Co to jest przewlekłe zapalenie trzustki?
Przewlekłe zapalenie trzustki to stan zapalny trzustki, który nie ustępuje z upływem czasu.
Trzustka to narząd znajdujący się za żołądkiem. Wytwarza enzymy, które są specjalnymi białkami, które pomagają trawić pokarm. Wytwarza również hormony kontrolujące poziom cukru we krwi.
Zapalenie trzustki pojawia się, gdy trzustka ulega zapaleniu. Zapalenie trzustki jest uważane za ostre, gdy stan zapalny pojawia się nagle i trwa tylko przez krótki czas. Uważa się, że jest chroniczny, gdy powraca lub gdy stan zapalny nie goi się przez miesiące lub lata.
Przewlekłe zapalenie trzustki może prowadzić do trwałych blizn i uszkodzeń. W trzustce mogą rozwinąć się kamienie wapniowe i cysty, które mogą zablokować przewód lub rurkę, która przenosi enzymy trawienne i soki do żołądka. Zablokowanie może obniżyć poziom enzymów trzustkowych i hormonów, co utrudni organizmowi trawienie pokarmu i regulację poziomu cukru we krwi. Może to spowodować poważne problemy zdrowotne, w tym niedożywienie i cukrzycę.
Co powoduje przewlekłe zapalenie trzustki?
Istnieje wiele różnych przyczyn przewlekłego zapalenia trzustki. Najczęstszą przyczyną jest długotrwałe nadużywanie alkoholu. Około 70 procent przypadków ma związek ze spożyciem alkoholu.
Choroba autoimmunologiczna występuje, gdy organizm omyłkowo atakuje zdrowe komórki i tkanki. Zespół jelita zapalnego, który jest zapaleniem przewodu pokarmowego i pierwotne zapalenie dróg żółciowych, które jest przewlekłą chorobą wątroby związaną z przewlekłym zapaleniem trzustki.
Inne przyczyny to:
- choroba autoimmunologiczna, która występuje, gdy organizm omyłkowo atakuje zdrowe komórki i tkanki
- wąski przewód trzustkowy, który jest przewodem przenoszącym enzymy z trzustki do jelita cienkiego
- zablokowanie przewodu trzustkowego przez kamienie żółciowe lub trzustkowe
- mukowiscydoza, która jest chorobą dziedziczną, która powoduje gromadzenie się śluzu w płucach
- genetyka
- wysoki poziom wapnia we krwi, zwany hiperkalcemią
- wysoki poziom trójglicerydów we krwi, nazywany hipertriglicerydemią
Kto jest zagrożony przewlekłym zapaleniem trzustki?
Nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki. Uważa się, że palenie zwiększa ryzyko zapalenia trzustki u alkoholików. W niektórych przypadkach rodzinna historia przewlekłego zapalenia trzustki może zwiększyć ryzyko.
Przewlekłe zapalenie trzustki najczęściej rozwija się u osób w wieku od 30 do 40 lat. Stan ten występuje również częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Dzieci mieszkające w tropikalnych regionach Azji i Afryki mogą być narażone na ryzyko wystąpienia tropikalnego zapalenia trzustki, które jest innym rodzajem przewlekłego zapalenia trzustki. Dokładna przyczyna tropikalnego zapalenia trzustki jest nieznana, ale może być związana z niedożywieniem.
Jakie są objawy przewlekłego zapalenia trzustki?
Na początku możesz nie zauważyć żadnych objawów. Zmiany w trzustce mogą być dość zaawansowane, zanim zaczniesz źle się czuć. Kiedy pojawiają się objawy, mogą obejmować:
- ból w górnej części brzucha
- biegunka
- tłuste stolce, które są luźne, blade i nie spłukują się łatwo
- nudności i wymioty
- duszność
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- nadmierne pragnienie i zmęczenie
W miarę postępu choroby mogą wystąpić cięższe objawy, takie jak:
- płyny trzustkowe w jamie brzusznej
- żółtaczka, która charakteryzuje się żółtawym przebarwieniem oczu i skóry
- krwotok wewnętrzny
- niedrożność jelit
Bolesne epizody mogą trwać godzinami, a nawet dniami. Niektórzy ludzie uważają, że jedzenie lub picie może pogorszyć ich ból. W miarę postępu choroby ból może stać się stały.
Jak rozpoznaje się przewlekłe zapalenie trzustki?
