Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu D?
Wirusowe zapalenie wątroby typu D, znane również jako wirus zapalenia wątroby typu delta, jest infekcją, która powoduje zapalenie wątroby. Ten obrzęk może upośledzać czynność wątroby i powodować długotrwałe problemy z wątrobą, w tym blizny i raka. Choroba jest spowodowana wirusem zapalenia wątroby typu D (HDV). Wirus ten występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych, ale jest dość powszechny w następujących regionach:
- Ameryka Południowa
- Afryka Zachodnia
- Rosja
- Wyspy Pacyfiku
- Azja centralna
- śródziemnomorski
HDV jest jedną z wielu postaci zapalenia wątroby. Inne typy obejmują:
- wirusowe zapalenie wątroby typu A, które jest przenoszone przez bezpośredni kontakt z kałem lub pośrednie skażenie pokarmu lub wody kałem
- wirusowe zapalenie wątroby typu B, które rozprzestrzenia się poprzez kontakt z płynami ustrojowymi, w tym krwią, moczem i nasieniem
- wirusowe zapalenie wątroby typu C, które rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zakażoną krwią lub igłami
- wirusowe zapalenie wątroby typu E, które jest krótkotrwałą i samoczynnie ustępującą wersją zapalenia wątroby przenoszoną przez pośrednie skażenie pokarmu lub wody kałem
W przeciwieństwie do innych postaci, WZW typu D nie można zarazić się samodzielnie. Może zarazić tylko osoby już zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D może być ostre lub przewlekłe. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu D pojawia się nagle i zwykle powoduje cięższe objawy. Może odejść samoistnie. Jeśli infekcja trwa sześć miesięcy lub dłużej, stan ten nazywany jest przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu D. Długotrwała wersja infekcji rozwija się stopniowo w czasie. Wirus może być obecny w organizmie przez kilka miesięcy, zanim pojawią się objawy. W miarę postępu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu D zwiększa się prawdopodobieństwo powikłań. Wiele osób cierpiących na tę chorobę w końcu rozwija marskość wątroby lub ciężkie blizny.
Obecnie nie ma lekarstwa ani szczepionki na zapalenie wątroby typu D, ale można temu zapobiegać u osób, które nie są jeszcze zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B. Leczenie może również pomóc w zapobieganiu niewydolności wątroby, gdy choroba zostanie wykryta wcześnie.
Jakie są objawy zapalenia wątroby typu D?
Wirusowe zapalenie wątroby typu D nie zawsze powoduje objawy. Kiedy objawy występują, często obejmują:
- zażółcenie skóry i oczu, nazywane żółtaczką
- ból stawu
- ból brzucha
- wymioty
- utrata apetytu
- ciemny mocz
- zmęczenie
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B i D są podobne, więc ustalenie, która choroba powoduje objawy, może być trudne. W niektórych przypadkach zapalenie wątroby typu D może nasilić objawy zapalenia wątroby typu B. Może również powodować objawy u osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, które nigdy nie miały objawów.
Jak się zaraża wirusem zapalenia wątroby typu D?
Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest wywoływane przez HDV. Infekcja jest zaraźliwa i przenosi się poprzez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi osoby zakażonej. Może być przesyłany przez:
- mocz
- płyny pochwowe
- sperma
- krew
- narodziny (od matki do noworodka)
Gdy masz wirusowe zapalenie wątroby typu D, możesz zarazić innych, nawet zanim pojawią się objawy. Jednak na WZW D możesz zarazić się tylko wtedy, gdy już masz wirusowe zapalenie wątroby typu B. Według Szpitala Dziecięcego w Filadelfii u około 5% osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B rozwinie się wirusowe zapalenie wątroby typu D. W tym samym czasie może rozwinąć się wirusowe zapalenie wątroby typu D. zapalenie wątroby typu B.
Kto jest zagrożony wirusowym zapaleniem wątroby typu D?
Ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby typu D jest zwiększone, jeśli:
- chorujesz na wirusowe zapalenie wątroby typu B.
- jesteś mężczyzną, który uprawia seks z innymi mężczyznami
- często otrzymują transfuzje krwi
- używać narkotyków dożylnych lub dożylnych, takich jak heroina
Jak rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu D?
