Zapalenie stawów kręgosłupa lub spondyloartropatia (spondyloartropatia) odnosi się do kilku określonych typów zapalenia stawów.
Różne rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa powodują objawy w różnych częściach ciała. Mogą wpływać na:
- plecy
- stawy
- skóra
- oczy
- układ trawienny
- serce
Choroby zapalenia stawów kręgosłupa mogą również prowadzić do innych komplikacji zdrowotnych.
Wszystkie rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa mają kilka cech wspólnych. Oto, co musisz wiedzieć.
Typowe objawy zapalenia stawów kręgosłupa
Wszystkie rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa powodują ból i stan zapalny (obrzęk i zaczerwienienie). Najczęstszym objawem jest ból w dole pleców. Inne oznaki i objawy mogą zależeć od rodzaju zapalenia stawów kręgosłupa.
8 rodzajów zapalenia stawów kręgosłupa
Według stowarzyszenia Spondylitis Association of America, istnieją dwa główne sposoby kategoryzacji zapalenia stawów kręgosłupa. W starszym, bardziej tradycyjnym sposobie istnieje sześć różnych typów. Nowszy system dzieli wszystkie diagnozy zapalenia stawów kręgosłupa na jedną z dwóch kategorii.
Tradycyjne typy zapalenia stawów kręgosłupa
Sześć tradycyjnych form zapalenia stawów kręgosłupa obejmuje:
1. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Najczęstszym typem jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Zwykle wpływa na kręgosłup, dolną część pleców i stawy biodrowe.
Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmują:
- ból dolnej części pleców
- ból stawu biodrowego
- sztywność
- obrzęk
2. Enteropatyczne zapalenie stawów (EnA)
Ten typ zapalenia stawów kręgosłupa charakteryzuje się bólem i stanem zapalnym jelit. Możesz mieć ból pleców i stawów.
Inne objawy to:
- ból brzucha
- przewlekła biegunka
- utrata masy ciała
- krew w wypróżnieniach
3. Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS)
Ten typ zapalenia stawów kręgosłupa powoduje ból pleców i sztywność. Jest to związane z łuszczycą skóry. Łuszczycowe zapalenie stawów powoduje głównie ból i obrzęk mniejszych stawów, np. Palców rąk i nóg.
Objawy obejmują:
- ból i obrzęk dłoni, palców i stóp
- wysypka skórna (nawrót łuszczycy)
- zapalenie palców (opuchlizna palców u nóg lub palców między stawami, czasami nazywana „paluszkami kiełbasy”)
4. Reaktywne zapalenie stawów / zespół Reitera (ReA)
ReA to rodzaj zapalenia stawów kręgosłupa, który zwykle występuje po infekcji bakteryjnej. Może to być spowodowane infekcją przenoszoną drogą płciową, taką jak chlamydia lub infekcją żołądkowo-jelitową spowodowaną przez żywność skażoną salmonellą.
ReA może powodować ból i stan zapalny stawów obwodowych (takich jak kolana i kostki), kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych. Znajdują się one po obu stronach dolnej części kręgosłupa.
Możesz doświadczyć:
- ból stawów i obrzęk
- wysypka na skórze
- zapalenie oka
- ból i zapalenie pęcherza i narządów płciowych
5. Młodzieńcze zapalenie stawów kręgosłupa (JSpA)
JSpA to rodzaj zapalenia stawów, który występuje u dzieci i młodzieży. Ten rodzaj zapalenia stawów zwykle wpływa na stawy nóg. Jedna noga może być dotknięta bardziej niż druga.
MSpA może wyglądać jak inne rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa. Główne objawy to ból i stan zapalny wokół stawów i kręgosłupa.
Ten typ zapalenia stawów kręgosłupa dotyczy obszarów, w których mięśnie, więzadła i ścięgna są przyczepione do kości.
6. Niezróżnicowane zapalenie stawów kręgosłupa
Ten typ zapalenia stawów kręgosłupa nazywa się niezróżnicowanym, ponieważ nie spełnia kryteriów rozpoznania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub choroby pokrewnej.
Jeśli masz niezróżnicowane zapalenie stawów kręgosłupa, prawdopodobnie nie będziesz mieć typowych objawów bólu pleców, wysypki skórnej lub problemów trawiennych. Zamiast tego możesz mieć:
- zapalny ból pleców
- ból pośladków
- zapalenie przyczepów ścięgnistych (ból pięty)
- zapalenie stawów obwodowych
- zapalenie palców
- zmęczenie
- zapalenie oka
Nowy sposób klasyfikacji diagnozy zapalenia stawów kręgosłupa
Nowszy sposób klasyfikowania typów zapalenia stawów kręgosłupa opiera się na tym, gdzie występuje w organizmie. Ten system ma dwa główne typy zapalenia stawów kręgosłupa. Niektóre osoby z zapaleniem stawów kręgosłupa będą miały oba typy.
7. Osiowe zapalenie stawów kręgosłupa
Są to rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa, które powodują objawy w okolicy pleców, pachwiny lub bioder. Ta grupa jest dalej podzielona na zapalenie stawów kręgosłupa, które powoduje zmiany kości i stawów, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim lub skanie oraz te, które nie mogą.
