Co to jest zapalenie wsierdzia?
Zapalenie wsierdzia to zapalenie wewnętrznej wyściółki serca, zwane wsierdziem. Zwykle jest to spowodowane przez bakterie. Kiedy stan zapalny jest spowodowany infekcją, stan nazywa się infekcyjnym zapaleniem wsierdzia. Zapalenie wsierdzia występuje rzadko u osób o zdrowych sercach.
Jakie są objawy zapalenia wsierdzia?
Objawy zapalenia wsierdzia nie zawsze są ciężkie i mogą z czasem rozwijać się powoli. We wczesnych stadiach zapalenia wsierdzia objawy są podobne do wielu innych chorób. Dlatego wiele przypadków pozostaje nierozpoznanych.
Wiele objawów jest podobnych do przypadków grypy lub innych infekcji, takich jak zapalenie płuc. Jednak niektórzy ludzie doświadczają ciężkich objawów, które pojawiają się nagle. Objawy te mogą być spowodowane stanem zapalnym lub związanymi z nim uszkodzeniami, które powoduje.
Typowe objawy zapalenia wsierdzia obejmują:
- szmery w sercu, które są nieprawidłowym dźwiękiem serca spowodowanym burzliwym przepływem krwi przez serce
- blada skóra
- gorączka lub dreszcze
- nocne poty
- ból mięśni lub stawów
- nudności lub zmniejszony apetyt
- pełne uczucie w górnej lewej części brzucha
- niezamierzona utrata masy ciała
- obrzęk stóp, nóg lub brzucha
- kaszel lub duszność
Mniej powszechne objawy zapalenia wsierdzia obejmują:
- krew w moczu
- utrata masy ciała
- powiększona śledziona, która może być wrażliwa na dotyk
Mogą również wystąpić zmiany skórne, w tym:
- delikatne czerwone lub fioletowe plamy pod skórą palców rąk i nóg
- małe czerwone lub fioletowe plamki z krwinek, które wyciekły z pękniętych naczyń włosowatych, które zwykle pojawiają się na białkach oczu, wewnątrz policzków, na podniebieniu lub na klatce piersiowej
Oznaki i objawy zakaźnego zapalenia wsierdzia różnią się znacznie w zależności od osoby. Mogą się zmieniać z czasem i zależą od przyczyny infekcji, zdrowia serca i czasu trwania infekcji. Jeśli masz problemy z sercem, operację serca lub wcześniejsze zapalenie wsierdzia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Szczególnie ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz stałą gorączkę, która nie ustąpi lub jesteś wyjątkowo zmęczony i nie wiesz dlaczego.
Jakie są przyczyny zapalenia wsierdzia?
Główną przyczyną zapalenia wsierdzia jest przerost bakterii. Chociaż te bakterie normalnie żyją na wewnętrznej lub zewnętrznej powierzchni twojego ciała, możesz wprowadzić je do krwiobiegu poprzez jedzenie lub picie. Bakterie mogą również przedostać się przez nacięcia w skórze lub jamie ustnej. Twój układ odpornościowy zwykle zwalcza zarazki, zanim spowodują problem, ale u niektórych osób ten proces zawodzi.
W przypadku infekcyjnego zapalenia wsierdzia zarazki wędrują przez krwioobieg do serca, gdzie rozmnażają się i powodują stan zapalny. Zapalenie wsierdzia może być również wywołane przez grzyby lub inne zarazki.
Jedzenie i picie to nie jedyne sposoby, w jakie zarazki mogą dostać się do twojego organizmu. Mogą również dostać się do krwiobiegu poprzez:
- szczotkować zęby
- ze złą higieną jamy ustnej lub chorobą dziąseł
- po zabiegu dentystycznym, który przecina dziąsła
- zarażenie się chorobą przenoszoną drogą płciową
- używając zanieczyszczonej igły
- przez założony na stałe cewnik moczowy lub cewnik dożylny
Czynniki ryzyka zapalenia wsierdzia
Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia wsierdzia obejmują:
- wstrzyknięcie nielegalnych leków dożylnych igłą zanieczyszczoną bakteriami lub grzybami
- blizny spowodowane uszkodzeniem zastawki serca, co umożliwia rozwój bakterii lub zarazków
- uszkodzenie tkanki w wyniku zapalenia wsierdzia w przeszłości
- z wadą serca
- po sztucznej wymianie zastawki serca
Jak rozpoznaje się zapalenie wsierdzia?
Przed przeprowadzeniem jakichkolwiek testów lekarz przejrzy objawy i historię medyczną. Po tej recenzji będą używać stetoskopu, aby słuchać twojego serca. Można również wykonać następujące testy:
Badanie krwi
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz zapalenie wsierdzia, zlecony zostanie test na posiew krwi, aby potwierdzić, czy wywołują je bakterie, grzyby lub inne mikroorganizmy. Inne badania krwi mogą również ujawnić, czy objawy są spowodowane inną chorobą, taką jak niedokrwistość.
