Przegląd
Kość ogonowa lub kość ogonowa to grupa małych kości tworzących dolny koniec kręgosłupa. W zależności od osoby kość ogonowa składa się z trzech do pięciu kręgów. Ta krótka grupa kości kończy się miękkim punktem. Z wyjątkiem pierwszego segmentu, kręgi są zwykle zespolone.
Ludzka kość ogonowa jest zakrzywiona pod spodem, ale stopień krzywizny różni się w zależności od osoby. Kiedy siadasz, część ciężaru górnej części ciała spoczywa na kości ogonowej. Złamanie lub uraz kości ogonowej może być bardzo bolesny, zwłaszcza gdy siadasz.
Kość ogonowa przyczepia się do dużego mięśnia pośladkowego dużego, a także do kilku innych mięśni i więzadeł.
Kobiety są pięć razy bardziej narażone na ból kości ogonowej niż mężczyźni, zwłaszcza podczas ciąży i po jej zakończeniu.
Ryzyko jest większe, jeśli masz osteopenię (pogorszenie kości).
Wypadki samochodowe są częstą przyczyną urazów kości ogonowej.
Objawy złamania kości ogonowej
Ból kości ogonowej jest zwykle zlokalizowany. Działania, które mogą wywołać ból, obejmują:
- długotrwałe siedzenie
- odchylając się do tyłu w pozycji siedzącej
- długotrwała pozycja
- wstawanie z pozycji siedzącej
- wypróżnienia lub oddawanie moczu
- stosunek płciowy
Może wystąpić ból w dole pleców lub ból promieniujący do nóg, ale nie jest powszechny. Możesz odczuwać częstą potrzebę wypróżniania.
Przyczyny złamania kości ogonowej
Termin medyczny określający ból kości ogonowej to kokcydynia. Może to być spowodowane zwichnięciem lub całkowitym złamaniem (złamaniem).
Osoby, które udają się do lekarza z bólem kości ogonowej, mogły niedawno doznać urazu kości ogonowej w wyniku upadku lub uderzenia. Ale tak samo wielu może odczuwać ból, nie pamiętając o jakimkolwiek urazie. Czasami po prostu siedzenie na twardej ławce może być wyzwalaczem.
Kokcydynia występuje około trzykrotnie częściej u osób otyłych ze względu na budowę anatomiczną kości ogonowej w stosunku do kręgosłupa i pośladków. Kiedy siedzisz, kość ogonowa i dwa pośladki tworzą trójnóg, który podtrzymuje ciężar górnej części ciała.
U osoby szczupłej lub o średniej wadze kość ogonowa obraca się pod ciałem podczas siedzenia, dzięki czemu może lepiej wchłonąć ciężar. U cięższej osoby, z większymi pośladkami, miednica i kość ogonowa obracają się mniej podczas siedzenia. Powoduje to większy nacisk na czubek kości ogonowej i łatwiej prowadzi do zwichnięcia lub złamania.
Diagnoza
Twój lekarz użyje fizycznego egzaminu i zdjęć rentgenowskich, aby zdiagnozować ból kości ogonowej. Ważne jest, aby wiedzieć, czy coś innego niż uraz powoduje ból.
Aby się tego dowiedzieć, lekarz wyczuje tkankę miękką wokół kości ogonowej i dolnej części kręgosłupa (kość krzyżowa). Mogą być w stanie wykryć spiczasty wzrost nowej kości, zwany kolcem kostnym, który może być źródłem bólu.
Będą również szukać innych możliwych przyczyn bólu, takich jak guz, wrastająca cysta włosa lub skurcze mięśni miednicy.
Podczas badania doodbytniczego lekarz chwyta kość ogonową między palcem wskazującym a kciukiem. Poruszając nim, mogą stwierdzić, czy w kości ogonowej jest za dużo lub za mało ruchomości. Normalny zakres ruchu to około 13 stopni. Za dużo lub za dużo mniej może być oznaką problemu.
Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane zarówno w pozycji stojącej, jak i siedzącej. Porównanie kąta kości ogonowej w obu pozycjach pomoże lekarzowi określić stopień ruchu.
Złamana kość ogonowa kontra posiniaczona kość ogonowa
Zdjęcia rentgenowskie mogą również ujawnić, czy kość ogonowa jest złamana lub po prostu posiniaczona. Złamanie będzie zwykle widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Chociaż leczenie może być takie samo, czas rekonwalescencji jest dłuższy w przypadku złamania niż siniaka.
Złamane zdjęcia kości ogonowej
Leczenie złamanej kości ogonowej
Złamaną lub posiniaczoną kość ogonową zwykle leczy się bez operacji. Udaje się w 90 procentach przypadków. Fizjoterapia i stosowanie specjalnych poduszek to najczęstsze i najskuteczniejsze formy leczenia.
