Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to rodzaj terapii rozmową, która może pomóc osobom w każdym wieku, w tym młodszym dzieciom i nastolatkom. CBT koncentruje się na tym, jak myśli i emocje wpływają na zachowanie. Twoje dziecko nie musi mieć zdiagnozowanego schorzenia psychicznego, aby skorzystać z CBT.
Terapia zwykle obejmuje ustalony cel i określoną liczbę sesji. Terapeuta pomoże Twojemu dziecku nauczyć się zastępować negatywne wzorce myślowe bardziej produktywnymi. Poprzez odgrywanie ról i inne metody Twoje dziecko może ćwiczyć alternatywne sposoby radzenia sobie w stresujących sytuacjach.
Zbadamy, co musisz wiedzieć o CBT dla dzieci, a także, jak znaleźć wykwalifikowanego terapeutę.
Co to jest terapia poznawczo-behawioralna?
CBT jest formą psychoterapii zaprojektowaną, aby pomóc ludziom rozpoznać nieprzydatne myśli i zachowania oraz nauczyć się, jak je zmieniać. Terapia koncentruje się na teraźniejszości i przyszłości, a nie na przeszłości.
Chociaż CBT nie jest przeznaczone do „leczenia” schorzeń, takich jak ADHD, może być stosowane jako uzupełnienie innych terapii i pomaga złagodzić określone objawy.
CBT dla dzieci ma praktyczne zastosowania na co dzień. Ta terapia może pomóc dziecku zrozumieć negatywne wzorce myślowe i nauczyć się, jak je zastąpić bardziej pozytywnymi. Odkrywanie nowych sposobów patrzenia na rzeczy pomaga dziecku nauczyć się reagować inaczej i poprawiać, a nie pogarszać stresujące sytuacje.
Ten rodzaj terapii może dać Twojemu dziecku realistyczne strategie poprawy jego życia tu i teraz. Kiedy te strategie staną się nawykiem, nowe umiejętności mogą podążać za nimi przez całe życie.
CBT może pomóc dzieciom nauczyć się kontrolować:
- myśli samobójcze
- impulsywność
- bunt
- napady złości
Zastępowanie negatywnych reakcji:
- poprawiony obraz siebie
- nowe mechanizmy radzenia sobie
- umiejętność rozwiązywania problemów
- więcej samokontroli
Jak działa CBT dla dzieci?
Zwykle rodzic lub opiekun, dziecko i terapeuta omawiają cele i opracowują plan leczenia.
CBT obejmuje ustrukturyzowane podejście do rozwiązywania problemów w określonej liczbie sesji. Może to być zaledwie sześć sesji lub nawet 20 lub więcej, w zależności od dziecka i konkretnych celów.
Chociaż CBT jest rodzajem terapii rozmową, to znacznie więcej niż rozmowa. Terapeuta będzie pracował nad zapewnieniem Twojemu dziecku namacalnych sposobów przejęcia kontroli i wzmocnienia się. Będą uczyć umiejętności, które można natychmiast zastosować w praktyce.
Twoje dziecko może mieć CBT samodzielnie lub w połączeniu z lekami lub innymi terapiami, których może potrzebować. Plan leczenia można dostosować do różnic kulturowych lub regionalnych.
Techniki CBT
- Terapia zabawowa. Sztuka i rzemiosło, lalki i kukiełki lub odgrywanie ról pomagają dziecku w rozwiązywaniu problemów i wypracowywaniu rozwiązań. Może to również pomóc w utrzymaniu zaangażowania młodszych dzieci.
- CBT skoncentrowane na traumie. Ta metoda jest stosowana w leczeniu dzieci dotkniętych traumatycznymi wydarzeniami, w tym klęskami żywiołowymi. Terapeuta skupi się na problemach behawioralnych i poznawczych bezpośrednio związanych z traumą, której doświadczyło dziecko.
- Modelowanie. Terapeuta może odgrywać przykład pożądanego zachowania, na przykład jak zareagować na znęcającego się, i poprosić dziecko, aby zrobiło to samo lub zademonstrowało inne przykłady.
- Restrukturyzacja. Ta technika jest dla dziecka sposobem na nauczenie się negatywnego procesu myślowego i przerzucenie go na lepszy. Na przykład: „Śmierdzę piłką nożną. Jestem totalnym przegranym”może stać się„ Nie jestem najlepszym piłkarzem, ale jestem dobry w wielu innych rzeczach”.
- Narażenie. Terapeuta powoli wystawia dziecko na to, co wywołuje niepokój.
Niezależnie od techniki, CBT można przeprowadzić na wiele sposobów, na przykład:
- Indywidualny. Sesje obejmują tylko dziecko i terapeutę.
- Rodzic-dziecko. Terapeuta pracuje razem z dzieckiem i rodzicami, ucząc określonych umiejętności rodzicielskich, aby ich dzieci mogły w pełni wykorzystać CBT.
- Oparta na rodzinie. Sesje mogą obejmować rodziców, rodzeństwo lub inne osoby bliskie dziecku.
- Grupa. Obejmuje dziecko, terapeutę i inne dzieci, które borykają się z takimi samymi lub podobnymi problemami.
Warunki, w których może pomóc CBT
Twoje dziecko nie musi mieć zdiagnozowanego stanu zdrowia psychicznego, aby skorzystać z CBT. Ale może być dość skuteczny w radzeniu sobie z określonymi warunkami, takimi jak:
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
Dzieci z ADHD mogą mieć trudności z siedzeniem w miejscu i mogą wykazywać impulsywne zachowania. Chociaż istnieją leki do leczenia tego zaburzenia, czasami nie są one pierwszym lub jedynym wyborem leczenia.
