Przegląd
Zespół cieśni nadgarstka to stan spowodowany uciśnięciem nerwu w nadgarstku. Objawy cieśni nadgarstka obejmują utrzymujące się mrowienie, a także drętwienie i promieniujący ból ramion i dłoni. W niektórych przypadkach możesz również doświadczyć słabości ręki.
Ten stan może zacząć się powoli i stopniowo postępować. Ucisk na nerw pośrodkowy biegnący od przedramienia do dłoni wywołuje ból w ciele nadgarstka. Uwolnienie kanału nadgarstka to operacja, która pomaga zmniejszyć nacisk na ten nerw i leczyć objawy kanału nadgarstka.
Przyczyny uwolnienia cieśni nadgarstka
Operacja uwolnienia kanału nadgarstka nie jest dla każdego. W rzeczywistości niektórzy ludzie są w stanie leczyć objawy cieśni nadgarstka metodami niechirurgicznymi. Możesz przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub aspiryna, lub leki przeciwbólowe na receptę. Lekarze mogą zalecić wstrzyknięcie steroidu i wstrzyknąć lek bezpośrednio w ramię lub dłoń.
Inne rodzaje metod niechirurgicznych obejmują:
- zimny lub lodowy kompres
- szyny utrzymujące nadgarstek prosto, dzięki czemu nerw jest mniejszy
- fizykoterapia
Powtarzające się czynności, takie jak pisanie na klawiaturze, mogą również wywołać lub pogorszyć zespół cieśni nadgarstka. Częste przerwy i odpoczynek dłoni mogą zmniejszyć objawy i złagodzić potrzebę zabiegu chirurgicznego.
Jeśli jednak ból, drętwienie lub osłabienie utrzymuje się lub pogarsza nawet po eksperymentowaniu z metodami niechirurgicznymi, lekarz może zalecić uwolnienie kanału nadgarstka. Przed zaplanowaniem zabiegu lekarz może wykonać test przewodnictwa nerwowego i badanie elektromiogramu (EMG) w celu sprawdzenia nieprawidłowej aktywności elektrycznej mięśni, która jest powszechna w zespole cieśni nadgarstka.
Przygotowanie do uwolnienia kanału nadgarstka
Poinformuj lekarza o wszystkich lekach i suplementach, które obecnie przyjmujesz. Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków (aspiryny, ibuprofenu i leków rozrzedzających krew) na tydzień przed planowaną operacją. Przed operacją poinformuj lekarza, jeśli cierpisz na jakiekolwiek choroby, takie jak przeziębienie, gorączka lub wirus. Niech ktoś zawiezie Cię do szpitala i umówi na transport powrotny do domu. Nie jedz przez sześć do 12 godzin przed operacją uwolnienia kanału nadgarstka.
Rodzaje procedur uwalniania kanału nadgarstka
Istnieją dwa sposoby uwolnienia kanału nadgarstka: otwarte zwolnienie kanału nadgarstka i endoskopowe zwolnienie kanału nadgarstka.
Otwórz zwolnienie kanału nadgarstka
Twój chirurg wykonuje małe nacięcie w pobliżu dolnej części dłoni w pobliżu nadgarstka. Następnie chirurg przecina więzadło nadgarstka, co zmniejsza nacisk na nerw pośrodkowy. W zależności od przypadku, chirurg może również usunąć tkankę wokół nerwu. Chirurg zakłada kilka szwów, aby zamknąć ranę, a następnie przykrywa okolicę bandażem.
Endoskopowe uwolnienie kanału nadgarstka
Chirurg wykonuje małe nacięcie w pobliżu dolnej części dłoni, w pobliżu nadgarstka. Następnie chirurg wprowadza endoskop do nadgarstka. Endoskop to długa, elastyczna rurka z dołączonym światłem i kamerą. Kamera nagrywa wideo z wnętrza nadgarstka, a obrazy te pojawiają się na monitorze w sali operacyjnej. Twój chirurg wprowadzi inne narzędzia przez ten otwór i przecina więzadło nadgarstka, aby zmniejszyć nacisk na nerw. Chirurg usuwa narzędzia i endoskop, a następnie zamyka nacięcie szwem.
Ta procedura ambulatoryjna trwa od 15 do 60 minut. Przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie. Znieczulenie spowoduje zasypianie i zapobiegnie bólowi podczas zabiegu. Po ustąpieniu znieczulenia możesz odczuwać ból lub dyskomfort. Jednak lekarz może przepisać leki łagodzące ból.
Ryzyko uwolnienia kanału nadgarstka
Ryzyko związane z tego typu zabiegiem obejmuje:
- krwawienie
- infekcja
- uszkodzenie nerwów
- reakcja alergiczna na znieczulenie lub leki przeciwbólowe
Twój lekarz zaplanuje wizytę kontrolną po operacji, aby usunąć szwy i monitorować postępy. Należy jednak skontaktować się z lekarzem lub natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- gorączka i dreszcze (objawy infekcji)
- niezwykły obrzęk lub zaczerwienienie
- wypis z miejsca operacji
- intensywny ból, który nie reaguje na leki
- duszność lub bóle w klatce piersiowej
- nudności lub wymioty
Opieka pooperacyjna w celu uwolnienia kanału nadgarstka
Twój chirurg założy bandaż lub szynę, aby chronić Twoją rękę i ramię po operacji.
Chociaż operacja szybko łagodzi ból i drętwienie, powrót do zdrowia trwa co najmniej cztery tygodnie. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić po operacji, aby pomóc w wyzdrowieniu:
- Przyjmuj leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Co kilka godzin przez 20 minut nakładaj okład z lodu na dłoń i nadgarstek.
- Słuchaj zaleceń lekarza dotyczących kąpieli i pryszniców.
- Nie podnoś ciężkich przedmiotów.
- Podnieś rękę przez pierwsze kilka dni, aby zmniejszyć obrzęk i ból.
W pierwszym tygodniu po zabiegu najprawdopodobniej będziesz musiał założyć jakąś szynę lub bandaż. Być może będziesz musiał przejść fizjoterapię lub wykonać specjalne ćwiczenia ramion w tygodniach po zabiegu. Czas powrotu do zdrowia będzie zależał od ilości nagromadzonych uszkodzeń nerwu pośrodkowego. Chociaż większość ludzi odnosi znaczne korzyści z tej operacji, niektóre objawy mogą pozostać, w zależności od stanu przed operacją.
