Uwolnienie Tunelu Nadgarstka: Przyczyny, Procedura I Typy

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Przegląd

Zespół cieśni nadgarstka to stan spowodowany uciśnięciem nerwu w nadgarstku. Objawy cieśni nadgarstka obejmują utrzymujące się mrowienie, a także drętwienie i promieniujący ból ramion i dłoni. W niektórych przypadkach możesz również doświadczyć słabości ręki.

Ten stan może zacząć się powoli i stopniowo postępować. Ucisk na nerw pośrodkowy biegnący od przedramienia do dłoni wywołuje ból w ciele nadgarstka. Uwolnienie kanału nadgarstka to operacja, która pomaga zmniejszyć nacisk na ten nerw i leczyć objawy kanału nadgarstka.

Przyczyny uwolnienia cieśni nadgarstka

Operacja uwolnienia kanału nadgarstka nie jest dla każdego. W rzeczywistości niektórzy ludzie są w stanie leczyć objawy cieśni nadgarstka metodami niechirurgicznymi. Możesz przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub aspiryna, lub leki przeciwbólowe na receptę. Lekarze mogą zalecić wstrzyknięcie steroidu i wstrzyknąć lek bezpośrednio w ramię lub dłoń.

Inne rodzaje metod niechirurgicznych obejmują:

• zimny lub lodowy kompres
• szyny utrzymujące nadgarstek prosto, dzięki czemu nerw jest mniejszy
• fizykoterapia

Powtarzające się czynności, takie jak pisanie na klawiaturze, mogą również wywołać lub pogorszyć zespół cieśni nadgarstka. Częste przerwy i odpoczynek dłoni mogą zmniejszyć objawy i złagodzić potrzebę zabiegu chirurgicznego.

Jeśli jednak ból, drętwienie lub osłabienie utrzymuje się lub pogarsza nawet po eksperymentowaniu z metodami niechirurgicznymi, lekarz może zalecić uwolnienie kanału nadgarstka. Przed zaplanowaniem zabiegu lekarz może wykonać test przewodnictwa nerwowego i badanie elektromiogramu (EMG) w celu sprawdzenia nieprawidłowej aktywności elektrycznej mięśni, która jest powszechna w zespole cieśni nadgarstka.

Przygotowanie do uwolnienia kanału nadgarstka

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach i suplementach, które obecnie przyjmujesz. Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków (aspiryny, ibuprofenu i leków rozrzedzających krew) na tydzień przed planowaną operacją. Przed operacją poinformuj lekarza, jeśli cierpisz na jakiekolwiek choroby, takie jak przeziębienie, gorączka lub wirus. Niech ktoś zawiezie Cię do szpitala i umówi na transport powrotny do domu. Nie jedz przez sześć do 12 godzin przed operacją uwolnienia kanału nadgarstka.

Rodzaje procedur uwalniania kanału nadgarstka

Istnieją dwa sposoby uwolnienia kanału nadgarstka: otwarte zwolnienie kanału nadgarstka i endoskopowe zwolnienie kanału nadgarstka.

Otwórz zwolnienie kanału nadgarstka

Twój chirurg wykonuje małe nacięcie w pobliżu dolnej części dłoni w pobliżu nadgarstka. Następnie chirurg przecina więzadło nadgarstka, co zmniejsza nacisk na nerw pośrodkowy. W zależności od przypadku, chirurg może również usunąć tkankę wokół nerwu. Chirurg zakłada kilka szwów, aby zamknąć ranę, a następnie przykrywa okolicę bandażem.

Endoskopowe uwolnienie kanału nadgarstka

Chirurg wykonuje małe nacięcie w pobliżu dolnej części dłoni, w pobliżu nadgarstka. Następnie chirurg wprowadza endoskop do nadgarstka. Endoskop to długa, elastyczna rurka z dołączonym światłem i kamerą. Kamera nagrywa wideo z wnętrza nadgarstka, a obrazy te pojawiają się na monitorze w sali operacyjnej. Twój chirurg wprowadzi inne narzędzia przez ten otwór i przecina więzadło nadgarstka, aby zmniejszyć nacisk na nerw. Chirurg usuwa narzędzia i endoskop, a następnie zamyka nacięcie szwem.

Ta procedura ambulatoryjna trwa od 15 do 60 minut. Przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie. Znieczulenie spowoduje zasypianie i zapobiegnie bólowi podczas zabiegu. Po ustąpieniu znieczulenia możesz odczuwać ból lub dyskomfort. Jednak lekarz może przepisać leki łagodzące ból.

Ryzyko uwolnienia kanału nadgarstka

Ryzyko związane z tego typu zabiegiem obejmuje:

• krwawienie
• infekcja
• uszkodzenie nerwów
• reakcja alergiczna na znieczulenie lub leki przeciwbólowe

Twój lekarz zaplanuje wizytę kontrolną po operacji, aby usunąć szwy i monitorować postępy. Należy jednak skontaktować się z lekarzem lub natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• gorączka i dreszcze (objawy infekcji)
• niezwykły obrzęk lub zaczerwienienie
• wypis z miejsca operacji
• intensywny ból, który nie reaguje na leki
• duszność lub bóle w klatce piersiowej
• nudności lub wymioty

Opieka pooperacyjna w celu uwolnienia kanału nadgarstka

Twój chirurg założy bandaż lub szynę, aby chronić Twoją rękę i ramię po operacji.

Chociaż operacja szybko łagodzi ból i drętwienie, powrót do zdrowia trwa co najmniej cztery tygodnie. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić po operacji, aby pomóc w wyzdrowieniu:

• Przyjmuj leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Co kilka godzin przez 20 minut nakładaj okład z lodu na dłoń i nadgarstek.
• Słuchaj zaleceń lekarza dotyczących kąpieli i pryszniców.
• Nie podnoś ciężkich przedmiotów.
• Podnieś rękę przez pierwsze kilka dni, aby zmniejszyć obrzęk i ból.

W pierwszym tygodniu po zabiegu najprawdopodobniej będziesz musiał założyć jakąś szynę lub bandaż. Być może będziesz musiał przejść fizjoterapię lub wykonać specjalne ćwiczenia ramion w tygodniach po zabiegu. Czas powrotu do zdrowia będzie zależał od ilości nagromadzonych uszkodzeń nerwu pośrodkowego. Chociaż większość ludzi odnosi znaczne korzyści z tej operacji, niektóre objawy mogą pozostać, w zależności od stanu przed operacją.