Typy osiowego zapalenia stawów kręgosłupa mogą obejmować:
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- reaktywne zapalenie stawów
- enteropatyczne zapalenie stawów
- niezróżnicowane zapalenie stawów kręgosłupa
- łuszczycowe zapalenie stawów
8. Zapalenie stawów kręgosłupa obwodowego
Ta grupa obejmuje typy zapalenia stawów kręgosłupa, które powodują objawy w rękach i nogach. Często dotknięte obszary obejmują stawy w:
- kolana
- kostki
- stopy
- ręce
- nadgarstki
- łokcie
- ramiona
Rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa pasujące do tej kategorii to:
- łuszczycowe zapalenie stawów
- enteropatyczne zapalenie stawów
- reaktywne zapalenie stawów
- niezróżnicowane zapalenie stawów
Przyczyny zapalenia stawów kręgosłupa
Lekarze nie do końca znają przyczyny chorób kręgosłupa. Badania medyczne pokazują, że niektóre typy, takie jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, mogą mieć podłoże genetyczne. Oznacza to, że jest bardziej prawdopodobne, że rozwiniesz go, jeśli ma go ktoś inny w twojej rodzinie.
Istnieje do 30 genów, które są powiązane z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Niektóre z tych genów mogą również powodować inne typy zapalenia stawów kręgosłupa.
Inne możliwe przyczyny zapalenia stawów kręgosłupa obejmują infekcje bakteryjne. Jeśli masz infekcję jelit, pęcherza lub narządów płciowych, możesz być bardziej narażony na takie typy, jak enteropatyczne zapalenie stawów i reaktywne zapalenie stawów kręgosłupa.
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie enteropatycznego zapalenia stawów, jeśli masz inne choroby zapalne jelit (IBD), takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Do 20 procent osób z nieswoistym zapaleniem jelit ma również enteropatyczne zapalenie stawów. Występuje częściej u nastolatków i młodszych dorosłych.
Niekontrolowany stres może wywołać lub pogorszyć niektóre typy zapalenia stawów kręgosłupa. Starsze badanie przeprowadzone wśród osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa wykazało, że 80 procent stwierdziło, że objawy wywoływane są przez stres.
Jak rozpoznaje się zapalenie stawów kręgosłupa?
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i omówi Twoją historię medyczną, aby dowiedzieć się, czy masz zapalenie stawów kręgosłupa. Możesz także potrzebować testów i skanów w celu potwierdzenia diagnozy, takich jak:
- badanie krwi, aby sprawdzić stan zapalny i oznaki infekcji
- RTG biodra i miednicy
- Skan MRI pleców, bioder i miednicy
- badania genetyczne
Prowadź dziennik objawów i notuj, kiedy masz zaostrzenia objawów. Może to pomóc lekarzowi w zdiagnozowaniu zapalenia stawów kręgosłupa.
Jakie jest leczenie zapalenia stawów kręgosłupa?
Leczenie zapalenia stawów kręgosłupa zwykle jest ukierunkowane na ból i stan zapalny. Zmniejszenie stanu zapalnego (obrzęku) kręgosłupa, stawów i ciała może pomóc zatrzymać lub zmniejszyć objawy.
Twój lekarz może zalecić:
- NLPZ, takie jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen
- leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD)
- blokery martwicy nowotworów alfa (TNF-alfa)
- zastrzyki steroidowe
- krople do oczu steroidowe
- fizjoterapia, jak siłownia i ćwiczenia w wodzie
- operacja pleców lub biodra
Jakie masz prognozy, jeśli masz zapalenie stawów kręgosłupa?
Niektóre rodzaje zapalenia stawów kręgosłupa, takie jak reaktywne zapalenie stawów, trwają od około 3 do 12 miesięcy. Jeśli masz tego typu zapalenie stawów kręgosłupa, możesz mieć ryzyko jego ponownego wystąpienia. Niektóre osoby z zapaleniem stawów kręgosłupa mogą mieć inne rodzaje zapalenia stawów.
Jeśli masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, możesz mieć zaostrzenia objawów. Powikłania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmują z czasem zrośnięcie kręgosłupa. Dzieje się tak, gdy rośnie nowa kość i zmniejsza elastyczność kręgosłupa.
Rzadkie powikłanie zapalenia stawów kręgosłupa wpływa na serce. Zapalenie może rozprzestrzenić się na serce i prowadzić do poważnych chorób serca, w tym:
- zapalenie aorty i zastawki aortalnej
- kardiomiopatia
- choroba wieńcowa
- problemy z przewodnictwem serca
Na wynos
Zapalenie stawów kręgosłupa to ogólny termin określający kilka podobnych rodzajów chorób stawów. Zwykle dotyka pleców, ale przed wystąpieniem bólu pleców może wystąpić wiele towarzyszących objawów, takich jak zapalenie oka lub ból małego stawu.
Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy lub nasilenie się objawów. Wczesne leczenie zapalenia stawów kręgosłupa może pomóc zmniejszyć objawy i uniknąć innych komplikacji zdrowotnych.
