Przegląd
Ropień w mózgu zdrowej osoby jest zwykle spowodowany infekcją bakteryjną. Grzybicze ropnie mózgu często występują u osób z osłabionym układem odpornościowym. Infekcja spowoduje puchnięcie mózgu w wyniku gromadzenia się ropy i martwych komórek, które się tworzą.
Ropień mózgu powstaje, gdy grzyby, wirusy lub bakterie dostają się do mózgu przez ranę w głowie lub infekcję w innym miejscu ciała. Według szpitala dziecięcego w Wisconsin infekcje z innych części ciała stanowią od 20 do 50 procent wszystkich przypadków ropnia mózgu. Infekcje serca i płuc należą do najczęstszych przyczyn ropni mózgu. Jednak ropnie mózgu mogą również rozpocząć się od infekcji ucha lub zatok, a nawet ropnia zęba.
Jeśli podejrzewasz, że masz ropień mózgu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Będziesz potrzebować odpowiedniego leczenia, aby zapobiec uszkodzeniom mózgu spowodowanym obrzękiem.
Jakie są czynniki ryzyka?
Prawie każdy może dostać ropnia mózgu, ale niektóre grupy ludzi są bardziej narażone niż inne. Niektóre choroby, zaburzenia i stany zwiększające ryzyko obejmują:
- upośledzony układ odpornościowy z powodu HIV lub AIDS
- rak i inne choroby przewlekłe
- wrodzona wada serca
- poważny uraz głowy lub pęknięcie czaszki
- zapalenie opon mózgowych
- leki immunosupresyjne, takie jak te stosowane w chemioterapii
- przewlekłe infekcje zatok lub ucha środkowego
Niektóre wady wrodzone umożliwiają infekcjom łatwiejsze dotarcie do mózgu przez zęby i jelita. Jednym z przykładów jest tetralogia Fallota, która jest wadą serca.
Jakie są objawy ropnia mózgu?
Objawy zwykle rozwijają się powoli przez kilka tygodni, ale mogą też pojawić się nagle. Objawy, na które należy zwrócić uwagę, to:
- różnice w procesach umysłowych, takie jak zwiększona dezorientacja, zmniejszona reaktywność i drażliwość
- zmniejszona mowa
- zmniejszone czucie
- zmniejszony ruch z powodu utraty funkcji mięśni
- zmiany widzenia
- zmiany osobowości lub zachowania
- wymioty
- gorączka
- dreszcze
- sztywność karku, zwłaszcza gdy występuje przy gorączce i dreszczach
- wrażliwość na światło
U niemowląt i małych dzieci większość objawów jest podobna. Jednak Twoje dziecko może wykazywać inne objawy ropnia mózgu. Miękkie miejsce na czubku głowy dziecka, zwane ciemiączkiem, może być opuchnięte lub wybrzuszone. Inne objawy u Twojego dziecka mogą obejmować:
- wymioty pociskowe
- piskliwy płacz
- spastyczność kończyn
Jak rozpoznaje się ropień mózgu?
Wiele z tych objawów bardzo przypomina inne choroby lub problemy zdrowotne. Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów, należy natychmiast porozmawiać z lekarzem. Prawdopodobnie będziesz potrzebować badania neurologicznego. To badanie może ujawnić zwiększone ciśnienie w mózgu, które może wystąpić w wyniku obrzęku. Skany CT i MRI można również wykorzystać do zdiagnozowania ropnia mózgu.
W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie nakłucia lędźwiowego lub nakłucia lędźwiowego. Obejmuje to usunięcie niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zbadania problemów innych niż infekcja. Nakłucie lędźwiowe nie zostanie wykonane, jeśli podejrzewa się znaczny obrzęk mózgu, ponieważ może tymczasowo pogorszyć ciśnienie wewnątrz głowy. Ma to na celu uniknięcie ryzyka krwiaka mózgu lub pęknięcia naczynia krwionośnego w mózgu.
Jak leczy się ropień mózgu?
Ropień mózgu to poważna sytuacja medyczna. Wymagany będzie pobyt w szpitalu. Ucisk spowodowany obrzękiem mózgu może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu.
Jeśli ropień znajduje się głęboko w mózgu lub ma 2,5 centymetra lub mniej, prawdopodobnie zostanie leczony antybiotykami. Leki antybiotykowe będą również stosowane w leczeniu wszelkich podstawowych infekcji, które mogły być przyczyną ropnia mózgu. Najczęściej przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, które zabijają wiele różnych bakterii. Możesz potrzebować więcej niż jednego rodzaju antybiotyku.
Operacja jest często kolejnym krokiem, jeśli ropień nie zmniejsza się po zastosowaniu antybiotyków. Może być również preferowanym sposobem leczenia ropni o szerokości powyżej 2,5 cm. Chirurgiczne usunięcie ropnia zwykle obejmuje otwarcie czaszki i opróżnienie ropnia. Usunięty płyn jest zwykle wysyłany do laboratorium w celu ustalenia przyczyny infekcji. Znajomość przyczyny infekcji pomoże lekarzowi znaleźć najskuteczniejsze antybiotyki. Operacja może być również konieczna, jeśli antybiotyki nie działają, aby można było określić organizm powodujący ropień, aby pomóc w ustaleniu najbardziej skutecznego leczenia.
Operację należy przeprowadzić w najcięższych przypadkach, gdy ropień powoduje niebezpieczny wzrost ciśnienia w mózgu. Twój lekarz może zalecić operację jako najlepszą opcję w następujących przypadkach:
- Twój ropień mózgu jest narażony na pęknięcie wnętrza czaszki.
- Twój ropień mózgu zawiera gazy wytwarzane czasami przez bakterie.
Czy można zapobiec ropniowi mózgu?
Ropień mózgu to poważna choroba. Zapobieganie jest ważne. Możesz zmniejszyć swoje ryzyko, monitorując wszelkie stany, które mogą powodować ropień mózgu. Zadzwoń do lekarza przy pierwszych oznakach ropnia mózgu.
Jeśli cierpisz na jakąkolwiek chorobę serca, porozmawiaj z lekarzem przed wykonaniem jakichkolwiek zabiegów stomatologicznych lub urologicznych. Twój lekarz może przepisać Ci antybiotyki do zażywania przed tymi zabiegami. Zmniejszy to ryzyko infekcji, która może rozprzestrzenić się na mózg.