Echokardiogram przezklatkowy
Echokardiogram przezklatkowy to badanie obrazowe bez promieniowania stosowane do oglądania serca i jego zastawek. Ten test wykorzystuje fale ultradźwiękowe do stworzenia obrazu serca, z sondą obrazującą umieszczoną z przodu klatki piersiowej. Twój lekarz może użyć tego badania obrazowego, aby wyszukać oznaki uszkodzenia lub nieprawidłowych ruchów serca.
Echokardiografia przezprzełykowa
Gdy echokardiogram przezklatkowy nie dostarcza wystarczających informacji do dokładnej oceny serca, lekarz może zlecić dodatkowe badanie obrazowe zwane echokardiografią przezprzełykową. Służy do oglądania swojego serca przez przełyk.
Elektrokardiogram
Może być wymagane wykonanie elektrokardiogramu (EKG lub EKG), aby uzyskać lepszy obraz aktywności elektrycznej serca. Ten test może wykryć nieprawidłowy rytm lub częstość akcji serca. Technik umieści na skórze od 12 do 15 miękkich elektrod. Elektrody te są przymocowane do przewodów elektrycznych (drutów), które są następnie mocowane do aparatu EKG.
Rentgen klatki piersiowej
Zapadnięte płuco lub inne problemy z płucami mogą powodować niektóre z tych samych objawów, co zapalenie wsierdzia. Prześwietlenie klatki piersiowej można wykorzystać do obejrzenia płuc i sprawdzenia, czy zapadły się lub czy zgromadził się w nich płyn. Nagromadzenie płynu nazywa się obrzękiem płuc. Zdjęcie rentgenowskie może pomóc lekarzowi odróżnić zapalenie wsierdzia od innych schorzeń związanych z płucami.
Jak leczy się zapalenie wsierdzia?
Antybiotyki
Jeśli zapalenie wsierdzia jest spowodowane przez bakterie, będzie leczone dożylną antybiotykoterapią. Lekarz zaleci przyjmowanie antybiotyków do czasu skutecznego leczenia infekcji i związanego z nią stanu zapalnego. Prawdopodobnie będziesz je otrzymywać w szpitalu przez co najmniej tydzień, aż pojawią się oznaki poprawy. Po wypisaniu ze szpitala należy kontynuować antybiotykoterapię. Możesz później przejść na antybiotyki doustne. Terapia antybiotykowa zwykle trwa do sześciu tygodni.
Operacja
Przedłużające się infekcyjne zapalenie wsierdzia lub uszkodzenie zastawek serca spowodowane zapaleniem wsierdzia może wymagać operacji w celu skorygowania. Można wykonać zabieg chirurgiczny w celu usunięcia martwej tkanki, tkanki bliznowatej, nagromadzenia płynu lub pozostałości z zakażonej tkanki. Można również wykonać operację, aby naprawić lub usunąć uszkodzoną zastawkę serca i zastąpić ją materiałem sztucznym lub tkanką zwierzęcą.
Jakie są komplikacje związane z zapaleniem wsierdzia?
Powikłania mogą się rozwinąć z powodu uszkodzeń spowodowanych infekcją. Mogą to być zaburzenia rytmu serca, takie jak migotanie przedsionków, skrzepy krwi, uszkodzenie innych narządów i hiperbilirubinemia z żółtaczką. Zakażona krew może również powodować zator lub skrzepy, które przenoszą się do innych części ciała.
Inne narządy, które mogą być dotknięte to:
- nerki, które mogą ulec zapaleniu, powodując stan zwany zapaleniem kłębuszków nerkowych
- płuca
- mózg
- kości, zwłaszcza kręgosłupa, które mogą ulec zakażeniu, powodując zapalenie kości i szpiku
Bakterie lub grzyby mogą krążyć z serca i wpływać na te obszary. Te zarazki mogą również powodować rozwój ropni w narządach lub innych częściach ciała.
Dodatkowe poważne powikłania, które mogą wyniknąć z zapalenia wsierdzia, obejmują udar i niewydolność serca.
Jak można zapobiegać zapaleniu wsierdzia?
Dobra higiena jamy ustnej i regularne wizyty u dentysty mogą pomóc zmniejszyć ryzyko gromadzenia się bakterii w jamie ustnej i dostania się do krwiobiegu. Zmniejsza to ryzyko rozwoju zapalenia wsierdzia w wyniku infekcji jamy ustnej lub urazu. Jeśli przeszedłeś leczenie stomatologiczne, po którym zastosowano antybiotyki, pamiętaj, aby przyjmować antybiotyki zgodnie z zaleceniami.
Jeśli masz w wywiadzie wrodzoną chorobę serca, operację serca lub zapalenie wsierdzia, obserwuj objawy przedmiotowe i podmiotowe zapalenia wsierdzia. Zwróć szczególną uwagę na utrzymującą się gorączkę i niewyjaśnione zmęczenie. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
Należy również unikać:
- piercing ciała
- tatuaże
- IV używanie narkotyków
- jakikolwiek zabieg, który może pozwolić zarazkom na przedostanie się do krwi
