Co to jest zanikowe zapalenie żołądka?
Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (AG) rozwija się, gdy wyściółka żołądka znajduje się w stanie zapalnym przez kilka lat. Zapalenie jest najczęściej wynikiem infekcji bakteryjnej wywołanej przez bakterię H. pylori. Bakterie naruszają barierę śluzową, która chroni wyściółkę żołądka przed kwaśnymi sokami, które pomagają w trawieniu. Infekcja stopniowo niszczy komórki wyściółki żołądka, jeśli nie jest leczona.
W niektórych przypadkach AG występuje, gdy układ odpornościowy omyłkowo atakuje zdrowe komórki wyściółki żołądka. Jest to znane jako autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka.
Co powoduje zanikowe zapalenie żołądka?
AG jest często wywoływana przez bakterię H. pylori. Infekcja bakteryjna najczęściej występuje w dzieciństwie i pogarsza się z czasem, jeśli nie jest leczona.
Bezpośredni kontakt z kałem, wymiocinami lub śliną zakażonej osoby może przenosić AG z osoby na osobę. Infekcja AG może również wynikać z jedzenia lub picia wody zanieczyszczonej bakteriami.
Autoimmunologiczna AG rozwija się, gdy organizm wytwarza przeciwciała, które przez pomyłkę atakują zdrowe komórki żołądka. Przeciwciała to białka, które pomagają organizmowi rozpoznawać i zwalczać infekcje. Zwykle atakują szkodliwe substancje, takie jak bakterie i wirusy. Jednak przeciwciała u osób z autoimmunologiczną AG błędnie celują w komórki żołądka odpowiedzialne za wytwarzanie kwaśnych soków, które pomagają w trawieniu.
Przeciwciała mogą również atakować substancję znaną jako czynnik wewnętrzny. Czynnik wewnętrzny to białko uwalniane przez komórki żołądka, które pomaga wchłaniać witaminę B12. Brak czynnika wewnętrznego może powodować chorobę zwaną niedokrwistością złośliwą. W tej chorobie niedobór B-12 utrudnia lub uniemożliwia organizmowi wytworzenie wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek.
Jakie są czynniki ryzyka zanikowego zapalenia żołądka?
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie AG, jeśli masz infekcję H. pylori. Ten typ infekcji jest dość powszechny na całym świecie. Występuje częściej na obszarach ubóstwa i przeludnienia.
Autoimmunologiczne AG występuje dość rzadko, ale osoby z chorobami tarczycy lub cukrzycą są bardziej narażone na tę chorobę. Jesteś również bardziej zagrożony, jeśli jesteś Afroamerykaninem lub pochodzisz z Europy północnej.
AG występuje częściej u osób pochodzenia latynoskiego lub azjatyckiego.
Zarówno AG, jak i autoimmunologiczna AG mogą znacznie zwiększyć ryzyko raka żołądka.
Jakie są objawy zanikowego zapalenia żołądka?
Wiele przypadków AG pozostaje nierozpoznanych, ponieważ zwykle nie ma żadnych objawów. Jeśli jednak występuje infekcja H. pylori, typowe objawy obejmują:
- ból brzucha
- nudności i wymioty
- utrata apetytu
- nieoczekiwana utrata wagi
- wrzody żołądka
- niedokrwistość z niedoboru żelaza (niski poziom zdrowych czerwonych krwinek)
Autoimmunologiczne AG może prowadzić do niedoboru B-12, który może powodować objawy niedokrwistości, w tym:
- słabość
- zawroty
- zawroty głowy
- ból w klatce piersiowej
- palpitacje serca
- szum w uszach (dzwonienie w uszach)
Niedobór B-12 może również powodować uszkodzenie nerwów, co może prowadzić do:
- drętwienie i mrowienie kończyn
- niestabilność podczas chodzenia
- dezorientacja psychiczna
Jak rozpoznaje się zanikowe zapalenie żołądka?
Diagnoza AG zwykle obejmuje połączenie obserwacji klinicznej i testów. Podczas badania fizykalnego lekarz sprawdzi tkliwość żołądka, lekko naciskając na określone obszary żołądka. Będą również szukać oznak niedoboru B-12, takich jak bladość, szybki puls i deficyty neurologiczne.
Twój lekarz może zlecić badania krwi, aby sprawdzić:
- niski poziom pepsynogenu, białka wytwarzanego przez komórki żołądka
- wysoki poziom gastryny, hormonu, który stymuluje wytwarzanie kwasu żołądkowego
- niski poziom B-12 (dla osób, które mogą mieć autoimmunologiczną AG)
- przeciwciała atakujące komórki żołądka i czynnik wewnętrzny (dla osób, które mogą mieć autoimmunologiczną AG)
W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie biopsji przez lekarza. Twój lekarz wprowadzi endoskop (długi, smukły instrument z lekką końcówką) do gardła i do żołądka. Następnie pobiorą próbkę tkanki z żołądka, aby znaleźć dowody na AG. Próbka tkanki żołądka może również wskazywać na objawy infekcji H. pylori.
Jak leczy się zanikowe zapalenie żołądka?
Większość osób z AG zauważy poprawę objawów po wyleczeniu choroby.
Leczenie zwykle koncentruje się na wyeliminowaniu zakażenia H. pylori za pomocą antybiotyków. Twój lekarz może również przepisać leki zmniejszające lub neutralizujące kwas żołądkowy. Mniej kwaśne środowisko pomaga leczyć wyściółkę żołądka.
Osoby z autoimmunologiczną AG mogą być również leczone zastrzykami z B-12.
Zapobieganie zanikowemu zapaleniu żołądka
AG jest trudna do uniknięcia, ale można zmniejszyć ryzyko zakażenia H. pylori, przestrzegając zasad higieny. Obejmuje to mycie rąk po skorzystaniu z łazienki oraz przed i po kontakcie z jedzeniem. Rodzice lub opiekunowie małych dzieci powinni myć ręce po kontakcie z zabrudzonymi pieluchami lub pościelą. Naucz swoje dzieci dobrych praktyk higienicznych, aby uniknąć rozprzestrzeniania się bakterii.
