Co to jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest wywoływane przez wirus zapalenia wątroby typu C (HCV). Gdy wirus dostanie się do organizmu, powoduje infekcję wątroby. Z biegiem czasu infekcja uszkadza wątrobę i uniemożliwia jej normalną pracę. Ten stan może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), szacuje się, że ponad 3,5 miliona Amerykanów ma wirusowe zapalenie wątroby typu C. Wielu z nich nie wie, że je ma. Jest szczepionka na WZW typu A i WZW B, ale nie ma szczepionki na WZW typu C.
Ostre vs. przewlekłe zapalenie wątroby typu C
Ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wywoływane przez ten sam wirus. Ostre zapalenie wątroby typu C rozwija się po początkowej infekcji. Ten etap może trwać do sześciu miesięcy. Wiele osób nie ma żadnych objawów w ostrej fazie i nigdy nie dowiaduje się, że są zarażeni.
Według CDC około 80 procent osób z ostrym zapaleniem wątroby typu C rozwija się w przewlekłym zapaleniu wątroby typu C. Z tych 80 procent, do 90 procent rozwinie poważne uszkodzenie wątroby. Kolejnych 20 procent rozwinie marskość wątroby (ciężkie blizny wątroby).
objawy i symptomy
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często trudne do zdiagnozowania, ponieważ większość ludzi nie ma wczesnych objawów. Tylko około 25 procent ludzi doświadcza objawów, gdy po raz pierwszy zarażają się wirusem. Objawy mogą obejmować:
- zmęczenie
- bóle mięśni
- utrata apetytu
Większość objawów przewlekłego zapalenia wątroby typu C pojawia się dopiero po rozwinięciu się marskości i niewydolności wątroby. Objawy mogą obejmować:
- słabość
- utrata masy ciała
- problemy z krzepnięciem krwi
Płyn może czasami gromadzić się w jamie brzusznej. Żółtaczka (zażółcenie skóry) pojawia się tylko u osób z zaawansowaną marskością wątroby.
Przenoszenie
Większość osób zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C zaraża się zakażoną krwią. Osoby zarażone mogą przenosić wirusa na innych, dzieląc się igłami i strzykawkami. Wirusowe zapalenie wątroby typu C łatwo rozprzestrzenia się wśród osób używających narkotyków dożylnie. Możliwe jest również zarażenie, dzieląc się brzytwą.
Możesz również zarazić się szczoteczką do zębów, jeśli dzielisz się nią podczas krwawienia dziąseł. Jednak ryzyko infekcji ze wspólnej szczoteczki do zębów jest znacznie niższe. Chociaż możliwe jest przeniesienie kontaktu seksualnego z osobą zakażoną, występuje rzadko.
Diagnozowanie przewlekłego zapalenia wątroby typu C
Jedynym sposobem potwierdzenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest badanie krwi. Najczęstszym testem jest test na obecność przeciwciał HCV. Pozytywny wynik oznacza, że zostałeś narażony na działanie wirusa, ale możesz nie zostać zainfekowany. Aby potwierdzić infekcję, musisz przejść test wiremii HCV w celu sprawdzenia materiału genetycznego (RNA). Może to potwierdzić, czy nosisz wirusa w swoim ciele.
Twój lekarz może również zlecić trzecie badanie, aby sprawdzić, jaki masz typ wirusa zapalenia wątroby typu C. Istnieje sześć różnych genotypów zapalenia wątroby typu C. Leczenie każdego rodzaju jest nieco inne.
Leczenie
Najczęstszym sposobem leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest połączenie wysoce aktywnych środków przeciwwirusowych znanych jako leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim (DAA). Te nowe leki działają na określone składniki cyklu replikacji HCV, zapobiegając dalszej infekcji i prowadząc do usunięcia wirusa. Konieczne może być przyjmowanie tych leków od 8 do 24 tygodni, w zależności od stanu wątroby i narażenia na wcześniejsze leczenie zakażenia HCV.
Efekty uboczne są rzadkie, ale mogą obejmować:
- nudności i wymioty
- zmęczenie
- niepokój
- niedokrwistość
- swędzący
- bezsenność
- wysypka
Komplikacje
Według badania opublikowanego w Gastroenterology, około 45 procent wszystkich przeszczepów wątroby w Stanach Zjednoczonych jest wykonywanych u osób z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, które przekształciło się w marskość wątroby. Osoby z aktywną infekcją HCV pozostaną zakażone nawet po otrzymaniu przeszczepu wątroby. Jednak wraz z wprowadzeniem DAA istnieje wiele możliwości leczenia i wyleczenia zakażenia HCV po przeszczepie.
Ochrona wątroby
Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby chronić wątrobę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jest wczesna diagnoza. Im wcześniej zaczniesz przyjmować leki, tym większe masz szanse na zapobieganie niewydolności wątroby.
Osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie powinny pić alkoholu. Powinni utrzymywać prawidłową wagę i unikać nadmiernej ilości tłuszczu w diecie.
Po zakończeniu przyjmowania leków nadal należy regularnie sprawdzać aktywność enzymów wątrobowych, aby upewnić się, że wątroba jest zdrowa.