Inne zabiegi niechirurgiczne obejmują:
- rehabilitacja dna miednicy
- ręczna manipulacja i masaż
- elektryczna stymulacja nerwów
- zastrzyki steroidowe
- blokada nerwów
- stymulacja rdzenia kręgowego
Fizykoterapia
Fizjoterapeuta może pomóc Ci nauczyć się ćwiczeń rozciągających więzadła i wzmacniających mięśnie podtrzymujące dolną część kręgosłupa. Mogą stosować masaż lub naprzemiennie gorące i zimne okłady, aby złagodzić ból. Twój terapeuta może również poprowadzić Cię w prawidłowej pozycji do siedzenia.
Poduszki łokciowe
Są to specjalnie zaprojektowane poduszki, które wspierają pośladki, ale mają wyciętą sekcję, aby zmniejszyć nacisk na kość ogonową. Są dostępne online lub w sklepach bez recepty. Oto kilka poduszek dostępnych do kupienia.
Poduszki okrągłe (pączkowe) nie są zalecane, ponieważ wywierają dodatkowy nacisk na kość ogonową. Są bardziej przydatne w przypadku bólu odbytu.
Lek
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są zalecane w przypadku bólu związanego z posiniaczeniem lub złamaniem kości ogonowej. Obejmują one:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- acetaminofen lub paracetamol (Tylenol)
- aspiryna (Bayer, Ecotrin)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
Operacja złamania kości ogonowej
Chirurgia nie jest często stosowana, ale może być konieczna dla osób, które nie reagują na terapię.
Operacja może obejmować całkowite usunięcie kości ogonowej (kokcygektomia) lub usunięcie tylko jednego lub więcej segmentów. Najlepsze wyniki występują w dwóch typach przypadków:
- osoby z nadpobudliwością (zbyt dużą swobodą ruchu) kości ogonowej
- te z drzazgami (ostro zakończony, nowy wzrost kości) na kości ogonowej
Złamany czas regeneracji kości ogonowej
Czas powrotu do zdrowia po posiniaczeniu lub złamaniu kości ogonowej zależy od wieku i stopnia urazu. Dzieci dochodzą do siebie szybciej niż dorośli, a młodzi dorośli szybciej niż starsi.
Średni czas powrotu do zdrowia po posiniaczonej kości ogonowej wynosi do czterech tygodni. Złamana lub złamana kość ogonowa może goić się do 12 tygodni.
Rehab
Rehabilitacja będzie obejmować fizjoterapię, ćwiczenia domowe i ewentualnie specjalną poduszkę do siedzenia.
Ćwiczenia złamanej kości ogonowej
Twój lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić ćwiczenia wzmacniające mięśnie wokół kości ogonowej. Należą do nich mięśnie brzucha i dna miednicy. Ćwiczenia Kegla pomagają wzmocnić dno miednicy. Są pomocne zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet.
Pomocna może być również właściwa postawa podczas siedzenia. Usiądź, opierając się plecami o krzesło i unikaj garbienia się. Trzymaj stopy płasko na podłodze, używając książki lub innej podpórki, jeśli twoje nogi nie sięgają.
Spanie ze złamaną kością ogonową
Aby zmniejszyć ból złamanej lub posiniaczonej kości ogonowej, rozważ spanie:
- na twardym materacu
- na boku z poduszką między kolanami
- na plecach z poduszką pod kolanami
Leczenie bólu
Leczenie bólu obejmuje masaż, ciepło i lód oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne. Nadążanie za ćwiczeniami jest również bardzo ważne.
Złamana kość ogonowa u dziecka
Elastyczność kości dziecięcych zmniejsza prawdopodobieństwo uszkodzenia kości ogonowej. Jednak urazy kości ogonowej są nadal powszechne u dzieci ze względu na ich poziom aktywności w sporcie i zabawie.
Dzieci wracają do zdrowia szybciej niż dorośli. Rzadko konieczna jest operacja kości ogonowej.
Złamana kość ogonowa podczas ciąży
Kobiety są pięć razy bardziej podatne na ból kości ogonowej niż mężczyźni. Wiele z tego ma związek z ciążą i porodem. Przyrost masy ciała i wynikające z tego zmiany postawy ciała podczas ciąży zwiększają ryzyko uszkodzenia kości ogonowej.
Położenie kości ogonowej sprawia również, że jest ona podatna na kontuzje podczas trudnego porodu, szczególnie wymagającego użycia narzędzi.
Wynik
Złamana lub posiniaczona kość ogonowa zwykle goi się samoistnie. Fizjoterapia, ćwiczenia i specjalna poduszka mogą pomóc złagodzić ból i przyspieszyć powrót do zdrowia.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli ból jest silny lub masz problemy z wypróżnianiem lub oddawaniem moczu. Operacja jest potrzebna w mniej niż 10 procentach przypadków.
