Co to jest zapalenie mózgu?
Zapalenie mózgu to zapalenie tkanki mózgowej. Najczęstszą przyczyną są infekcje wirusowe. W rzadkich przypadkach może to być spowodowane przez bakterie, a nawet grzyby.
Istnieją dwa główne typy zapalenia mózgu: pierwotne i wtórne. Pierwotne zapalenie mózgu występuje, gdy wirus bezpośrednio infekuje mózg i rdzeń kręgowy. Wtórne zapalenie mózgu występuje, gdy infekcja zaczyna się w innym miejscu ciała, a następnie przenosi się do mózgu.
Zapalenie mózgu jest rzadką, ale poważną chorobą, która może zagrażać życiu. W przypadku wystąpienia objawów zapalenia mózgu należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Jakie są objawy zapalenia mózgu?
Objawy zapalenia mózgu mogą być od łagodnych do ciężkich.
Łagodne objawy obejmują:
- gorączka
- bół głowy
- wymioty
- sztywność karku
- letarg (wyczerpanie)
Poważne objawy obejmują:
- gorączka 103 ° F (39,4 ° C) lub wyższa
- dezorientacja
- senność
- halucynacje
- wolniejsze ruchy
- śpiączka
- drgawki
- drażliwość
- wrażliwość na światło
- nieprzytomność
Niemowlęta i małe dzieci wykazują różne objawy. Natychmiast wezwij lekarza, jeśli Twoje dziecko doświadcza któregokolwiek z poniższych objawów:
- wymioty
- wypukły ciemiączek (miękki punkt na skórze głowy)
- ciągły płacz
- sztywność ciała
- słaby apetyt
Co powoduje zapalenie mózgu?
Wiele różnych wirusów może powodować zapalenie mózgu. Pomocne jest podzielenie potencjalnych przyczyn na trzy grupy: powszechne wirusy, wirusy dziecięce i arbowirusy.
Powszechne wirusy
Najczęstszym wirusem wywołującym zapalenie mózgu w krajach rozwiniętych jest opryszczka pospolita. Wirus opryszczki zwykle przenosi się przez nerw do skóry, gdzie powoduje opryszczkę. Jednak w rzadkich przypadkach wirus przenosi się do mózgu.
Ta forma zapalenia mózgu zwykle dotyka płat skroniowy, część mózgu, która kontroluje pamięć i mowę. Może również wpływać na płat czołowy, część kontrolującą emocje i zachowanie. Zapalenie mózgu wywołane opryszczką jest niebezpieczne i może prowadzić do poważnych uszkodzeń mózgu i śmierci.
Inne popularne wirusy, które mogą powodować zapalenie mózgu, obejmują:
- świnka
- Wirus Epsteina-Barra
- HIV
- wirus cytomegalii
Wirusy dziecięce
Szczepionki mogą zapobiegać wirusom dziecięcym, które wywoływały zapalenie mózgu. Dlatego te typy zapalenia mózgu są dziś rzadkie. Niektóre wirusy dziecięce, które mogą powodować zapalenie mózgu, obejmują:
- ospa wietrzna (bardzo rzadko)
- odra
- Różyczka
Arbowirusy
Arbowirusy to wirusy przenoszone przez owady. Rodzaj przenoszonego arbowirusa zależy od owada. Poniżej znajdują się różne typy arbowirusów:
- Kalifornijskie zapalenie mózgu (zwane również zapaleniem mózgu La Crosse) jest przenoszone przez ukąszenia komarów i dotyka głównie dzieci. Nie powoduje wielu objawów.
- Zapalenie mózgu w St. Louis występuje w wiejskich stanach Środkowego Zachodu i Południa. Na ogół jest to łagodny wirus i powoduje niewiele objawów.
