Co to jest neuropatia obwodowa?
Twój obwodowy układ nerwowy łączy nerwy z mózgu i rdzenia kręgowego lub ośrodkowego układu nerwowego z resztą ciała. Obejmuje to:
- ramiona
- ręce
- stopy
- nogi
- narządy wewnętrzne
- usta
- Twarz
Zadaniem tych nerwów jest dostarczanie sygnałów o odczuciach fizycznych z powrotem do mózgu.
Neuropatia obwodowa to zaburzenie, które pojawia się, gdy nerwy te źle funkcjonują, ponieważ są uszkodzone lub zniszczone. To zakłóca normalne funkcjonowanie nerwów. Mogą wysyłać sygnały bólu, gdy nic nie powoduje bólu, lub mogą nie wysyłać sygnału bólu, nawet jeśli coś ci szkodzi. Może to być spowodowane:
- kontuzja
- choroba ogólnoustrojowa
- infekcja
- dziedziczne zaburzenie
Zaburzenie jest niewygodne, ale leczenie może być bardzo pomocne. Najważniejszą rzeczą do ustalenia jest to, czy neuropatia obwodowa jest wynikiem poważnego stanu podstawowego.
Jakie są rodzaje neuropatii obwodowej?
Istnieje ponad 100 różnych typów neuropatii obwodowej. Każdy typ ma unikalne objawy i określone opcje leczenia. Neuropatie obwodowe są dalej klasyfikowane według rodzaju uszkodzenia nerwów. Mononeuropatia występuje, gdy uszkodzony jest tylko jeden nerw. Częściej występujące polineuropatie występują w przypadku uszkodzenia wielu nerwów.
Jakie są objawy neuropatii obwodowej?
Trzy typy nerwów obwodowych to:
- nerwy czuciowe, które łączą się ze skórą
- nerwy ruchowe, które łączą się z mięśniami
- nerwy autonomiczne, które łączą się z narządami wewnętrznymi
Neuropatia obwodowa może dotyczyć jednej grupy nerwów lub wszystkich trzech.
Objawy neuropatii obwodowej obejmują:
- mrowienie dłoni lub stóp
- uczucie, jakbyś nosił ciasną rękawiczkę lub skarpetę
- ostre, przeszywające bóle
- drętwienie dłoni lub stóp
- słabe, ciężkie uczucie w rękach i nogach, które czasami może sprawiać wrażenie zablokowania nóg lub ramion w miejscu
- regularnie upuszczając rzeczy z rąk
- bzyczenie lub szok
- przerzedzenie skóry
- spadek ciśnienia krwi
- zaburzenia seksualne, zwłaszcza u mężczyzn
- zaparcie
- trudności w trawieniu
- biegunka
- nadmierne pocenie
Te objawy mogą również wskazywać na inne stany. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich objawach.
Jakie są przyczyny neuropatii obwodowej?
Osoby, u których w rodzinie występowała neuropatia obwodowa, są bardziej narażone na rozwój tego zaburzenia. Jednak wiele czynników i podstawowych warunków może również powodować ten stan.
Choroby uogólnione
Uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą jest jedną z najczęstszych form neuropatii. Prowadzi to do drętwienia, bólu i utraty czucia w kończynach. Ryzyko neuropatii wzrasta u osób, które:
- mają nadwagę
- ma wysokie ciśnienie krwi
- masz więcej niż 40 lat
- choruje na cukrzycę
Według Center for Peripheral Neuropathy (UCCPN) Uniwersytetu Chicago, prawie 60 procent osób z cukrzycą ma jakieś uszkodzenie nerwów. To uszkodzenie jest często spowodowane wysokim poziomem cukru we krwi.
Inne choroby przewlekłe, które mogą powodować uszkodzenie nerwów, obejmują:
- choroby nerek, w których duże ilości toksyn gromadzą się w organizmie i uszkadzają tkankę nerwową
- niedoczynność tarczycy, która występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy, co prowadzi do zatrzymania płynów i ciśnienia otaczającego tkanki nerwowe
- choroby, które powodują przewlekłe zapalenie i mogą rozprzestrzeniać się na nerwy lub uszkadzać tkankę łączną otaczającą nerwy
- niedobory witamin E, B-1, B-6 i B-12, które są niezbędne dla zdrowia i funkcjonowania nerwów
Zranienie
Uraz fizyczny jest najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwów. Może to obejmować wypadki samochodowe, upadki lub złamania. Brak aktywności lub zbyt długie trzymanie się w jednej pozycji również może powodować neuropatię. Zwiększony nacisk na nerw pośrodkowy, nerw w nadgarstku, który zapewnia czucie i ruch dłoni, powoduje zespół cieśni nadgarstka. Jest to powszechny typ neuropatii obwodowej.
