Co to jest rak trzustki?
Rak trzustki występuje w tkankach trzustki, która jest ważnym narządem wewnątrzwydzielniczym znajdującym się za żołądkiem. Trzustka odgrywa istotną rolę w trawieniu, wytwarzając enzymy potrzebne organizmowi do trawienia tłuszczów, węglowodanów i białek.
Trzustka produkuje również dwa ważne hormony: glukagon i insulinę. Hormony te są odpowiedzialne za kontrolowanie metabolizmu glukozy (cukru). Insulina pomaga komórkom metabolizować glukozę w celu wytworzenia energii, a glukagon pomaga podnieść poziom glukozy, gdy jest on zbyt niski.
Ze względu na lokalizację trzustki rak trzustki może być trudny do wykrycia i często jest rozpoznawany w bardziej zaawansowanych stadiach choroby.
Według American Cancer Society rak trzustki stanowi około 3 procent diagnoz raka w Stanach Zjednoczonych i 7 procent zgonów z powodu raka.
Objawy raka trzustki
Rak trzustki często nie daje objawów, dopóki nie osiągnie zaawansowanego stadium choroby. Z tego powodu zazwyczaj nie ma żadnych wczesnych objawów raka trzustki.
Nawet gdy rak się rozrósł, niektóre z najczęstszych objawów mogą być subtelne. Zawierają:
- utrata apetytu
- niezamierzona utrata masy ciała
- ból brzucha (żołądka) lub ból w dole pleców
- zakrzepy
- żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)
- depresja
Rak trzustki, który się rozprzestrzenia, może pogorszyć istniejące wcześniej objawy. Jeśli rak się rozprzestrzeni, mogą wystąpić dodatkowe oznaki i objawy zaawansowanego raka trzustki.
Przyczyny raka trzustki
Przyczyna raka trzustki nie jest znana. Ten typ raka występuje, gdy nieprawidłowe komórki zaczynają rosnąć w trzustce i tworzą guzy.
Zwykle zdrowe komórki rosną i umierają w umiarkowanych ilościach. W przypadku raka występuje zwiększona ilość nieprawidłowej produkcji komórek, które ostatecznie przejmują kontrolę nad zdrowymi komórkami.
Chociaż lekarze i badacze nie wiedzą, co powoduje zmiany w komórkach, znają pewne typowe czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tego typu raka.
Dwa najbardziej znaczące czynniki ryzyka to odziedziczone mutacje genów i nabyte mutacje genów. Geny kontrolują sposób działania komórek, więc zmiany w tych genach mogą prowadzić do raka.
Wskaźnik przeżywalności raka trzustki
Współczynnik przeżycia to procent tego, ile osób z tym samym typem i stopniem zaawansowania raka nadal żyje po określonym czasie. Ta liczba nie wskazuje, jak długo ludzie mogą żyć. Zamiast tego pomaga ocenić, jak skuteczne może być leczenie raka.
Wiele wskaźników przeżycia jest podawanych jako procent pięcioletni. Należy pamiętać, że wskaźniki przeżycia nie są ostateczne. Jeśli masz pytania dotyczące tych liczb, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Pięcioletnia przeżywalność w przypadku zlokalizowanego raka trzustki wynosi 34 procent. Zlokalizowany rak trzustki to stadium 0, 1 i 2.
Pięcioletnia przeżywalność w przypadku regionalnego raka trzustki, który rozprzestrzenił się na pobliskie struktury lub węzły chłonne, wynosi 12 procent. Etapy 2B i 3 należą do tej kategorii.
Odległy rak trzustki lub rak w stadium 4, który rozprzestrzenił się na inne miejsca, takie jak płuca, wątroba lub kości, ma 3 procent przeżywalności.
Etapy raka trzustki
Po wykryciu raka trzustki lekarze prawdopodobnie przeprowadzą dodatkowe testy, aby dowiedzieć się, czy i gdzie rak się rozprzestrzenił. Testy obrazowe, takie jak skan PET, pomagają lekarzom zidentyfikować obecność guzów nowotworowych. Można również zastosować badania krwi.