- Wirus Zachodniego Nilu najczęściej występuje w Afryce i na Bliskim Wschodzie. Może jednak wystąpić w Stanach Zjednoczonych. Zwykle jest stosunkowo łagodny i powoduje objawy grypopodobne. Jednak może to być śmiertelne u osób starszych i osób o słabym układzie odpornościowym.
- Zapalenie mózgu w stanie Kolorado (zwane również gorączką kleszczową Colorado) jest przenoszone przez samicę kleszcza drzewnego. Zwykle jest to łagodna choroba i większość ludzi szybko wyzdrowieje.
- Wschodnie zapalenie mózgu koni przenoszone jest przez komary. Dotyczy zarówno ludzi, jak i koni. Chociaż rzadko, ma 33 procent śmiertelności.
- Choroba lasu Kyasanur jest przenoszona przez ukąszenia kleszcza. Ludzie mogą go również zdobyć, pijąc surowe mleko od kóz, owiec lub krów. Najbardziej zagrożeni zapadnięciem na tę chorobę są myśliwi, obozowicze i rolnicy.
Jakie są czynniki ryzyka zapalenia mózgu?
Grupy najbardziej narażone na zapalenie mózgu to:
- starsi dorośli
- dzieci poniżej 1 roku życia
- ludzie o słabym układzie odpornościowym
Możesz również być bardziej narażony na zapalenie mózgu, jeśli mieszkasz w okolicy, w której często występują komary lub kleszcze. Komary i kleszcze mogą przenosić wirusy wywołujące zapalenie mózgu. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zapalenia mózgu latem lub jesienią, kiedy te owady są najbardziej aktywne.
Chociaż szczepionka MMR (przeciwko odrze, śwince, różyczce) od dawna jest bezpieczna i skuteczna, w rzadkich przypadkach powodowała zapalenie mózgu. U około 1 na 3 miliony dzieci, które otrzymały szczepionkę, rozwija się zapalenie mózgu. Jednak statystyki są znacznie bardziej uderzające w przypadku dzieci, które nie otrzymują szczepionki. Częstość występowania zapalenia mózgu w dniach poprzedzających rutynowe szczepienia sięgała nawet 1 na 1000. Innymi słowy, zapalenie mózgu było około 3000 razy częstsze przed udostępnieniem szczepionki.
Jak rozpoznaje się zapalenie mózgu?
Lekarz najpierw zapyta Cię o objawy. Mogą wykonać następujące badania, jeśli podejrzewa się zapalenie mózgu.
Nakłucie lędźwiowe lub lędźwiowe
Podczas tej procedury lekarz wprowadzi igłę w dolną część pleców, aby pobrać próbkę płynu rdzeniowego. Będą badać próbkę pod kątem oznak infekcji.
Obrazowanie mózgu za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego
Skany CT i MRI wykrywają zmiany w strukturze mózgu. Mogą wykluczyć inne możliwe wyjaśnienia objawów, takie jak guz lub udar. Niektóre wirusy mają tendencję do wpływania na określone obszary mózgu. Zobaczenie, które części mózgu są dotknięte chorobą, może pomóc w określeniu rodzaju wirusa.
Elektroencefalograf (EEG)
EEG wykorzystuje elektrody (małe metalowe krążki z drutami) przymocowane do skóry głowy do rejestrowania aktywności mózgu. EEG nie wykrywa wirusa, który powoduje zapalenie mózgu, ale pewne wzorce w EEG mogą ostrzec twojego neurologa o zakaźnym źródle twoich objawów. Zapalenie mózgu może w późniejszych stadiach prowadzić do drgawek i śpiączki. Dlatego EEG jest ważne w określaniu obszarów mózgu dotkniętych chorobą i rodzajów fal mózgowych, które występują w każdym obszarze.
Badania krwi
Badanie krwi może ujawnić oznaki infekcji wirusowej. Badania krwi rzadko są wykonywane samodzielnie. Zwykle pomagają zdiagnozować zapalenie mózgu wraz z innymi testami.
