Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) jest rodzajem autoimmunologicznego zapalenia stawów, które zazwyczaj dotyka kręgosłupa i stawów biodrowych lub dolnych. Ten stan powoduje stan zapalny prowadzący do bólu, obrzęku, sztywności i innych objawów.
Podobnie jak w przypadku innych rodzajów zapalenia stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może czasami zaostrzyć. Zaostrzenie ma miejsce, gdy objawy się nasilają. Podczas zaostrzenia możesz potrzebować więcej opieki i leczenia niż w innych przypadkach. Remisja lub częściowa remisja występuje, gdy masz mniej, łagodniej lub nie masz żadnych objawów.
Wiedza o tym, kiedy możesz mieć zaostrzenie i czego się spodziewać, może pomóc w zarządzaniu zdrowiem. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym sposobie zapobiegania i łagodzenia objawów. Istnieje kilka sposobów na złagodzenie objawów i leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Objawy zaostrzenia
Zaostrzenia i ich objawy mogą być bardzo różne u każdej osoby z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
Większość osób z tym stanem zauważa objawy w wieku od 17 do 45 lat. Objawy mogą również wystąpić w dzieciństwie lub u osób starszych. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa występuje 2,5 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Istnieją dwa główne rodzaje zaostrzeń zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
- lokalnie: tylko w jednym lub dwóch obszarach
- ogólnie: w całym ciele
Oznaki i objawy zaostrzeń zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą się zmieniać w zależności od tego, jak długo masz tę chorobę. Długotrwałe zaostrzenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zwykle powodują oznaki i objawy więcej niż jednej części ciała.
Wczesne objawy zaostrzenia
Ból w dolnej części pleców, bioder i pośladków
Ból może zacząć się stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Możesz odczuwać dyskomfort tylko z jednej strony lub naprzemiennie. Ból zwykle jest tępy i rozprzestrzenia się po okolicy.
Zwykle nie jest to ostry ból. Ból jest zwykle silniejszy rano i w nocy. Odpoczynek lub brak aktywności może nasilać ból.
Leczenie:
- lekkie ćwiczenia i rozciąganie
- ciepły prysznic lub kąpiel
- terapia cieplna, taka jak ciepły kompres
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen
- fizykoterapia
Sztywność
Możesz mieć sztywność w dolnej części pleców, bioder i pośladków. Twoje plecy mogą być sztywne, a wstawanie po siadaniu lub leżeniu może być nieco trudne. Sztywność jest zwykle gorsza rano i wieczorem i poprawia się w ciągu dnia. Może się pogorszyć podczas odpoczynku lub braku aktywności.
Leczenie:
- rozciąganie, ruch i lekkie ćwiczenia
- fizykoterapia
- terapia cieplna
- terapia masażem
Ból i sztywność karku
Stowarzyszenie Spondylitis Association of America zauważa, że kobiety mogą częściej mieć objawy, które zaczynają się na szyi, a nie w dolnej części pleców.
Leczenie:
- lekkie ćwiczenia i rozciąganie
- ciepły prysznic lub kąpiel
- terapia cieplna
- NLPZ
- fizykoterapia
- terapia masażem
Zmęczenie
Zapalenie i ból mogą prowadzić do zmęczenia i znużenia. Sytuację pogarszać mogą zaburzenia snu w nocy spowodowane bólem i dyskomfortem. Kontrolowanie stanu zapalnego pomaga radzić sobie ze zmęczeniem.
Leczenie:
- NLPZ
- fizykoterapia
Inne wczesne objawy
Zapalenie, ból i dyskomfort mogą powodować utratę apetytu, utratę wagi i łagodną gorączkę podczas zaostrzeń. Leczenie bólu i stanu zapalnego pomaga złagodzić te objawy.
Leczenie:
- NLPZ
- fizykoterapia
- leki na receptę
Długotrwałe objawy zaostrzenia
Przewlekły ból pleców
Zaostrzenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa może z czasem powodować przewlekły ból pleców. Możesz czuć tępy od piekącego bólu po obu stronach dolnej części pleców, pośladków i bioder. Przewlekły ból może trwać trzy miesiące lub dłużej.
Leczenie:
- NLPZ
- leki na receptę
- zastrzyki steroidowe
- fizjoterapia, taka jak ćwiczenia na podłodze i wodzie
Ból w innych obszarach
Ból może rozprzestrzeniać się na inne stawy w ciągu kilku miesięcy lub lat. Możesz odczuwać ból i tkliwość w środkowej i górnej części pleców, szyi, łopatek, żeber, ud i piętach.
Leczenie:
- NLPZ
- leki na receptę
- zastrzyki steroidowe
- fizjoterapia, taka jak ćwiczenia na podłodze i wodzie
Sztywność
Z czasem możesz mieć również większą sztywność w swoim ciele. Sztywność może również rozprzestrzeniać się na górną część pleców, szyję, ramiona i klatkę piersiową. Sztywność może być gorsza rano i tylko nieznacznie poprawiać się w ciągu dnia. Możesz również mieć skurcze lub drganie mięśni.
Leczenie:
- NLPZ
- leki na receptę
- leki rozluźniające mięśnie
- fizykoterapia
- ćwiczenia podłogowe i wodne
- sauna na podczerwień
- terapia masażem
Utrata elastyczności
W niektórych stawach możesz stracić normalną elastyczność. Długotrwałe zapalenie stawów może zrastać się lub łączyć kości. To sprawia, że stawy są sztywniejsze, bolesne i trudniejsze do poruszania. Możesz mieć mniejszą elastyczność w plecach i biodrach.