Za pomocą tych testów lekarze próbują ustalić stadium raka. Inscenizacja pomaga wyjaśnić, jak zaawansowany jest rak. Pomaga także lekarzom w określaniu opcji leczenia.
Po postawieniu diagnozy lekarz wyznaczy etap na podstawie wyników testu:
- etap 1: guzy występują tylko w trzustce
- etap 2: guzy rozprzestrzeniły się do pobliskich tkanek brzucha lub węzłów chłonnych
- etap 3: rak rozprzestrzenił się na główne naczynia krwionośne i węzły chłonne
- etap 4: guzy rozprzestrzeniły się na inne narządy, takie jak wątroba
Stadium 4 raka trzustki
Rak trzustki w stadium 4 rozprzestrzenił się poza pierwotne miejsce do odległych miejsc, takich jak inne narządy, mózg lub kości.
Rak trzustki jest często diagnozowany na tak późnym etapie, ponieważ rzadko powoduje objawy, dopóki nie rozprzestrzeni się na inne miejsca. Objawy, które mogą wystąpić na tym zaawansowanym etapie, obejmują:
- ból w górnej części brzucha
- ból pleców
- zmęczenie
- żółtaczka (zażółcenie skóry)
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- depresja
Nie można wyleczyć raka trzustki w stadium 4, ale leczenie może złagodzić objawy i zapobiec powikłaniom raka. Te zabiegi mogą obejmować:
- chemoterapia
- paliatywne leczenie bólu
- operacja pomostowania dróg żółciowych
- stent przewodu żółciowego
- operacja bajpasu żołądka
Pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku raka trzustki w stadium 4 wynosi 3 procent.
Stadium 3 raka trzustki
Rak trzustki w stadium 3 to guz trzustki i prawdopodobnie pobliskich miejsc, takich jak węzły chłonne lub naczynia krwionośne. Rak trzustki na tym etapie nie rozprzestrzenił się na odległe miejsca.
Rak trzustki nazywany jest cichym rakiem, ponieważ często nie jest diagnozowany, dopóki nie osiągnie zaawansowanego stadium. Jeśli masz objawy raka trzustki w stadium 3, możesz doświadczyć:
- ból pleców
- ból lub tkliwość w górnej części brzucha
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- zmęczenie
- depresja
Rak trzustki w stadium 3 jest trudny do wyleczenia, ale leczenie może pomóc w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się raka i złagodzeniu objawów spowodowanych przez guz. Te zabiegi mogą obejmować:
- operacja usunięcia części trzustki (procedura Whipple'a)
- leki przeciwnowotworowe
- radioterapia
Pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku raka trzustki w stadium 3 wynosi od 3 do 12 procent.
Większość osób z tym stadium raka będzie miała nawrót. Prawdopodobnie wynika to z faktu, że mikroprzerzuty lub małe obszary niewykrywalnego wzrostu raka rozprzestrzeniły się poza trzustkę w momencie wykrycia.
Stadium 2 raka trzustki
Rak trzustki w stadium 2 to rak, który pozostaje w trzustce i może rozprzestrzenić się do kilku pobliskich węzłów chłonnych. Nie rozprzestrzenił się do pobliskich tkanek ani naczyń krwionośnych i nie rozprzestrzenił się na inne miejsca w ciele.
Rak trzustki jest trudny do wykrycia we wczesnych stadiach, w tym w stadium 2. Jest tak, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby powodował wykrywalne objawy. Jeśli masz objawy na tym wczesnym etapie, możesz doświadczyć:
- żółtaczka
- zmiany koloru moczu
- ból lub tkliwość w górnej części brzucha
- utrata masy ciała
- utrata apetytu
- zmęczenie
Leczenie może obejmować:
- operacja
- promieniowanie
- chemoterapia
- celowane terapie lekowe
Twój lekarz może zastosować kombinację tych podejść, aby pomóc zmniejszyć guz i zapobiec możliwym przerzutom. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla osób z rakiem trzustki w stadium 2 wynosi około 30 procent.
