Co to jest zapalenie mięśni?
Zapalenie mięśni to ogólny opis przewlekłego, postępującego zapalenia mięśni. Niektóre rodzaje zapalenia mięśni są związane z wysypkami skórnymi.
Ta rzadka choroba może być trudna do zdiagnozowania, a przyczyna jest czasami nieznana. Objawy mogą pojawiać się szybko lub stopniowo w czasie. Pierwotne objawy mogą obejmować ból i bolesność mięśni, zmęczenie, trudności w połykaniu i trudności w oddychaniu.
Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych rocznie odnotowuje się od 1600 do 3200 nowych przypadków, a 50 000 do 75 000 osób żyje z zapaleniem mięśni.
Zapalenie mięśni może wpływać zarówno na dzieci, jak i dorosłych. Z wyjątkiem jednego rodzaju zapalenia mięśni kobiety są bardziej narażone na tę chorobę niż mężczyźni.
Rodzaje zapalenia mięśni
Pięć rodzajów zapalenia mięśni to:
- zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie mięśni ciała wtrętowego
- młodzieńcze zapalenie mięśni
- zapalenie wielomięśniowe
- toksyczne zapalenie mięśni
Zapalenie skórno-mięśniowe
Zapalenie skórno-mięśniowe (DM) jest najłatwiejszą do zdiagnozowania formą zapalenia mięśni z powodu fioletowo-czerwonych wysypek w kształcie kwiatu heliotropu. Wysypka pojawia się na powiekach, twarzy, klatce piersiowej, szyi i plecach. Rozwija się również na stawach, takich jak kostki, łokcie, kolana i palce. Zwykle następuje osłabienie mięśni.
Inne objawy DM to:
- łuszcząca się, sucha lub szorstka skóra
- Grudki Gottrona lub znak Gottrona (guzy występujące na kostkach, łokciach i kolanach, często z uniesionym, łuszczącym się wybiciem)
- kłopoty ze wstawaniem z pozycji siedzącej
- zmęczenie
- osłabienie mięśni szyi, bioder, pleców i ramion
- trudności z połykaniem
- chrypka w głosie
- stwardniałe grudki wapnia pod skórą
- ból w mięśniach
- zapalenie stawu
- nieprawidłowości łożyska paznokcia
- utrata masy ciała
- nieregularne tętno
- wrzody żołądkowo-jelitowe
Dowiedz się więcej o zapaleniu skórno-mięśniowym »
Zapalenie mięśni w ciele inkluzyjnym
Zapalenie mięśni inkluzyjnych (IBM) jest jedynym zapaleniem mięśni, które występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Większość ludzi, u których rozwija się ten stan, jest w wieku powyżej 50 lat. IBM zaczyna się od osłabienia mięśni nadgarstków i palców, a także mięśni ud. Osłabienie mięśni jest bardziej widoczne w mniejszych mięśniach i jest asymetryczne, przy czym jedna strona ciała jest dotknięta bardziej niż druga. Uważa się, że IBM jest genetyczny.
Objawy IBM obejmują:
- trudności z chodzeniem
- potknięcie się i utrata równowagi
- częste upadki
- kłopoty ze wstawaniem z pozycji siedzącej
- osłabiony chwyt i zmniejszona zręczność dłoni i palców
- trudności z połykaniem
- słabe mięśnie
- ból w mięśniach
- osłabione głębokie odruchy ścięgniste
Młodzieńcze zapalenie mięśni
Młodzieńcze zapalenie mięśni (JM) występuje u dzieci poniżej 18 roku życia. Dotyka 3000 do 5000 amerykańskich dzieci. Dziewczęta są dwukrotnie bardziej narażone na rozwój JM niż chłopcy. Podobnie jak inne formy zapalenia mięśni, JM charakteryzuje się osłabieniem mięśni i wysypką skórną.
Objawy JM obejmują:
- widoczna czerwono-fioletowa wysypka na powiekach lub stawach, czasami w kształcie kwiatu heliotropu
- zmęczenie
- nastrój lub drażliwość
- bóle brzucha
- problemy z funkcjami motorycznymi, takie jak problemy z wchodzeniem po schodach, wstawaniem z pozycji siedzącej i ubieraniem się
- trudności z sięganiem do góry, np. podczas mycia lub czesania włosów
- kłopoty z podniesieniem głowy
- obrzęk lub zaczerwienienie skóry wokół paznokci
- kłopoty z połykaniem
- stwardniałe grudki wapnia pod skórą
- słabe mięśnie
- ból mięśni i stawów
- ochrypły głos
- Grudki Gottrona (guzy na kostkach, łokciach i kolanach)
- gorączka
Zapalenie wielomięśniowe
Zapalenie wielomięśniowe (PM) zaczyna się od osłabienia mięśni najbliższych tułowia, a następnie rozszerza się stamtąd. Każdy przypadek PM jest wyjątkowy, a osoby z PM często mają dodatkowe choroby autoimmunologiczne.