Alkohol i toksyny
Alkohol może mieć toksyczny wpływ na tkankę nerwową, narażając osoby z ciężkim alkoholizmem na większe ryzyko neuropatii obwodowej.
Narażenie na toksyczne chemikalia, takie jak klej, rozpuszczalniki lub środki owadobójcze, w wyniku nadużywania chemikaliów lub w miejscu pracy, może również spowodować uszkodzenie nerwów. Ponadto narażenie na metale ciężkie, takie jak ołów i rtęć, może również powodować ten stan.
Infekcje i choroby autoimmunologiczne
Niektóre wirusy i bakterie atakują bezpośrednio tkankę nerwową.
Wirusy, takie jak opryszczka pospolita, wirus ospy wietrznej i półpaśca, który powoduje ospę wietrzną i półpasiec, oraz wirus Epsteina-Barra uszkadzają nerwy czuciowe i powodują intensywne epizody bólu strzelającego.
Infekcje bakteryjne, takie jak borelioza, mogą również powodować uszkodzenie nerwów i ból, jeśli nie są leczone. Osoby z HIV lub AIDS mogą również rozwinąć neuropatię obwodową.
Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń, wpływają na obwodowy układ nerwowy na różne sposoby. Przewlekłe zapalenie i uszkodzenie tkanek w całym ciele, a także ucisk spowodowany zapaleniem, mogą prowadzić do silnego bólu nerwowego kończyn.
Leki
Niektóre leki mogą również powodować uszkodzenie nerwów. Obejmują one:
- leki przeciwdrgawkowe, które ludzie przyjmują w leczeniu napadów
- leki zwalczające infekcje bakteryjne
- niektóre leki na ciśnienie krwi
- leki stosowane w leczeniu raka
Ostatnie badania w Journal of Family Practice sugerują również, że statyny, klasa leków stosowanych w celu obniżenia poziomu cholesterolu i zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym, mogą również powodować uszkodzenie nerwów i zwiększać ryzyko neuropatii.
Jak rozpoznaje się neuropatię obwodową?
Najpierw lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o historię choroby. Jeśli nadal nie mogą stwierdzić, czy twoje objawy są spowodowane neuropatią obwodową, inne testy do wykonania obejmują:
- Badania krwi mogą mierzyć poziom witamin i cukru we krwi oraz określać, czy tarczyca działa prawidłowo.
- Twój lekarz może również zamówić tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy cokolwiek naciska na nerw, na przykład przepuklina dysku lub guz.
- Czasami lekarz zleci wykonanie biopsji nerwu. Jest to drobna operacja polegająca na usunięciu niewielkiej ilości tkanki nerwowej, którą można następnie zbadać pod mikroskopem.
Elektromiografia
Elektromiografia może wykazać problemy z przenoszeniem sygnałów nerwowych z organizmu do mięśni. Do tego testu lekarz wprowadzi małą igłę do mięśnia. Następnie lekarz poprosi Cię o delikatne poruszanie mięśniami. Sondy w igle zmierzą ilość energii elektrycznej przepływającej przez mięśnie. Ten test może sprawiać wrażenie, że dostajesz zastrzyk. Czasami obszar staje się bolesny przez kilka dni później.
Badanie przewodnictwa nerwowego
W badaniu przewodnictwa nerwowego lekarz umieszcza elektrody na skórze. Następnie pulsują niewielkie ilości energii elektrycznej przez nerwy, aby sprawdzić, czy nerwy prawidłowo przekazują sygnały. Ta procedura jest nieco niewygodna, gdy się dzieje, ale nie powinna później boleć.
Jakie są opcje leczenia neuropatii obwodowej?
Leczenie polega na leczeniu choroby podstawowej. Jeśli przyczyną jest cukrzyca, ważne jest upewnienie się, że poziom glukozy we krwi jest kontrolowany. Jeśli przyczyną problemu jest niedobór witamin, leczeniem jest uzupełnienie niedoboru. Wiele zabiegów może przynieść ulgę i pomóc w powrocie do codziennych zajęć. Czasami połączenie zabiegów działa najlepiej.
Leki przeciwbólowe
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC), takie jak acetaminofen (tylenol) i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna i ibuprofen, mogą być bardzo pomocne w kontrolowaniu umiarkowanego bólu. Jeśli zażyjesz je w nadmiarze, leki te mogą wpływać na czynność wątroby lub żołądka. Ważne jest, aby unikać ich używania przez dłuższy czas, zwłaszcza jeśli regularnie pijesz alkohol.
