
Ten test służy do pomiaru ilości tlenu, dwutlenku węgla i składników chemicznych we krwi. W ABG krew jest zwykle pobierana z tętnicy w nadgarstku.
Pulsoksymetria
W pulsoksymetrii małe urządzenie z czujnikiem jest umieszczane na części ciała, takiej jak palec u nogi lub płatek ucha, aby sprawdzić, jak dobrze tlen dociera do tkanek.
Bronchoskopia
Cienką, oświetloną rurkę wprowadza się przez usta, aby obejrzeć wnętrze dróg oddechowych, sprawdzić, czy nie są uszkodzone, i w razie potrzeby pobrać próbki. Aby odprężyć się podczas zabiegu, można użyć środka uspokajającego. Bronchoskopię można również stosować w leczeniu wdychania dymu w celu odsysania resztek i wydzielin, aby pomóc w udrożnieniu dróg oddechowych.
Leczenie inhalacji dymu
Leczenie inhalacji dymu może obejmować:
Tlen
Tlen jest najważniejszym elementem leczenia inhalacji dymu. Jest podawany przez maskę, rurkę nosową lub rurkę do oddychania włożoną do gardła, w zależności od nasilenia objawów.
Hiperbaryczne natlenianie (HBO)
HBO jest stosowany w leczeniu zatrucia tlenkiem węgla. Zostaniesz umieszczony w komorze kompresyjnej i dostaniesz duże dawki tlenu. Tlen rozpuszcza się w osoczu krwi, więc tkanki mogą otrzymywać tlen, podczas gdy tlenek węgla jest usuwany z krwi.
Lek
W leczeniu objawów wdychania dymu można zastosować określone leki. Można podawać leki rozszerzające oskrzela w celu rozluźnienia mięśni płuc i poszerzenia dróg oddechowych. W celu leczenia lub zapobiegania infekcji można podawać antybiotyki. W leczeniu zatrucia chemicznego można podawać inne leki.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli byłeś leczony z powodu wdychania dymu i masz gorączkę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ możesz mieć infekcję. Zadzwoń pod numer 911, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- kaszel lub krwawe wymioty
- ból w klatce piersiowej
- nieregularne lub szybkie bicie serca
- zwiększone trudności w oddychaniu
- świszczący oddech
- zasinienie ust lub paznokci
Leczenie w domu
Oprócz przyjmowania leków i stosowania się do zaleceń lekarza, w domu można wykonać następujące zabiegi inhalacyjne:
- Uzyskać dużo odpoczynku.
- Spać w pozycji półleżącej lub podeprzeć głowę poduszkami, aby ułatwić oddychanie.
- Unikaj palenia lub biernego palenia.
- Unikaj rzeczy, które mogą podrażniać płuca, takich jak bardzo zimne, gorące, wilgotne lub suche powietrze.
- Wykonuj wszystkie ćwiczenia oddechowe zgodnie z instrukcjami lekarza, znane również jako terapia higieny oskrzeli.
Rekonwalescencja wdychania dymu oraz skutki długoterminowe i perspektywy
Powrót do zdrowia po inhalacji dymu przebiega inaczej dla każdego i zależy od ciężkości urazów. Zależy to również od ogólnego stanu płuc przed urazem. Pełne wyleczenie płuc zajmie trochę czasu i prawdopodobnie przez jakiś czas będziesz odczuwać duszność i łatwiej się męczyć.
Osoby z bliznami mogą mieć duszność przez resztę życia. Chrypka utrzymująca się przez pewien czas jest również powszechna u osób wdychających dym.
Podczas rekonwalescencji możesz otrzymać lekarstwa. Możesz potrzebować długoterminowych inhalatorów i innych leków, które pomogą ci lepiej oddychać, w zależności od uszkodzenia płuc.
Opieka kontrolna jest ważną częścią Twojego powrotu do zdrowia. Zachowaj wszystkie zaplanowane wizyty kontrolne u lekarza.
Zapobieganie wdychaniu dymu
Aby zapobiec wdychaniu dymu, należy:
- Zainstaluj czujniki dymu w każdym pokoju do spania, na zewnątrz każdej sypialni i na każdym piętrze domu, zgodnie z National Fire Protection Association.
- Zainstaluj detektory tlenku węgla poza strefami sypialnymi na każdym poziomie swojego domu.
- Sprawdzaj czujniki dymu i czadu co miesiąc i wymieniaj baterie co roku.
- Przygotuj plan ucieczki na wypadek pożaru i przećwicz go z rodziną i innymi osobami mieszkającymi w Twoim domu.
- Nie pozostawiaj zapalonych papierosów, świec lub grzejników bez nadzoru, nie gaś i odpowiednio pozbywaj się przedmiotów związanych z paleniem.
- Podczas gotowania nigdy nie zostawiaj kuchni bez nadzoru.
Na wynos
Wdychanie dymu wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, nawet jeśli nie ma widocznych objawów. Wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu dalszym powikłaniom i śmierci.