Leczenie raka trzustki
Leczenie raka trzustki zależy od stopnia zaawansowania raka. Ma dwa cele: zabić komórki rakowe i zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.
Utrata masy ciała, niedrożność jelit, bóle brzucha i niewydolność wątroby należą do najczęstszych powikłań podczas leczenia raka trzustki.
Operacja
Decyzja o zastosowaniu operacji w leczeniu raka trzustki sprowadza się do dwóch rzeczy: lokalizacji raka i stadium raka. Chirurgia może usunąć całą lub niektóre części trzustki.
Może to wyeliminować pierwotny guz, ale nie usunie raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała. Z tego powodu operacja może nie być odpowiednia dla osób z zaawansowanym rakiem trzustki.
Radioterapia
Należy zbadać inne opcje leczenia, gdy rak rozprzestrzeni się poza trzustkę. Radioterapia wykorzystuje promienie rentgenowskie i inne wiązki o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych.
Chemoterapia
W niektórych przypadkach lekarz może łączyć inne metody leczenia z chemioterapią, która wykorzystuje leki przeciwnowotworowe, aby zapobiec przyszłemu wzrostowi komórek rakowych.
Terapia celowana
Ten rodzaj leczenia raka wykorzystuje leki lub inne środki, aby celować w komórki rakowe i pracować nad ich zniszczeniem. Leki te mają nie uszkadzać zdrowych lub normalnych komórek.
Prognozy dotyczące raka trzustki
Wskaźniki przeżycia w przypadku raka trzustki poprawiały się w ostatnich dziesięcioleciach. Badania i nowe metody leczenia zwiększają średni pięcioletni wskaźnik przeżycia osób, u których zdiagnozowano raka trzustki.
Jednak nadal uważa się, że choroba jest trudna do wyleczenia. Ponieważ rak trzustki zwykle nie powoduje objawów, dopóki rak nie jest w zaawansowanym stadium, prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się raka lub przerzutów jest wysokie. To utrudnia leczenie lub eliminację raka.
Łączenie środków alternatywnych z tradycyjnymi metodami leczenia może przyczynić się do poprawy jakości życia. Joga, medytacja i lekkie ćwiczenia mogą promować dobre samopoczucie i poprawiać samopoczucie podczas leczenia.
Diagnostyka raka trzustki
Wczesna diagnoza znacznie zwiększa szanse wyzdrowienia. Dlatego najlepiej udać się do lekarza, jeśli występują objawy, które nie ustępują ani nie powtarzają się regularnie.
Aby postawić diagnozę, lekarz przeanalizuje objawy i historię choroby. Mogą zamówić jeden lub więcej testów w celu wykrycia raka trzustki, takich jak:
- Skanowanie CT lub MRI w celu uzyskania pełnego i szczegółowego obrazu trzustki
- endoskopowe badanie ultrasonograficzne, w którym cienka, elastyczna rurka z dołączoną kamerą jest wprowadzana do żołądka w celu uzyskania obrazów trzustki
- biopsja lub próbka tkanki trzustki
- badania krwi w celu wykrycia, czy obecny jest marker nowotworowy CA 19-9, co może wskazywać na raka trzustki
Oczekiwana długość życia w raku trzustki
Rak trzustki jest jedną z najbardziej śmiertelnych form raka - niestety wielu pacjentów nie otrzymuje diagnozy, dopóki nie rozprzestrzeni się poza trzustkę. Pięcioletnia przeżywalność dla wszystkich stadiów raka trzustki wynosi 9 procent.
Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza może zwiększyć Twoje szanse na wyzdrowienie i przeżycie. Możesz również rozważyć:
- suplementy enzymów trzustkowych poprawiające trawienie
- leki przeciwbólowe
- regularna opieka kontrolna, nawet jeśli rak został pomyślnie usunięty
Czy rak trzustki jest uleczalny?
