Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B to zakażenie wątroby wywołane wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV). HBV to jeden z pięciu typów wirusowego zapalenia wątroby. Pozostałe to wirus zapalenia wątroby typu A, C, D i E. Każdy z nich to inny typ wirusa, a typy B i C najprawdopodobniej przejdą w stan przewlekły.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) podają, że około 3000 osób w Stanach Zjednoczonych umiera każdego roku z powodu powikłań spowodowanych wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Podejrzewa się, że 1,4 miliona ludzi w Ameryce choruje na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Infekcja HBV może być ostra lub przewlekła.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B powoduje szybkie pojawienie się objawów u dorosłych. Niemowlęta zakażone przy urodzeniu rzadko rozwijają się tylko w ostrym zapaleniu wątroby typu B. Prawie wszystkie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B u niemowląt przechodzą w stan przewlekły.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B rozwija się powoli. Objawy mogą nie być zauważalne, chyba że pojawią się komplikacje.
Czy zapalenie wątroby typu B jest zaraźliwe?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysoce zaraźliwe. Rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zakażoną krwią i niektórymi innymi płynami ustrojowymi. Chociaż wirus można znaleźć w ślinie, nie rozprzestrzenia się on poprzez dzielenie się naczyniami lub całowanie. Nie rozprzestrzenia się również przez kichanie, kaszel lub karmienie piersią. Objawy zapalenia wątroby typu B mogą pojawić się dopiero po 3 miesiącach od ekspozycji i utrzymywać się przez 2–12 tygodni. Jednak nadal jesteś zaraźliwy, nawet bez objawów. Wirus może żyć poza organizmem do siedmiu dni.
Możliwe metody transmisji obejmują:
- bezpośredni kontakt z zakażoną krwią
- przeniesienie z matki na dziecko podczas porodu
- ukłucie zanieczyszczoną igłą
- intymny kontakt z osobą z HBV
- seks oralny, waginalny i analny
- używanie brzytwy lub innego przedmiotu osobistego z pozostałościami zakażonego płynu
Kto jest zagrożony wirusowym zapaleniem wątroby typu B?
Niektóre grupy są szczególnie narażone na zakażenie HBV. Obejmują one:
- pracownicy służby zdrowia
- mężczyźni uprawiający seks z innymi mężczyznami
- ludzie, którzy używają leków dożylnych
- osoby z wieloma partnerami seksualnymi
- osoby z przewlekłą chorobą wątroby
- osoby z chorobami nerek
- osoby powyżej 60 roku życia z cukrzycą
- osoby podróżujące do krajów o wysokiej częstości zakażeń HBV
Jakie są objawy zapalenia wątroby typu B?
Objawy ostrego zapalenia wątroby typu B mogą nie być widoczne przez miesiące. Jednak typowe objawy to:
- zmęczenie
- ciemny mocz
- ból stawów i mięśni
- utrata apetytu
- gorączka
- dyskomfort w jamie brzusznej
- słabość
- zażółcenie białek oczu (twardówka) i skóry (żółtaczka)
Wszelkie objawy zapalenia wątroby typu B wymagają pilnej oceny. Objawy ostrego zapalenia wątroby typu B są gorsze u osób w wieku powyżej 60 lat. Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli byłeś narażony na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Możesz być w stanie zapobiec infekcji.
Jak rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Lekarze zwykle mogą zdiagnozować wirusowe zapalenie wątroby typu B na podstawie badań krwi. Badanie przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B może być zalecane osobom, które:
- miał kontakt z osobą chorą na wirusowe zapalenie wątroby typu B.
- podróżowali do kraju, w którym wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechne
- siedziałem w więzieniu
- używać leków IV
- poddawać się dializie nerek
- są w ciąży
- to mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami
- mieć HIV
Aby przeprowadzić badanie przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B, lekarz przeprowadzi serię badań krwi.
Test na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B
Test antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B pokazuje, czy jesteś zaraźliwy. Pozytywny wynik oznacza, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu B i możesz przenosić wirusa. Wynik negatywny oznacza, że obecnie nie masz zapalenia wątroby typu B. Ten test nie rozróżnia infekcji przewlekłej i ostrej. Ten test jest używany razem z innymi testami zapalenia wątroby typu B w celu określenia stanu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
Test na antygen rdzeniowy wirusa zapalenia wątroby typu B
Test na antygen rdzeniowy wirusa zapalenia wątroby typu B pokazuje, czy obecnie jesteś zarażony HBV. Pozytywne wyniki zwykle oznaczają, że masz ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu B. Może również oznaczać, że wracasz do zdrowia po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B.