Nawet przy przyjmowaniu leków niektóre dzieci mają trwałe objawy. Badania pokazują, że w przypadku niektórych nastolatków dodanie CBT działa lepiej niż same leki.
Lęk i zaburzenia nastroju
Wykazano, że CBT jest skutecznym sposobem leczenia dzieci i młodzieży z lękiem i zaburzeniami nastroju.
Przegląd z 2015 r. Wykazał „znaczne poparcie” dla TPB jako skutecznego leczenia pierwszego rzutu u dzieci z zaburzeniami lękowymi.
Rodzice też mogą mieć do odegrania rolę. Badanie z 2010 roku wykazało, że terapia poznawczo-behawioralna z aktywnym zaangażowaniem rodziców okazała się skuteczną terapią dla osób w wieku od 3 do 7 lat z lękiem. W badaniu wzięło udział tylko 37 dzieci, ale wykazały one znaczną poprawę średnio po 8,3 sesjach terapeutycznych.
Lęk z zaburzeniami ze spektrum autyzmu
Wiele nastolatków z dobrze funkcjonującymi zaburzeniami ze spektrum autyzmu ma lęk. W badaniu z 2015 r. Program CBT został zaprojektowany dla dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu i lękiem klinicznym. Program koncentrował się na:
- narażenie
- kwestionowanie irracjonalnych przekonań
- wsparcie behawioralne zapewniane przez opiekunów
- elementy leczenia specyficzne dla zaburzeń ze spektrum autyzmu
W małym badaniu wzięło udział tylko 33 dzieci w wieku od 11 do 15 lat. Rodzice zgłaszali pozytywny wpływ CBT na nasilenie objawów lękowych.
Trauma i PTSD
CBT jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD) u dzieci i młodzieży i wykazano, że przynosi krótkoterminowe i długoterminowe korzyści.
Przegląd z 2011 r. Wykazał znaczną poprawę po 18 miesiącach i 4 latach. Stwierdzono, że CBT jest skuteczna w ostrym i przewlekłym PTSD po szeregu traumatycznych doświadczeń, nawet w przypadku małych dzieci.
CBT może być również pomocna w leczeniu:
- używanie substancji przez młodzież
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- depresja
- zaburzenia jedzenia
- otyłość
- zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
- samookaleczenia
Arkusze CBT dla dzieci
Wyjaśnianie idei CBT młodszym dzieciom musi odbywać się prostymi słowami. Aby to ułatwić, niektórzy terapeuci używają arkuszy roboczych, aby pomóc dzieciom w wizualizacji pewnych pojęć.
Na przykład arkusz może zawierać rysunki z pustymi bąbelkami myśli do wypełnienia przez dziecko. Terapeuta może zapytać dziecko, o czym myśli osoba na zdjęciu. Arkusze mogą zawierać znaki stop, aby pomóc dziecku rozpoznać oznaki, że wkrótce straci kontrolę.
Arkusze pracy mogą pomóc dzieciom i nastolatkom zrozumieć, w jaki sposób myśli, uczucia i działania są ze sobą powiązane. Dzięki tym arkuszom roboczym mogą utrwalić to, czego się nauczyli. CBT dla dzieci może również obejmować planistów, listy kontrolne lub tabelę nagród, aby pomóc dzieciom zapamiętać i wykonać zadania.
Jak skuteczna jest CBT u dzieci?
CBT jest praktyką opartą na faktach, która okazała się skuteczna w wielu różnych kwestiach.
Metaanalizy pokazują, że nawet 60 procent młodzieży leczonej CBT z powodu zaburzeń lękowych wraca do zdrowia ze znacznym zmniejszeniem objawów po leczeniu. Dalsze badania dzieci leczonych w środowiskowych klinikach zdrowia psychicznego pokazują, że te wskaźniki wyzdrowienia prawdopodobnie utrzymają się przez 4 lata po leczeniu.
Badania pokazują, że u wielu nastolatków z ADHD, którzy otrzymali CBT, wystąpiło znaczne zmniejszenie nasilenia objawów.
Wśród dzieci z PTSD, które otrzymują indywidualną terapię CBT skoncentrowaną na traumie, może nastąpić znaczna poprawa objawów PTSD, depresji i lęku. W jednym badaniu 92 procent uczestników nie spełniało już kryteriów PTSD po CBT. Zysk ten był nadal widoczny po 6-miesięcznej obserwacji.
Znalezienie CBT dla dziecka
Chociaż jest wielu terapeutów przeszkolonych w zakresie CBT, ważne jest, aby szukać takiej, która ma doświadczenie w pracy z dziećmi. Oto kilka rzeczy, na które należy zwrócić uwagę:
- Kwalifikacje. Poszukaj licencjonowanego doradcy, terapeuty rodzinnego, klinicznego pracownika socjalnego, psychologa lub psychiatry. Licencja wskazuje, że specjalista spełnił standardy prawne obowiązujące w Twoim stanie.
- Doświadczenie. Poszukaj specjalisty, który pracował z dziećmi lub młodzieżą.
- Przezroczystość. Poszukaj profesjonalisty, który określi cele i zaproponuj plan leczenia po wstępnej ocenie lub sesji z Tobą i Twoim dzieckiem.
Na wynos
CBT może pomóc dzieciom zrozumieć, jak myśli i emocje wpływają na zachowanie oraz jak zmiana ich myśli i emocji może zmienić to zachowanie i sposób, w jaki się czują.
CBT to bezpieczna, skuteczna terapia, która może pomóc dzieciom z wieloma schorzeniami i problemami.
