Atrezja to nazwa medyczna określająca sytuację, w której otwór, rurka lub przejście w ciele nie uformowały się tak, jak powinny. Otwór może być całkowicie zablokowany, zbyt wąski lub niezagospodarowany. Na przykład zarośnięcie ucha występuje, gdy przewód słuchowy nie jest otwarty lub w pełni rozwinięty.
Większość osób z atrezją rodzi się z tą chorobą. Niektóre rodzaje są oczywiste od urodzenia. Inne typy atrezji pojawiają się później w dzieciństwie lub nawet w wieku dorosłym.
Atrezja może wystąpić w dowolnej części ciała. Każdy rodzaj atrezji to odrębny stan, który wymaga innego leczenia. Niektóre typy występują z powodu uwarunkowań genetycznych, podczas gdy inne nie są powiązane z genami.
Lekarz zajmujący się ciążą (położnik) może być w stanie zobaczyć niektóre rodzaje atrezji, takie jak atrezja serca, jeszcze przed narodzinami dziecka. Wczesne rozpoznanie pomaga przygotować plan leczenia zaraz po urodzeniu.
Atrezja przełyku
Przełyk to rura łącząca usta z żołądkiem. Atrezja przełyku występuje, gdy rurka kończy się, zanim dotrze do żołądka. Albo przełyk mógł zostać podzielony na dwie rurki, które się nie łączą.
Dziecko z atrezją przełyku nie może połykać ani trawić mleka i innych płynów. Ten poważny stan wrodzony czasami występuje z innym stanem zwanym przetoką tchawiczo-przełykową.
Tchawica to rurka do oddychania prowadząca od ust do płuc. Przetoka tchawiczo-przełykowa występuje, gdy otwór łączy przełyk z tchawicą. To połączenie przecieka płyn do płuc, wywołując poważne infekcje i problemy z oddychaniem.
Dzieci urodzone z atrezją przełyku, samodzielnie lub z przetoką (dziurą), muszą być leczone. Konieczna jest operacja, aby połączyć i naprawić przełyk. Przeglądy medyczne pokazują, że po operacji przeżywalność wynosi około 90 procent.
Atrezja serca
Serce ma kilka otworów i kanałów, które pomagają przepuszczać krew przez nie i przez ciało.
Wszystkie rodzaje atrezji serca utrudniają organizmowi dotlenienie. Ogólne oznaki i objawy obejmują:
- trudności w oddychaniu
- szybki oddech
- duszność
- łatwo się męczy
- niski poziom energii
- niebieska lub blada skóra i usta
- powolny wzrost i przyrost masy ciała
- szmer serca
- wilgotna skóra
- obrzęk ciała lub nóg (obrzęk)
Leczenie obejmuje przyjmowanie leków ułatwiających pracę serca. Aby naprawić zarośnięcie serca, może być potrzebny więcej niż jeden rodzaj operacji.
W sercu może wystąpić kilka rodzajów poważnych atrezji:
Atrezja aorty
Dziecko z atrezją aorty rodzi się bez lewej komory, z ujściem z lewej strony serca do tętnicy głównej, czyli aorty. Lewa komora pompuje bogatą w tlen krew do całego ciała.
Ten poważny stan występuje rzadko. Stanowi tylko 3 procent wszystkich problemów z sercem u niemowląt. Operacja jest potrzebna, aby umożliwić prawidłowy przepływ krwi przez serce i do organizmu.
Atrezja trójdzielna
Atrezja trójdzielna występuje, gdy nie ma zastawki lub drzwi między dwiema częściami prawej strony serca. Zamiast tego między dwiema komorami - prawym przedsionkiem i prawą komorą - tworzy się ściana.
Atrezja trójdzielna utrudnia prawej stronie serca pompowanie krwi do płuc. Komory serca mogą być również mniejsze niż przeciętne. Ten stan może prowadzić do niewydolności serca u niektórych niemowląt i dorosłych.
Atrezja płucna
W tego rodzaju atrezji serca zastawka lub otwór między sercem a płucami jest zablokowany. Utrudnia to krwi pobieranie tlenu z płuc i przenoszenie go do organizmu. Atrezja płuc pojawia się zaraz po urodzeniu i musi być natychmiast leczona.