Test na obecność przeciwciał na powierzchni wirusa zapalenia wątroby typu B
Test na obecność przeciwciał na powierzchni wirusa zapalenia wątroby typu B jest stosowany do sprawdzenia odporności na HBV. Pozytywny wynik testu oznacza, że jesteś odporny na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Istnieją dwa możliwe powody pozytywnego wyniku testu. Być może zostałeś zaszczepiony lub wyleczyłeś się z ostrej infekcji HBV i nie jesteś już zaraźliwy.
Testy czynności wątroby
Badania czynności wątroby są ważne u osób z zapaleniem wątroby typu B lub jakąkolwiek chorobą wątroby. Testy czynnościowe wątroby sprawdzają we krwi ilość enzymów wytwarzanych przez wątrobę. Wysoki poziom enzymów wątrobowych wskazuje na uszkodzenie lub stan zapalny wątroby. Wyniki te mogą również pomóc w określeniu, która część wątroby może funkcjonować nieprawidłowo.
Jeśli wyniki tych testów są pozytywne, może być konieczne wykonanie testów na zapalenie wątroby typu B, C lub inne infekcje wątroby. Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są główną przyczyną uszkodzeń wątroby na całym świecie. Prawdopodobnie będziesz również potrzebować USG wątroby lub innych badań obrazowych.
Jakie są metody leczenia zapalenia wątroby typu B?
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i immunoglobulina
W przypadku podejrzenia narażenia na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ciągu ostatnich 24 godzin należy natychmiast porozmawiać z lekarzem. Osoby, które nie były szczepione, mogą zapobiec zakażeniu poprzez podanie szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i wstrzyknięcie immunoglobuliny HBV. To roztwór przeciwciał, które działają przeciwko HBV.
Opcje leczenia zapalenia wątroby typu B
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle nie wymaga leczenia. Większość ludzi samodzielnie przezwycięży ostrą infekcję. Jednak odpoczynek i nawodnienie pomogą Ci odzyskać siły.
Leki przeciwwirusowe są stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B. Pomagają one w walce z wirusem. Mogą również zmniejszyć ryzyko przyszłych powikłań dotyczących wątroby.
Jeśli wirus zapalenia wątroby typu B poważnie uszkodził wątrobę, może być konieczne przeszczepienie wątroby. Przeszczep wątroby oznacza, że chirurg usunie wątrobę i zastąpi ją wątrobą dawcy. Większość wątrób dawców pochodzi od dawców zmarłych.
Jakie są potencjalne powikłania zapalenia wątroby typu B?
Powikłania związane z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B obejmują:
- zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D.
- blizny wątroby (marskość wątroby)
- niewydolność wątroby
- rak wątroby
- śmierć
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D może wystąpić tylko u osób z zapaleniem wątroby typu B. Wirusowe zapalenie wątroby typu D występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych, ale może również prowadzić do przewlekłej choroby wątroby.
Jak mogę zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby typu B?
Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B to najlepszy sposób zapobiegania infekcji. Szczepienie jest wysoce zalecane. Do ukończenia serii potrzeba trzech szczepionek. Następujące grupy powinny otrzymać szczepionkę przeciw WZW typu B:
- wszystkie niemowlęta w chwili urodzenia
- wszelkie dzieci i młodzież, które nie zostały zaszczepione po urodzeniu
- osoby dorosłe leczone z powodu infekcji przenoszonej drogą płciową
- osoby mieszkające w placówkach instytucjonalnych
- ludzie, których praca sprawia, że mają kontakt z krwią
- Osoby zakażone wirusem HIV
- mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami
- osoby z wieloma partnerami seksualnymi
- użytkownicy narkotyków dożylnych
- członkowie rodzin osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B
- osoby z chorobami przewlekłymi
- osoby podróżujące do obszarów o wysokim wskaźniku zapalenia wątroby typu B.
Innymi słowy, prawie każdy powinien otrzymać szczepionkę przeciwko WZW B. Jest to stosunkowo niedroga i bardzo bezpieczna szczepionka.
Istnieją również inne sposoby na zmniejszenie ryzyka zakażenia HBV. Zawsze powinieneś poprosić partnerów seksualnych o wykonanie testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Podczas uprawiania seksu analnego, pochwowego lub oralnego używaj prezerwatywy lub koferdamu. Unikaj używania narkotyków. Jeśli podróżujesz za granicę, sprawdź, czy w miejscu docelowym występuje wysoka częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B i upewnij się, że jesteś w pełni zaszczepiony przed podróżą.