Objawy PM obejmują:
- słabe mięśnie
- ból w mięśniach
- trudności z połykaniem
- spadanie
- kłopoty ze wstawaniem z pozycji siedzącej
- zmęczenie
- przewlekły suchy kaszel
- zgrubienie skóry dłoni
- trudności w oddychaniu
- gorączka
- utrata masy ciała
- ochrypły głos
Toksyczne zapalenie mięśni
Uważa się, że toksyczne zapalenie mięśni jest spowodowane niektórymi przepisanymi lekami i niedozwolonymi narkotykami. Leki obniżające poziom cholesterolu, takie jak statyny, mogą być jednymi z najczęstszych leków powodujących ten stan. Chociaż jest to niezwykle rzadkie, inne leki i substancje, które mogą powodować zapalenie mięśni, obejmują:
- niektóre leki immunosupresyjne
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokaina
- toluen (rozpuszczalnik używany w rozcieńczalnikach do farb, który jest czasami używany nielegalnie)
Objawy toksycznego zapalenia mięśni są podobne do innych typów zapalenia mięśni. Ludzie, którzy doświadczają tego stanu, zwykle zauważają poprawę po odstawieniu leku, który spowodował toksyczność.
Co powoduje zapalenie mięśni?
Eksperci różnią się opiniami co do dokładnej przyczyny zapalenia mięśni. Uważa się, że zapalenie mięśni jest stanem autoimmunologicznym, który powoduje, że organizm atakuje mięśnie. Większość przypadków nie ma znanej przyczyny. Uważa się jednak, że uraz i infekcja mogą odgrywać rolę.
Niektórzy badacze uważają, że zapalenie mięśni może być również spowodowane:
- choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń
- wirusy, takie jak przeziębienie, grypa i HIV
- toksyczność leku
Jak rozpoznaje się zapalenie mięśni?
Osoby z zapaleniem mięśni często otrzymują błędną diagnozę. Rozpoznanie zapalenia mięśni może być trudne, ponieważ występuje rzadko, a także dlatego, że główne objawy to osłabienie mięśni i zmęczenie. Objawy te występują w wielu innych powszechnych chorobach.
Lekarze mogą użyć któregokolwiek z poniższych, aby pomóc w rozpoznaniu:
- badanie lekarskie
- biopsja mięśnia
- elektromiografia
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego
- badanie przewodnictwa nerwowego
- badania krwi w celu określenia poziomu CPK
- badanie krwi przeciwciał przeciwjądrowych
- badanie krwi panelu przeciwciał specyficznych dla zapalenia mięśni
- badania genetyczne
Jak leczy się zapalenie mięśni?
Nie ma konkretnych leków, które leczą zapalenie mięśni. Jednak często przepisywane są kortykosteroidy, takie jak prednizon (Rayos). Lekarze często przepisują ten lek z lekami immunosupresyjnymi, takimi jak azatiopryna (Azasan) i metotreksat (Trexall).
Ze względu na naturę tej choroby, znalezienie odpowiedniego planu leczenia może wymagać kilku zmian w Twojej terapii. Współpracuj z lekarzem, dopóki nie zostanie osiągnięty najlepszy sposób działania.
Fizjoterapia, ćwiczenia, rozciąganie i joga mogą pomóc w utrzymaniu silnych i elastycznych mięśni oraz zapobiegać atrofii mięśni.
Jakie są prognozy dotyczące zapalenia mięśni?
Nie ma lekarstwa na zapalenie mięśni. Niektóre osoby z zapaleniem mięśni mogą wymagać użycia laski, balkonika lub wózka inwalidzkiego. Nieleczone zapalenie mięśni może powodować chorobę, a nawet śmierć.
Jednak niektórzy ludzie są w stanie dobrze radzić sobie ze swoimi objawami. Niektórzy mogą nawet doświadczyć częściowej lub całkowitej remisji.