Czasami zarośnięcie płuc jest częścią innego stanu zwanego Tetralogią Fallota. Ta skomplikowana choroba serca powoduje również grubsze mięśnie i dziurę między dwiema komorami serca.
Atrezja oskrzeli
Atrezja oskrzeli jest rzadkim stanem w płucach. Dzieje się tak, gdy niektóre małe rurki (oskrzela) w płucach zostają zablokowane. W niektórych przypadkach śluz może utknąć w zablokowanych oskrzelach.
Oznaki i objawy atrezji oskrzeli mogą pojawić się dopiero w późniejszym dzieciństwie lub w wieku dorosłym.
Zawierają:
- kaszel
- duszność
- zapalenie płuc
Ten stan jest zwykle leczony lekami, takimi jak antybiotyki. Rzadko potrzebna jest operacja.
Atrezja nosa
Atrezja nozdrzy tylnych występuje, gdy jeden lub oba przewody nosowe są zablokowane. Ten rodzaj atrezji jest rzadki. Średnio 1 na 6500 dzieci może go mieć, częściej występuje u dziewcząt.
Objawy obejmują:
- głośny oddech
- trudności w oddychaniu
- oddech złagodniał płaczem
- trudności z karmieniem
- trudności z połykaniem
- płyny z nosa
Zator w nosie może składać się z kości lub kości i tkanek miękkich. To, jak poważny jest ten stan, zależy od tego, czy jeden lub oba przewody nosowe są zablokowane.
- Obustronne zarośnięcie nozdrzy tylnych. Dzieje się tak, gdy obie strony nosa są zablokowane. Może to zagrażać życiu, ponieważ dzieci oddychają głównie przez nos. Może również bardzo utrudniać oddychanie.
- Jednostronne zarośnięcie nozdrzy tylnych. Dzieje się tak, gdy jedna strona nosa jest zablokowana. To jest bardziej powszechne i mniej poważne. Czasami jest to zauważane dopiero w późniejszym dzieciństwie, ponieważ dziecko mogło normalnie oddychać tylko jedną stroną nosa.
Niemowlęta z zarośnięciem nozdrzy tylnych po obu stronach nosa będą wymagały natychmiastowego leczenia. Operacja otwiera i naprawia kanały nosowe. Czasami używa się stentu lub rurki, aby tymczasowo otworzyć nos po operacji.
Zarośnięcie ucha
Atrezja ucha może wystąpić w uchu zewnętrznym i otworze, przewodzie słuchowym lub obu.
- Mikrotia. Mikrotia występuje, gdy ucho zewnętrzne jest małe, nieprawidłowo uformowane lub całkowicie go brakuje. Otwór na uszy może być również mały lub zablokowany.
- Atrezja słuchu. W atrezji słuchu części ucha wewnętrznego nie są prawidłowo uformowane. Kanał lub otwór słuchowy, błona bębenkowa, ucho środkowe i kości ucha mogą nie być w pełni uformowane. Niektóre dzieci z atrezją ucha mają również mniejsze uszy zewnętrzne lub inne zmiany w uszach.
Dziecko może mieć zarośnięcie w jednym uchu lub w obu uszach. Atrezja ucha może powodować problemy ze słuchem i utratą słuchu.
Dzieci mogą wymagać operacji w celu odbudowy kanału słuchowego. Niektóre dzieci z atrezją ucha i mikrotią mają do 95 procent szans na uzyskanie normalnego poziomu słuchu podczas leczenia.
Zarośnięcie jelit
Atrezja może wystąpić w każdym miejscu jelit. Różne rodzaje zarośnięcia jelit są nazwane na podstawie których części jelit się znajdują:
- zarośnięcie odźwiernika
- zarośnięcie dwunastnicy
- zarośnięcie jelita czczego
- zarośnięcie jelita czczego
- zarośnięcie jelita krętego
- zarośnięcie okrężnicy
Niektóre rodzaje atrezji jelit można zdiagnozować za pomocą prenatalnego USG jeszcze przed urodzeniem dziecka. Zbyt dużo płynu owodniowego w macicy matki w trzecim trymestrze ciąży może świadczyć o zarośnięciu jelit.