Biopsja mózgu
Podczas biopsji mózgu lekarz usunie małe próbki tkanki mózgowej w celu zbadania infekcji. Ta procedura jest rzadko wykonywana, ponieważ istnieje duże ryzyko powikłań. Zwykle robi się to tylko wtedy, gdy lekarze nie mogą określić przyczyny obrzęku mózgu lub jeśli leczenie nie działa.
Jak leczy się zapalenie mózgu?
Leki przeciwwirusowe mogą pomóc w leczeniu opryszczkowego zapalenia mózgu. Jednak nie są one skuteczne w leczeniu innych postaci zapalenia mózgu. Zamiast tego leczenie często koncentruje się na łagodzeniu objawów. Te zabiegi mogą obejmować:
- odpoczynek
- leki przeciwbólowe
- kortykosteroidy (w celu zmniejszenia zapalenia mózgu)
- wentylacja mechaniczna (ułatwiająca oddychanie)
- letnie kąpiele gąbkowe
- leki przeciwdrgawkowe (w celu zapobiegania lub zatrzymania napadów)
- środki uspokajające (na niepokój, agresywność i drażliwość)
- płyny (czasami przez IV)
Konieczna może być hospitalizacja podczas leczenia, szczególnie w przypadku obrzęku mózgu i drgawek.
Jakie są komplikacje związane z zapaleniem mózgu?
U większości osób, u których zdiagnozowano ciężkie zapalenie mózgu, wystąpią powikłania. Powikłania wynikające z zapalenia mózgu mogą obejmować:
- utrata pamięci
- zmiany zachowania / osobowości
- padaczka
- zmęczenie
- fizyczna słabość
- upośledzenie intelektualne
- brak koordynacji mięśni
- Problemy ze wzrokiem
- problemy ze słuchem
- kwestie mówienia
- śpiączka
- trudności w oddychaniu
- śmierć
Powikłania są bardziej prawdopodobne w niektórych grupach, takich jak:
- starsi dorośli
- ludzie, którzy mieli objawy podobne do śpiączki
- ludzie, którzy nie otrzymali leczenia od razu
Jakie są długoterminowe perspektywy dla osoby z zapaleniem mózgu?
Twoja prognoza będzie zależeć od ciężkości stanu zapalnego. W łagodnych przypadkach zapalenia mózgu stan zapalny prawdopodobnie ustąpi w ciągu kilku dni. W przypadku osób, które mają ciężkie przypadki, poprawa może zająć tygodnie lub miesiące. Czasami może powodować trwałe uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć.
Osoby z zapaleniem mózgu mogą również doświadczyć:
- paraliż
- utrata funkcji mózgu
- problemy z mową, zachowaniem, pamięcią i równowagą
W zależności od rodzaju i nasilenia zapalenia mózgu może być konieczne zastosowanie dodatkowej terapii, w tym:
- fizjoterapia: poprawa siły, koordynacji, równowagi i elastyczności
- terapia zajęciowa: pomoc w rozwijaniu codziennych umiejętności
- terapia logopedyczna: pomaga ponownie nauczyć się kontroli mięśni potrzebnej do rozmowy
- psychoterapia: pomoc w strategiach radzenia sobie, zaburzeniach nastroju lub zmianach osobowości
Czy można zapobiec zapaleniu mózgu?
Zapaleniu mózgu nie zawsze można zapobiec, ale można zmniejszyć ryzyko, zaszczepiając się na wirusy, które mogą powodować zapalenie mózgu. Upewnij się również, że Twoje dzieci otrzymały szczepienia na te wirusy. W miejscach, gdzie często występują komary i kleszcze, używaj repelentów oraz noś długie rękawy i spodnie. Jeśli podróżujesz do obszaru, który jest znany z wirusów wywołujących zapalenie mózgu, odwiedź witrynę internetową Centers for Disease Control and Prevention (CDC), aby uzyskać zalecenia dotyczące szczepień.