Leczenie:
- NLPZ
- leki na receptę
- leki rozluźniające mięśnie
- zastrzyki steroidowe
- operacja pleców lub biodra
- fizykoterapia
Trudności w oddychaniu
Kości w klatce piersiowej mogą również łączyć się ze sobą. Klatka piersiowa została zaprojektowana tak, aby była elastyczna i ułatwiała oddychanie. Jeśli stawy żebrowe staną się sztywniejsze, klatce piersiowej i płucom może być trudniej rozszerzać się. Może to spowodować uczucie ucisku w klatce piersiowej.
Leczenie:
- NLPZ
- leki przeciwzapalne na receptę
- zastrzyki steroidowe
- fizykoterapia
Trudności w poruszaniu się
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może z czasem wpływać na jeszcze więcej stawów. Możesz odczuwać ból i obrzęk w biodrach, kolanach, kostkach, piętach i palcach. Może to utrudniać stanie, siedzenie i chodzenie.
Leczenie:
- NLPZ
- leki na receptę
- leki rozluźniające mięśnie
- zastrzyki steroidowe
- fizykoterapia
- orteza kolana lub stopy
Sztywne palce
Zaostrzenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą z czasem rozprzestrzeniać się na palce. Może to spowodować sztywność, obrzęk i ból stawów palców. Możesz mieć trudności z poruszaniem palcami, pisaniem i trzymaniem rzeczy.
Leczenie:
- NLPZ
- leki na receptę
- zastrzyki steroidowe
- fizykoterapia
- ochraniacz dłoni lub nadgarstka
Zapalenie oka
Ponad jedna czwarta osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa ma zapalenie oka. Ten stan nazywa się zapaleniem tęczówki lub zapaleniem błony naczyniowej oka. Powoduje zaczerwienienie, ból, niewyraźne widzenie i męty w jednym lub obu oczach. Twoje oczy mogą być również wrażliwe na jasne światło.
Leczenie:
- krople do oczu steroidowe
- krople do oczu rozszerzające źrenice
- leki na receptę
Zapalenie płuc i serca
Rzadko u niektórych osób zaostrzenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą z czasem wpływać na serce i płuca.
Leczenie:
- NLPZ
- leki na receptę
- zastrzyki steroidowe
Jak długo trwają zaostrzenia
Osoby z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa mają zwykle od jednego do pięciu zaostrzeń w ciągu roku. Zaostrzenia mogą trwać od kilku dni do trzech miesięcy lub dłużej.
Przyczyny i wyzwalacze zaostrzeń
Nie ma znanych przyczyn zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Zaostrzenia również nie zawsze mogą być kontrolowane. Niektóre osoby z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa mogą czuć, że ich zaostrzenia mają określone wyzwalacze. Znajomość wyzwalaczy - jeśli je masz - może pomóc w zapobieganiu zaostrzeniom.
Badanie medyczne wykazało, że 80 procent osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa czuło, że stres wywoływał zaostrzenia.
Zapobieganie zaostrzeniom i zarządzanie nimi
Wybór zdrowego stylu życia może również pomóc w opanowaniu zaostrzeń. Na przykład regularne ćwiczenia i fizjoterapia mogą pomóc zmniejszyć ból i sztywność.
Rzuć palenie i unikaj biernego palenia. Osoby z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, które palą, są bardziej narażone na uszkodzenie kręgosłupa. Ten stan wpływa również na twoje serce. Jeśli jesteś palaczem, możesz mieć większe ryzyko chorób serca i udaru mózgu.
Przyjmuj wszystkie leki dokładnie zgodnie z zaleceniami, aby zapobiegać i łagodzić nawroty. Twój lekarz może przepisać jeden lub więcej leków, które pomagają kontrolować stan zapalny. Może to pomóc w zapobieganiu lub łagodzeniu zaostrzeń. Leki stosowane w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmują:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliksymab (Remicade)
- leki anty-TNF
- leki chemioterapeutyczne
- Inhibitor IL-17, taki jak sekukinumab (Cosentyx)
Jaka jest perspektywa?
Każde zaburzenie lub stan może prowadzić do objawów emocjonalnych. W jednym badaniu około 75 procent osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa zgłosiło, że odczuwa depresję, złość i izolację. Porozmawiaj z lekarzem o swoich emocjach lub poszukaj pomocy specjalisty zdrowia psychicznego.
Dołączenie do grupy wsparcia i uzyskanie dodatkowych informacji może pomóc Ci poczuć, że masz kontrolę nad swoim leczeniem. Dołącz do organizacji zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, aby być na bieżąco z nowymi badaniami zdrowotnymi. Porozmawiaj z innymi osobami z tym schorzeniem, aby znaleźć najlepszy sposób leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Twoje doświadczenia z zaostrzeniami zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie będą takie same, jak u kogoś innego z tym schorzeniem. Zwróć uwagę na swoje ciało. Prowadź dziennik objawów i leczenia. Zapisz również możliwe wyzwalacze, które możesz zauważyć.
Poinformuj lekarza, jeśli uważasz, że leczenie pomaga zapobiegać zaostrzeniom lub zmniejszyć objawy lub jeśli uważasz, że leczenie nie pomaga. To, co działało wcześniej, może z czasem przestać działać. Lekarz może być zmuszony do zmiany leczenia, gdy zmieni się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