Zwykle dziecko połyka płyn owodniowy i oddaje go w postaci moczu. Jeśli występuje zarośnięcie jelit, dziecko nie może połykać i trawić płynu owodniowego.
Po urodzeniu wykrywa się inne rodzaje atrezji jelit.
Noworodek może mieć oznaki i objawy, takie jak:
- częste wymioty
- wzdęty lub rozszerzony żołądek
- wzdęcia tylko w górnej części żołądka
Atrezja jelit czasami występuje wraz z innymi wadami wrodzonymi i stanami. Niemowlęta z atrezją w dowolnym miejscu jelita muszą mieć operację naprawczą jelit. Przed operacją niemowlęta są odżywiane przez żyły, ponieważ nie mogą niczego jeść ani pić.
Po zabiegu chirurgicznym zarośnięcie jelit dziecko może normalnie jeść, połykać i trawić pokarm. Przybieranie na wadze jest oznaką prawidłowego funkcjonowania jelit.
Atrezja dróg żółciowych
Atrezja dróg żółciowych wpływa na wątrobę. Niemowlęta cierpiące na ten stan mają zablokowane drogi żółciowe wewnątrz i na zewnątrz wątroby. To cofa żółć do wątroby, powodując uszkodzenia.
Ten rodzaj atrezji również spowalnia trawienie. Twoje ciało potrzebuje żółci, aby pomóc w trawieniu tłuszczów. Bez wystarczającej ilości żółci napływającej do jelit pokarm nie może być odpowiednio strawiony. Dlatego niemowlęta i małe dzieci z atrezją dróg żółciowych mogą być niedożywione.
Głównym objawem atrezji dróg żółciowych jest żółtaczka. Ten stan powoduje zażółcenie oczu i skóry. Dzieje się tak z powodu zbyt dużej ilości żółci w organizmie. Większość dzieci z atrezją dróg żółciowych choruje na żółtaczkę w wieku zaledwie trzech do sześciu tygodni.
Inne objawy to:
- obrzęk żołądka
- twardy lub twardy żołądek
- wypróżnienia wyglądają na blade lub szare
- mocz ma ciemny kolor
Leczenie atrezji dróg żółciowych obejmuje specjalny plan dietetyczny, przyjmowanie suplementów diety i zabieg chirurgiczny. Niektóre dzieci będą również potrzebować przeszczepu wątroby. Do 90 procent dzieci z atrezją dróg żółciowych wraca do zdrowia po leczeniu.
Atrezja pęcherzykowa
Atrezja jajników nazywana jest również atretycznym pęcherzykiem. To inny rodzaj atrezji, który może wystąpić u dorosłych. Osoby z tym stanem mają zablokowane mieszki włosowe w jednym lub obu jajnikach.
Atretyczne pęcherzyki mogą uszkodzić lub zniszczyć komórki jajowe w jajnikach. Badanie medyczne na zwierzętach wykazało, że toksyny ze środowiska, w tym BPA z niektórych tworzyw sztucznych, mogą pogorszyć ten stan.
Osoby z atretycznymi pęcherzykami mogą mieć trudności z zajściem w ciążę lub mogą być bezpłodne. W przypadku osób próbujących zajść w ciążę radzenie sobie z tym stanem może obejmować zabiegi IVF.
Na wynos
Atrezja występuje, gdy otwór lub przejście jest zablokowane lub nie powstało. Większość rodzajów atrezji występuje, gdy rodzą się dzieci. Niektóre rodzaje mogą być widoczne dopiero w późniejszym okresie dzieciństwa lub dorosłości.
Leczenie zależy od rodzaju atrezji i objawów. Niektóre rodzaje atrezji nie wymagają leczenia.
Poważne atrezje będą wymagać leków i operacji. Chirurgia zwykle polega na otwarciu zablokowanego przejścia lub połączeniu ślepych końcówek.