We wczesnych stadiach przewlekłego zapalenia trzustki zmiany w trzustce są trudne do zauważenia w badaniach krwi. Z tego powodu badania krwi zwykle nie służą do diagnozowania choroby. Można je jednak wykorzystać do określenia ilości enzymów trzustkowych we krwi. Badania krwi można również wykorzystać do sprawdzenia liczby krwinek oraz czynności nerek i wątroby. Twój lekarz może poprosić Cię o pobranie próbki kału w celu zbadania poziomu tłuszczu. Tłuste stolce mogą być oznaką, że organizm nie wchłania prawidłowo składników odżywczych.
Testy obrazowe to najbardziej wiarygodny sposób na postawienie diagnozy przez lekarza. Twój lekarz może poprosić o wykonanie następujących badań na brzuchu w celu wykrycia objawów zapalenia:
- Rentgenowskie
- ultradźwięki
- Tomografia komputerowa
- Skany MRI
Twój lekarz może również zalecić endoskopowe USG. Podczas endoskopowego USG lekarz wprowadza długą, elastyczną rurkę do jamy ustnej i przez żołądek i jelito cienkie. Rurka zawiera sondę ultradźwiękową, która emituje fale dźwiękowe, które tworzą szczegółowe obrazy trzustki.
Jak się leczy przewlekłe zapalenie trzustki?
Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki koncentruje się na zmniejszeniu bólu i poprawie funkcji układu pokarmowego. Uszkodzenia trzustki nie można cofnąć, ale przy odpowiedniej pielęgnacji powinieneś być w stanie poradzić sobie z wieloma objawami. Leczenie zapalenia trzustki może obejmować leki, terapie endoskopowe lub zabiegi chirurgiczne.
Leki
Możliwe leki, które lekarz może przepisać na przewlekłe zapalenie trzustki, obejmują:
- lek przeciwbólowy
- sztuczne enzymy trawienne, jeśli poziom enzymów jest zbyt niski, aby normalnie trawić pokarm
- insulina, jeśli pacjent ma cukrzycę
- steroidy, jeśli masz autoimmunologiczne zapalenie trzustki, które występuje, gdy układ odpornościowy twojego organizmu atakuje trzustkę
Endoskopia
Niektóre zabiegi wykorzystują endoskop, aby zmniejszyć ból i pozbyć się zatorów. Endoskop to długa, elastyczna rurka, którą lekarz wkłada przez usta. Pozwala lekarzowi usunąć kamienie trzustkowe, umieścić małe rurki zwane stentami w celu poprawy przepływu i zamknąć wycieki.
Operacja
U większości ludzi operacja nie jest konieczna. Jeśli jednak odczuwasz silny ból, który nie reaguje na leki, usunięcie części trzustki może czasami przynieść ulgę. Chirurgia może być również wykorzystana do odblokowania przewodu trzustkowego, torbieli drenażu lub poszerzenia go, jeśli jest zbyt wąski.
Ważne jest, aby unikać alkoholu po zdiagnozowaniu przewlekłego zapalenia trzustki, nawet jeśli alkohol nie był przyczyną Twojej choroby. Należy również unikać palenia, ponieważ może to zwiększyć ryzyko zachorowania na raka trzustki. Konieczne może być ograniczenie ilości tłuszczu w diecie i przyjmowanie witamin.
Jakie są możliwe powikłania przewlekłego zapalenia trzustki?
Przewlekłe zapalenie trzustki może powodować liczne komplikacje. Ryzyko wystąpienia komplikacji jest większe, jeśli nadal pijesz alkohol po zdiagnozowaniu.
Złe wchłanianie składników odżywczych jest jednym z najczęstszych powikłań. Ponieważ trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości enzymów trawiennych, organizm nie wchłania prawidłowo składników odżywczych. Może to prowadzić do niedożywienia.
Rozwój cukrzycy jest kolejnym możliwym powikłaniem. Zapalenie trzustki uszkadza komórki produkujące insulinę i glukagon, które są hormonami kontrolującymi ilość cukru we krwi. Może to prowadzić do wzrostu poziomu cukru we krwi. Około 45 procent osób z przewlekłym zapaleniem trzustki zachoruje na cukrzycę.
U niektórych osób pojawią się również torbiele rzekome, które są wypełnionymi płynem naroślami, które mogą tworzyć się wewnątrz lub na zewnątrz trzustki. Torbiele rzekome są niebezpieczne, ponieważ mogą blokować ważne przewody i naczynia krwionośne. W niektórych przypadkach mogą zostać zakażeni.
Perspektywa długoterminowa
Perspektywa zależy od ciężkości i podstawowej przyczyny choroby. Inne czynniki mogą wpływać na szanse wyzdrowienia, w tym wiek w chwili rozpoznania oraz to, czy nadal pijesz alkohol lub palisz papierosy.
Szybka diagnoza i leczenie mogą poprawić perspektywę. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy zapalenia trzustki.
