Osoby z astmą są dwukrotnie bardziej narażone na rozwój przewlekłej postaci refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD) niż osoby bez astmy. W rzeczywistości badania wykazały, że ponad 75 procent dorosłych chorych na astmę ma również GERD. Dokładny związek między GERD a astmą nie jest do końca jasny. Jednak naukowcy mają kilka teorii wyjaśniających, dlaczego te dwa warunki mogą się pokrywać.
Dlaczego GERD może wyzwalać astmę
Jedną z możliwości jest to, że powtarzający się przepływ kwasu żołądkowego do przełyku uszkadza wyściółkę gardła i drogi oddechowe do płuc. Może to prowadzić do trudności w oddychaniu oraz uporczywego kaszlu. Częste narażenie na kwas może również zwiększać wrażliwość płuc na czynniki drażniące, takie jak kurz i pyłki, o których wiadomo, że wywołują astmę.
Inną możliwością jest to, że refluks żołądkowy może wywołać odruch ochronny nerwu. Ten odruch nerwowy powoduje zwężenie dróg oddechowych, aby zapobiec przedostawaniu się kwasu żołądkowego do płuc. Zwężenie dróg oddechowych może powodować objawy astmy, takie jak duszność.
Dlaczego astma może wyzwalać GERD
Tak jak GERD może pogorszyć objawy astmy, astma może zaostrzyć i wywołać objawy refluksu kwaśnego. Uważa się, że na przykład zmiany ciśnienia, które występują w klatce piersiowej i brzuchu podczas ataku astmy, nasilają GERD. Gdy płuca puchną, zwiększony nacisk na żołądek może spowodować rozluźnienie mięśni, które zwykle zapobiegają refluksowi kwasu. Pozwala to na przepływ kwasu żołądkowego z powrotem do przełyku.
Objawy
Zgaga jest głównym objawem GERD, z którym borykają się dorośli. Jednak u niektórych osób GERD może wystąpić bez powodowania zgagi. Zamiast tego objawy mogą być bardziej astmatyczne, takie jak przewlekły suchy kaszel lub trudności w połykaniu.
Twoja astma może być powiązana z GERD, jeśli:
- objawy astmy pojawiają się w wieku dorosłym
- objawy astmy nasilają się po dużym posiłku lub ćwiczeniach
- objawy astmy występują podczas picia napojów alkoholowych
- objawy astmy pojawiają się w nocy lub w pozycji leżącej
- leki na astmę są mniej skuteczne niż zwykle
Identyfikacja objawów GERD u dzieci może być trudna, zwłaszcza jeśli są bardzo małe. Niemowlęta poniżej 1 roku życia często doświadczają objawów refluksu kwasu, takich jak częste plucie lub wymioty, bez szkodliwych skutków.
Ogólnie niemowlęta i małe dzieci z GERD będą:
- drażnić się
- często wyginać plecy (zwykle podczas lub bezpośrednio po karmieniu)
- odmówić jedzenia
- doświadczają słabego wzrostu (zarówno pod względem wzrostu, jak i wagi)
U starszych niemowląt i dzieci GERD może powodować:
- nudności
- zgaga
- powtarzająca się niedomykalność
- objawy astmy, takie jak kaszel, duszność i świszczący oddech
Zabiegi medyczne
Do niedawna uważano, że kontrolowanie „cichego” refluksu kwasu za pomocą inhibitorów pompy protonowej (PPI), takich jak esomeprazol (Nexium) i omeprazol (Prilosec), również pomoże złagodzić objawy astmy. Jednak badanie z 2009 roku opublikowane w New England Journal of Medicine zakwestionowało skuteczność leków w leczeniu ciężkich ataków astmy. Podczas trwającego prawie sześć miesięcy badania nie było różnicy w częstości ciężkich ataków między osobami przyjmującymi leki a osobami przyjmującymi placebo.
Przed badaniem naukowcy oszacowali, że od 15 do 65 procent osób z astmą przyjmowało IPP w celu opanowania objawów GERD i kontrolowania ciężkich ataków astmy. Jednak ze względu na podejrzenie nieskuteczności tych leków, osoby z astmą mogą chcieć rozważyć inne leki w celu leczenia ich stanu.
Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed zmianą lub rezygnacją z leków na astmę. Niektóre leki powszechnie stosowane w leczeniu astmy, takie jak teofilina i beta-adrenergiczne leki rozszerzające oskrzela, mogą nasilać refluks żołądkowy.
Styl życia i środki zaradcze w domu
Ponieważ niektóre leki mogą być nieskuteczne w jednoczesnym leczeniu GERD i astmy, najlepszym sposobem leczenia tych schorzeń może być styl życia i środki domowe.
Kontrolowanie objawów GERD
Aby pomóc kontrolować objawy GERD lub im zapobiegać, możesz spróbować:
- utrata nadwagi
- rzucanie palenia
-
unikanie pokarmów lub napojów, które przyczyniają się do refluksu kwasu, takich jak:
- napoje alkoholowe lub zawierające kofeinę
- czekolada
- owoce cytrusowe
- smażone jedzenie
- pikantne jedzenie
- żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
- czosnek
- cebule
- mennice
- potrawy na bazie pomidorów, takie jak pizza, salsa i sos do spaghetti
- jedz częściej mniejsze posiłki zamiast jeść większe posiłki trzy razy dziennie
- jedzenie posiłków co najmniej trzy do czterech godzin przed snem
- używając klinowej poduszki lub podnosząc wezgłowie łóżka na 6 do 8 cali, umieszczając klocki pod słupkami łóżka
- noszenie luźnej odzieży i pasów
Kiedy te strategie i metody leczenia nie działają, operacja jest zwykle skuteczną ostatecznością w leczeniu GERD.
Kontrolowanie refluksu kwaśnego u dzieci
Kilka prostych strategii uniknięcia refluksu kwasu u dzieci obejmuje:
- kilkakrotne odbijanie niemowląt podczas karmienia
- utrzymywanie niemowląt w pozycji pionowej przez 30 minut po karmieniu
- karmienie dzieci mniejszymi, częstszymi posiłkami
- nie karmienie dzieci pokarmami, które mogą wywołać refluks żołądkowy (wspomniany powyżej)
Kontrolowanie objawów astmy
Aby złagodzić objawy astmy, możesz rozważyć:
- ekstrakt z miłorzębu
- naturalne zioła, takie jak lepiężnik i suszony bluszcz
- suplementy oleju rybnego
- joga
- ćwiczenia głębokiego oddychania
Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed wypróbowaniem jakichkolwiek ziół, suplementów lub alternatywnych metod leczenia. Twój lekarz może zalecić skuteczny plan leczenia, który może pomóc w zapobieganiu astmie i objawom GERD.