Rak trzustki jest uleczalny, jeśli zostanie wcześnie wykryty. Dwa rodzaje operacji, procedura Whipple'a lub pankreatektomia, mogą usunąć część lub całą trzustkę. To wyeliminuje początkowy guz nowotworowy.
Niestety większość raków trzustki nie jest wykrywana i diagnozowana, dopóki rak nie znajdzie się w zaawansowanym stadium i nie rozprzestrzeni się poza pierwotne miejsce.
Operacja może nie być odpowiednia w późnych stadiach raka trzustki. Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, usunięcie guza lub trzustki nie wyleczy. Należy rozważyć inne metody leczenia.
Czynniki ryzyka raka trzustki
Chociaż przyczyna tego typu raka jest nieznana, istnieją pewne czynniki ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka trzustki. Możesz być narażony na zwiększone ryzyko, jeśli:
- palić papierosy - 30 procent przypadków raka jest związanych z paleniem papierosów
- są otyłe
- nie ćwicz regularnie
- jedz diety bogate w tłuszcz
- pić duże ilości alkoholu
- choruje na cukrzycę
- pracować z pestycydami i chemikaliami
- jeśli masz przewlekłe zapalenie trzustki
- ma uszkodzenie wątroby
- są Afroamerykanami
- mają rodzinną historię raka trzustki lub pewnych zaburzeń genetycznych, które zostały powiązane z tym typem raka
Twoje DNA ma ogromny wpływ na Twoje zdrowie i warunki, w których możesz się rozwinąć. Możesz dziedziczyć geny, które zwiększą ryzyko raka trzustki.
Operacja raka trzustki
Jeśli guz pozostał ograniczony do trzustki, można zalecić operację. To, czy operacja jest opcją, zależy od dokładnej lokalizacji raka.
Guzy ograniczone do „głowy i szyi” trzustki można usunąć za pomocą procedury zwanej procedurą Whipple'a (pankreaticoduodenectomy).
W tej procedurze usuwa się pierwszą część, czyli „głowę” trzustki i około 20 procent „ciała”, czyli drugą część. Usuwa się również dolną połowę przewodu żółciowego i pierwszą część jelita.
W zmodyfikowanej wersji zabiegu usuwa się również część żołądka.
Rodzaje raka trzustki
Istnieją dwa rodzaje raka trzustki:
Gruczolakorak trzustki
Około 95 procent przypadków raka trzustki to gruczolakoraki trzustki. Ten typ raka trzustki rozwija się w zewnątrzwydzielniczych komórkach trzustki. Większość komórek trzustki to komórki zewnątrzwydzielnicze, które wytwarzają enzymy trzustkowe lub tworzą przewody trzustkowe.
Guzy neuroendokrynne trzustki (NET)
Ten mniej powszechny rodzaj raka trzustki rozwija się w endokrynologicznych komórkach trzustki. Komórki te są odpowiedzialne za produkcję hormonów, w tym tych, które pomagają kontrolować poziom cukru we krwi.
Profilaktyka raka trzustki
Naukowcy i lekarze nie rozumieją jeszcze, co powoduje raka trzustki. Oznacza to również, że nie wiedzą, jakie kroki można podjąć, aby zapobiec rakowi trzustki.
Niektórych czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na ten typ raka, nie można zmienić. Obejmują one płeć, wiek i DNA.
Jednak pewne zmiany stylu życia i ogólne podejście do zdrowia mogą zmniejszyć ryzyko. Obejmują one:
- Rzuć palenie: Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia kilku rodzajów raka, w tym raka trzustki.
- Pij mniej: intensywne picie może zwiększyć ryzyko przewlekłego zapalenia trzustki i prawdopodobnie raka trzustki.
- Utrzymuj zdrową wagę: nadwaga lub otyłość są głównym czynnikiem ryzyka dla kilku rodzajów raka.