Leki na receptę
Wiele leków przeciwbólowych na receptę może również pomóc w kontrolowaniu bólu związanego z tą chorobą. Należą do nich narkotyki, niektóre leki przeciwpadaczkowe i niektóre leki przeciwdepresyjne. Inne pomocne leki na receptę to:
- inhibitory cyklooksygenazy-2
- tramadol
- zastrzyki z kortykosteroidów
- leki przeciwpadaczkowe, takie jak gabapentyna lub pregabalina
- leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina
- Cymbalta, który jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
Leki na receptę na dysfunkcje seksualne u mężczyzn obejmują:
- syldenafil (Viagra)
- wardenafil (Levitra, Staxyn)
- tadalafil (Cialis)
- awanafil (Stendra)
Zabiegi medyczne
Twój lekarz może zastosować kilka metod leczenia, aby złagodzić objawy tego stanu. Plazmafereza to transfuzja krwi, która usuwa potencjalnie drażniące przeciwciała z krwiobiegu. W przypadku blokady nerwów lekarz wstrzyknie środek znieczulający bezpośrednio do nerwów.
Przezskórna elektroniczna stymulacja nerwów (TENS)
Przezskórna elektroniczna stymulacja nerwów (TENS) nie działa dla każdego, ale wielu ludzi to lubi, ponieważ jest to terapia bez leków. Podczas TENS elektrody umieszczone na skórze wysyłają niewielkie ilości energii elektrycznej do skóry. Celem tego leczenia jest przerwanie przekazywania sygnałów bólowych do mózgu przez nerwy.
Ergonomiczne odlewy lub szyny
Ergonomiczne gipsy lub szyny mogą pomóc, jeśli neuropatia wpływa na:
- stopy
- nogi
- ramiona
- ręce
Te odlewy zapewniają wsparcie dla niewygodnej części ciała. To może złagodzić ból. Na przykład gips lub szyna, które utrzymują nadgarstki we właściwej pozycji podczas snu, mogą złagodzić dyskomfort związany z zespołem cieśni nadgarstka.
Dbanie o zdrowie: samoopieka
Oprócz leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty wiele osób znalazło ulgę w neuropatii obwodowej poprzez:
- opieka chiropraktyka
- akupunktura
- masaż
- medytacja
- joga
Umiarkowane, regularne ćwiczenia mogą również pomóc zmniejszyć dyskomfort.
Jeśli pijesz alkohol lub palisz, rozważ ograniczenie lub zaprzestanie palenia. Zarówno alkohol, jak i tytoń nasilają ból nerwów i mogą powodować uszkodzenie nerwów, gdy są używane przez dłuższy czas.
Podejmij środki ostrożności w domu
Jeśli masz neuropatię obwodową, jesteś potencjalnie bardziej narażony na wypadki w domu. Aby zwiększyć swoje bezpieczeństwo, możesz wykonać następujące czynności:
- Zawsze noś buty, aby chronić stopy.
- Trzymaj podłogę z dala od rzeczy, o które możesz się potknąć.
- Sprawdź temperaturę kąpieli lub zmywarki łokciem, a nie ręką ani stopą.
- Zamontuj poręcze w wannie lub pod prysznicem.
- Używaj dywaników łazienkowych, które mogą zapobiec poślizgnięciu się.
- Nie stój zbyt długo w jednej pozycji. Wstań i poruszaj się kilka razy w ciągu godziny. Jest to szczególnie ważne dla osób, których praca wymaga długiego siedzenia przy biurku.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Jeśli twoja neuropatia jest spowodowana podstawowym, uleczalnym stanem, możesz być w stanie zatrzymać neuropatię obwodową, lecząc większy problem. Jeśli jednak tak nie jest w Twoim przypadku, możesz skutecznie radzić sobie z objawami neuropatii obwodowej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby określić najlepsze dla siebie leczenie i zbadaj alternatywne opcje samoopieki, które mogą uzupełnić Twoją opiekę medyczną.
Jak mogę zapobiec neuropatii obwodowej?
Nawet jeśli masz rodzinną historię tego zaburzenia, możesz zapobiec jego wystąpieniu, wykonując następujące czynności:
- unikanie alkoholu lub picie go tylko z umiarem
- unikanie palenia lub rzucanie palenia, jeśli palisz
- jedzenie zdrowej diety
- regularne, umiarkowane ćwiczenia
Możesz zmniejszyć ryzyko neuropatii obwodowej poprzez:
- wiedząc, na jakie toksyny możesz być narażony w pracy lub szkole
- ochrona stóp podczas uprawiania sportów, zwłaszcza tych, które wymagają kopania
- nigdy nie wdychaj toksyn, takich jak klej, aby się odurzyć
Jeśli masz cukrzycę, szczególnie zadbaj o swoje stopy. Codziennie myj i sprawdzaj stopy, a skórę nawilżaj balsamem.
