Przegląd
Kiedy mięśnie kurczą się, sztywnieją lub mimowolnie skurczą, nazywa się to spastycznością. Spastyczność może utrudniać:
- spacerować
- ruszaj się
- rozmowa
Czasami może to być niewygodne i bolesne.
Spastyczność występuje, gdy impulsy nerwowe kontrolujące ruch mięśni są przerywane lub uszkadzane. Może to powodować różne warunki, w tym:
- uraz rdzenia kręgowego
- uraz mózgu
- choroby, takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS) i stwardnienie rozsiane (SM)
Jednak spastyczność może przynieść pewne korzyści osobom o bardzo słabych nogach. Sztywność spowodowana spastycznością może pomóc im stać lub chodzić. W przypadku tych osób celem leczenia powinno być złagodzenie bólu przy zachowaniu sztywności niezbędnej do funkcjonowania.
Długotrwała spastyczność może prowadzić do:
- zamarznięte stawy
- odleżyny
- niezdolność do normalnego funkcjonowania
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz spastyczność o nieznanej przyczynie.
Ćwiczenia rozciągające mogą pomóc złagodzić spastyczność. Twój lekarz może zalecić fizjoterapię lub masaż. Leki na receptę dla tego stanu obejmują:
- środki zwiotczające mięśnie
- środki uspokajające
- blokery nerwów
W niektórych przypadkach stosuje się chirurgię.
Objawy występujące przy spastyczności mięśni
Epizody spastyczności mogą mieć przebieg od bardzo łagodnych do wyniszczających i bolesnych. Oznaki i objawy spastyczności obejmują:
- sztywność mięśni
- sztywność stawów
- mimowolne gwałtowne ruchy
- wyolbrzymienie odruchów
- niezwykła postawa
- nieprawidłowe ustawienie palców, nadgarstków, ramion lub barków
- skurcze mięśni
- mimowolne krzyżowanie nóg, które jest nazywane „nożycami”, ponieważ nogi krzyżują się jak czubek nożyczek
- trudności w kontrolowaniu mięśni używanych do mówienia
- skurcz mięśni, który ogranicza zakres ruchu lub zapobiega całkowitemu rozrostowi stawów
- ból w dotkniętych chorobą mięśniach i stawach
- ból pleców
- trudności w poruszaniu się
Spastyczność może zostać wywołana, gdy zmienisz pozycję lub nagle się poruszysz. Inne wyzwalacze skurczów obejmują:
- zmęczenie
- naprężenie
- wysoka wilgotność
- ekstremalne ciepło
- ekstremalnie zimno
- infekcja
- zbyt ciasne ubranie
Zbyt częste skurcze mogą mieć wpływ na zdolność wykonywania normalnych zadań.
Co powoduje spastyczność mięśni?
Główną przyczyną spastyczności jest uszkodzenie ścieżek nerwowych, które kontrolują ruchy mięśni. Może to być objaw różnych stanów i chorób, w tym:
- uraz mózgu
- uraz rdzenia kręgowego
- udar mózgu
- porażenie mózgowe
- stwardnienie rozsiane (SM)
- stwardnienie zanikowe boczne (ALS, choroba Lou Gehriga)
- dziedziczne porażenia spastyczne
- adrenoleukodystrofia (ALD)
- fenyloketonuria
- Choroba Krabbe
Jak leczy się spastyczność mięśni?
Jeśli spastyczność nie jest odpowiednio leczona, może skutkować zamrożeniem stawów i odleżynami na skórze. Długotrwałe epizody spastyczności mogą prowadzić do niemożności poruszania się:
- kostki
- kolana
- biodra
- łokcie
- ramiona
- nadgarstki
Może to wpłynąć na twoją zdolność do:
- ruszaj się
- spacerować
- funkcjonować w normalnych warunkach
Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?
Leczenie będzie oparte na częstotliwości i poziomie spastyczności oraz na podstawowym stanie, który ją powoduje. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- po raz pierwszy doświadczasz spastyczności i nie znasz przyczyny
- Twoja spastyczność nasila się lub występuje częściej
- twoja spastyczność znacznie się zmieniła
- masz zamarzniętego jointa
- masz odleżyny lub zaczerwienioną skórę
- zwiększa się poziom dyskomfortu lub bólu
- masz trudności z wykonywaniem codziennych zadań
Twój lekarz może zasugerować fizjoterapię lub ćwiczenia, które możesz wykonywać w domu. W niektórych przypadkach można zastosować gips lub szynę, aby zapobiec zbytniemu napięciu mięśni.
Leki na spastyczność
W leczeniu spastyczności stosuje się wiele leków, w tym:
- toksyna botulinowa: wstrzykiwana bezpośrednio do mięśni spastycznych
- baklofen: środek zwiotczający mięśnie
- diazepam: uspokajający
- fenol: bloker nerwów
- tyzanidyna: łagodzi skurcze i rozluźnia napięte mięśnie
Niektóre z tych leków mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak:
- zmęczenie
- dezorientacja
- nudności
Jeśli wystąpią skutki uboczne, nie przestawaj samodzielnie przyjmować leków. Porozmawiaj z lekarzem.
Może być zalecany zabieg chirurgiczny w celu uwolnienia ścięgna lub przerwania ścieżki nerwowo-mięśniowej, gdy leki i fizjoterapia nie poprawiają objawów. Pozostaniesz pod opieką lekarza i będziesz regularnie monitorowany pod kątem spastyczności.
Domowa opieka nad spastycznością mięśni
Twój lekarz lub fizjoterapeuta prawdopodobnie zaleci różne metody domowej pielęgnacji, aby złagodzić niektóre objawy spastyczności. Obejmują one:
- Ćwiczenia rozciągające na spastyczność i ogólny stan zdrowia; możesz potrzebować kogoś do pomocy w twoich ćwiczeniach.
- Unikanie ekstremalnie wysokich lub niskich temperatur.
- Noszenie luźnej odzieży i unikanie krępującej odzieży lub szelek.
- Dużo snu.
- Często zmieniasz pozycję, przynajmniej co dwie godziny. Pomaga to uniknąć powstawania odleżyn podczas korzystania z wózka inwalidzkiego lub pozostawania w łóżku przez dłuższy czas.
Na wynos
Spastyczność mięśni to stan, który powoduje usztywnienie mięśni kończyn i całego ciała.
Mogą stać się tak sztywne, że prawie niemożliwe jest ich przesunięcie. Może to utrudniać chodzenie, rozmowę, a nawet siedzenie. Możesz nie być w stanie przejść z jednej pozycji do drugiej bez znaczącej pomocy.
Czasami jednak pomocna może być spastyczność mięśni. Może pomóc osobom z niektórymi zaburzeniami ruchów mięśniowych mieć siłę do stania lub chodzenia.
W obu przypadkach ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o objawach i powikłaniach spastyczności mięśni. Nawet jeśli jest to pożądany stan, musisz podjąć kroki, aby uniknąć komplikacji, takich jak zamarznięte stawy i owrzodzenia skóry.
