Co to jest wypadnięta macica?
Macica (łono) to struktura mięśniowa utrzymywana w miejscu przez mięśnie miednicy i więzadła. Jeśli te mięśnie lub więzadła rozciągną się lub osłabną, nie będą już w stanie podtrzymywać macicy, powodując wypadanie.
Wypadanie macicy występuje, gdy macica zwisa lub wsuwa się z normalnej pozycji do pochwy (kanału rodnego).
Wypadanie macicy może być niepełne lub całkowite. Do niepełnego wypadnięcia dochodzi, gdy macica jest tylko częściowo zapadnięta w pochwę. Do całkowitego wypadnięcia macicy dochodzi, gdy macica opada tak głęboko, że część tkanki wystaje poza pochwę.
Jakie są objawy wypadania macicy?
Kobiety z niewielkim wypadnięciem macicy mogą nie mieć żadnych objawów. Umiarkowane lub ciężkie wypadnięcie może powodować objawy, takie jak:
- uczucie, że siedzisz na piłce
- krwawienie z pochwy
- zwiększone rozładowanie
- problemy ze stosunkiem seksualnym
- macica lub szyjka macicy wystające z pochwy
- uczucie ciągnięcia lub ciężkości w miednicy
- zaparcia lub trudności w oddawaniu stolca
- nawracające infekcje pęcherza lub trudności w opróżnianiu pęcherza
Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i poddać się leczeniu. Bez odpowiedniej uwagi stan ten może upośledzać jelita, pęcherz i funkcje seksualne.
Czy istnieją czynniki ryzyka?
Ryzyko wypadnięcia macicy wzrasta wraz z wiekiem kobiety i spadkiem poziomu estrogenu. Estrogen to hormon, który pomaga utrzymać silne mięśnie miednicy. Uszkodzenie mięśni i tkanek miednicy podczas ciąży i porodu może również prowadzić do wypadnięcia. Najbardziej narażone są kobiety, które urodziły więcej niż jeden poród drogami natury lub są po menopauzie.
Każda czynność, która wywiera nacisk na mięśnie miednicy, może zwiększyć ryzyko wypadnięcia macicy. Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko choroby, obejmują:
- otyłość
- przewlekły kaszel
- chroniczne zatwardzenie
Jak diagnozuje się ten stan?
Twój lekarz może zdiagnozować wypadanie macicy, oceniając objawy i wykonując badanie miednicy. Podczas tego badania lekarz wprowadzi urządzenie zwane wziernikiem, które pozwoli im zajrzeć do wnętrza pochwy i zbadać kanał pochwy i macicę. Możesz leżeć lub lekarz może poprosić Cię o wstawanie podczas tego badania.
Twój lekarz może poprosić Cię o obniżenie tak, jakbyś wypróżniał się, aby określić stopień wypadnięcia.
Jak to jest traktowane?
Leczenie nie zawsze jest konieczne w przypadku tego stanu. Jeśli wypadnięcie jest ciężkie, porozmawiaj z lekarzem o tym, która opcja leczenia jest dla Ciebie odpowiednia.
Zabiegi niechirurgiczne obejmują:
- utrata wagi, aby odciążyć struktury miednicy
- unikanie podnoszenia ciężarów
- wykonywanie ćwiczeń Kegla, czyli ćwiczeń dna miednicy, które pomagają wzmocnić mięśnie pochwy
- noszenie pessara, czyli urządzenia włożonego do pochwy, które mieści się pod szyjką macicy i pomaga podnieść i ustabilizować macicę i szyjkę macicy
Stosowanie estrogenu dopochwowego zostało dobrze zbadane i wykazuje poprawę regeneracji i siły tkanki pochwy. Chociaż stosowanie estrogenu dopochwowego w celu wzmocnienia innych opcji leczenia może być pomocne, samo w sobie nie odwraca obecności wypadania.
Leczenie chirurgiczne obejmuje zawieszenie macicy lub histerektomię. Podczas zawieszenia macicy chirurg przywraca macicę do jej pierwotnego położenia, mocując więzadła miednicy lub używając materiałów chirurgicznych. Podczas histerektomii chirurg usuwa macicę z ciała przez brzuch lub pochwę.
Chirurgia jest często skuteczna, ale nie jest zalecana kobietom, które planują mieć dzieci. Ciąża i poród mogą bardzo obciążać mięśnie miednicy, co może cofnąć chirurgiczne naprawy macicy.
Czy istnieje sposób, aby zapobiec wypadaniu macicy?
Nie w każdej sytuacji można zapobiec wypadaniu macicy. Możesz jednak zrobić kilka rzeczy, aby zmniejszyć ryzyko, w tym:
- regularne ćwiczenia fizyczne
- utrzymanie zdrowej wagi
- ćwiczenie ćwiczeń Kegla
- poszukiwanie lekarstwa na rzeczy, które zwiększają ciśnienie w miednicy, w tym przewlekłe zaparcia lub kaszel
