Ból pleców jest obecnie jedną z najczęstszych dolegliwości w Stanach Zjednoczonych. Około 80 procent dorosłych odczuwa ból pleców w pewnym momencie życia.
Wiele z tych przypadków jest spowodowanych urazami lub uszkodzeniami. Jednak niektóre mogą być wynikiem innego stanu. Jednym z nich jest zapalenie stawów zwane zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (ZZSK).
AS to postępujący stan zapalny, który powoduje zapalenie kręgosłupa i pobliskich stawów miednicy. Przez długi czas przewlekłe zapalenie może powodować zespolenie kręgów kręgosłupa, co powoduje, że kręgosłup jest mniej elastyczny.
Osoby z ZA mogą garbić się do przodu, ponieważ mięśnie prostowników są słabsze niż mięśnie zginaczy, które ciągną ciało do przodu (zgięcie).
Gdy kręgosłup staje się sztywniejszy i zrasta się, garbienie staje się wyraźniejsze. W zaawansowanych przypadkach osoba z ZA nie może podnieść głowy, aby widzieć przed sobą.
Podczas gdy AS wpływa głównie na kręgosłup i kręgi, w których ścięgna i więzadła łączą się z kością, może również wpływać na inne stawy, w tym ramiona, stopy, kolana i biodra. W rzadkich przypadkach może również wpływać na narządy i tkanki.
W porównaniu z innymi postaciami zapalenia stawów, jedyną unikalną cechą AS jest zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych. Jest to zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego, w którym łączy się kręgosłup i miednica.
Mężczyźni częściej chorują na ZA niż kobiety, chociaż u kobiet choroba ta może być mniej rozpoznawalna.
Dla milionów Amerykanów z przewlekłym bólem pleców zrozumienie tego stanu może być kluczem do radzenia sobie z bólem i prawdopodobnie do diagnozowania zapalnego bólu pleców, takiego jak ZA.
Jak diagnozuje się AS?
Lekarze nie mają jednego testu, aby zdiagnozować ZA, więc muszą wykluczyć inne możliwe wyjaśnienia objawów i poszukać charakterystycznej grupy objawów przedmiotowych i podmiotowych. W tym celu lekarz przeprowadza badanie fizykalne i inne testy.
Twój lekarz będzie również chciał uzyskać pełną historię zdrowia, aby lepiej zrozumieć objawy. Twój lekarz zapyta Cię również:
- jak długo występują objawy
- kiedy objawy się nasilają
- jakie terapie próbowałeś, co zadziałało, a co nie
- jakie inne objawy doświadczasz
- historię zabiegów lub problemów medycznych
- historia rodzinnych problemów podobnych do tych, których doświadczasz
Testy
Przyjrzyjmy się, czego możesz się spodziewać po testach, które lekarz może przeprowadzić w celu zdiagnozowania ZA.
Pełny egzamin fizyczny
Twój lekarz przeprowadza badanie fizykalne w celu wykrycia charakterystycznych oznak i objawów AS.
Mogą również biernie poruszać stawami lub zlecić wykonanie kilku ćwiczeń, aby mogli obserwować zakres ruchu w stawach.
Testy obrazowe
Testy obrazowe dają lekarzowi wyobrażenie o tym, co dzieje się w twoim ciele. Potrzebne testy obrazowe mogą obejmować:
- Zdjęcie rentgenowskie: Prześwietlenie pozwala lekarzowi zobaczyć stawy i kości. Będą szukać oznak zapalenia, uszkodzenia lub fuzji.
- Skan MRI: MRI wysyła fale radiowe i pole magnetyczne przez twoje ciało, aby wytworzyć obraz tkanek miękkich twojego ciała. Pomaga to lekarzowi dostrzec stan zapalny w obrębie i wokół stawów.
Testy laboratoryjne
Testy laboratoryjne, które może zlecić lekarz, obejmują:
- Test genowy HLA-B27: Dziesięciolecia badań nad AS ujawniły jeden wykrywalny czynnik ryzyka: twoje geny. Osoby z genem HLA-B27 są bardziej podatne na rozwój ZA. Jednak nie u każdego z genem choroba rozwinie się.
- Pełna morfologia krwi (CBC): Ten test mierzy liczbę czerwonych i białych krwinek w organizmie. Test CBC może pomóc zidentyfikować i wykluczyć inne możliwe stany.
- Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR): Test ESR wykorzystuje próbkę krwi do pomiaru stanu zapalnego w organizmie.
- Białko C-reaktywne (CRP): Test CRP mierzy również stan zapalny, ale jest bardziej czuły niż test ESR.
Którzy lekarze diagnozują zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
Możesz najpierw porozmawiać o bólu pleców z lekarzem pierwszego kontaktu.
Jeśli twój główny lekarz podejrzewa AS, może skierować cię do reumatologa. Jest to rodzaj lekarza specjalizującego się w zapaleniu stawów i innych schorzeniach, które wpływają na mięśnie, kości i stawy, w tym szereg chorób autoimmunologicznych.
Na ogół reumatolog jest tym, który dokładnie diagnozuje i leczy ZA.
Ponieważ ZA jest stanem przewlekłym, możesz pracować ze swoim reumatologiem przez lata. Będziesz chciał znaleźć osobę, której ufasz i która ma doświadczenie z AS.
Przed wizytą
Wizyty u lekarza mogą czasami powodować pośpiech i stres. Łatwo zapomnieć o zadaniu pytania lub opisaniu szczegółów swoich objawów.
Oto kilka rzeczy do zrobienia z wyprzedzeniem, które pomogą Ci maksymalnie wykorzystać spotkanie:
- Zrób listę pytań, które chcesz zadać lekarzowi.
- Napisz harmonogram swoich objawów, w tym kiedy się zaczęły i jak postępowały.
- Zbierz wyniki badań lub dokumentację medyczną, aby pokazać je lekarzowi.
- Zapisz wszystkie informacje o historii medycznej swojej rodziny, które Twoim zdaniem mogą pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy lub leczeniu.
Bycie przygotowanym pomoże Ci jak najlepiej wykorzystać czas spędzony na wizycie u lekarza. Przyniesienie notatek może również pomóc złagodzić presję związaną z poczuciem, że musisz wszystko zapamiętać.