Zadzwoń natychmiast do lekarza, jeśli masz objawy zapalenia wątroby typu D. Jeśli masz objawy choroby bez żółtaczki, lekarz może nie podejrzewać zapalenia wątroby.
Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz przeprowadzi badanie krwi, które może wykryć przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu D we krwi. Jeśli zostaną znalezione przeciwciała, oznacza to, że zostałeś narażony na działanie wirusa.
Twój lekarz przeprowadzi również badanie czynności wątroby, jeśli podejrzewa, że masz uszkodzenie wątroby. Jest to badanie krwi, które ocenia stan wątroby poprzez pomiar poziomu białek, enzymów wątrobowych i bilirubiny we krwi. Wyniki testu czynności wątroby pokażą, czy Twoja wątroba jest obciążona, czy uszkodzona.
Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu D?
Nie są znane żadne metody leczenia ostrego lub przewlekłego zapalenia wątroby typu D. W przeciwieństwie do innych postaci zapalenia wątroby, obecne leki przeciwwirusowe nie wydają się być bardzo skuteczne w leczeniu HDV.
Możesz otrzymywać duże dawki leku zwanego interferonem przez okres do 12 miesięcy. Interferon to rodzaj białka, które może powstrzymać rozprzestrzenianie się wirusa i doprowadzić do remisji choroby. Jednak nawet po leczeniu osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu D mogą nadal mieć pozytywny wynik testu na obecność wirusa. Oznacza to, że nadal ważne jest, aby stosować środki ostrożności, aby zapobiec przenoszeniu. Należy również zachować aktywność, obserwując nawracające objawy.
Jeśli masz marskość wątroby lub inny rodzaj uszkodzenia wątroby, możesz potrzebować przeszczepu wątroby. Przeszczep wątroby to poważna operacja chirurgiczna polegająca na usunięciu uszkodzonej wątroby i zastąpieniu jej zdrową wątrobą od dawcy. W przypadkach, gdy potrzebny jest przeszczep wątroby, około 70 procent ludzi żyje 5 lat lub dłużej po operacji.
Jakie są długoterminowe perspektywy dla osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu D?
Wirusowe zapalenie wątroby typu D nie jest uleczalne. Wczesna diagnoza jest niezbędna w zapobieganiu uszkodzeniom wątroby. Jeśli podejrzewasz, że masz zapalenie wątroby, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Gdy stan nie jest leczony, bardziej prawdopodobne jest wystąpienie powikłań. Obejmują one:
- marskość
- choroba wątroby
- rak wątroby
Osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu D są bardziej narażone na powikłania niż osoby z ostrą wersją infekcji.
Jak można zapobiegać zapaleniu wątroby typu D?
Jedynym znanym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu D jest unikanie zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Możesz podjąć następujące środki zapobiegawcze, aby zmniejszyć ryzyko zapalenia wątroby typu B:
- Zaszczep się. Istnieje szczepionka na WZW typu B, którą powinny otrzymać wszystkie dzieci. Osoby dorosłe, które są narażone na wysokie ryzyko infekcji, na przykład osoby stosujące leki dożylne, również powinny zostać zaszczepione. Szczepionkę podaje się zwykle w serii trzech zastrzyków w okresie sześciu miesięcy.
- Użyj ochrony. Zawsze praktykuj bezpieczny seks, używając prezerwatywy ze wszystkimi partnerami seksualnymi. Nigdy nie powinieneś uprawiać seksu bez zabezpieczenia, chyba że masz pewność, że twój partner nie jest zarażony zapaleniem wątroby ani żadną inną infekcją przenoszoną drogą płciową.
- Unikaj narkotyków rekreacyjnych, które mogą być wstrzykiwane, takich jak heroina lub kokaina, lub zaprzestań ich używania. Jeśli nie możesz odstawić narkotyków, pamiętaj, aby za każdym razem używać sterylnej igły. Nigdy nie udostępniaj igieł innym osobom.
- Uważaj na tatuaże i kolczyki. Idź do godnego zaufania sklepu, gdy zrobisz sobie piercing lub tatuaż. Zapytaj, jak czyści się sprzęt i upewnij się, że pracownicy używają sterylnych igieł.
