Przegląd
Podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia (SBE) to wolno rozwijający się rodzaj infekcyjnego zapalenia wsierdzia - zakażenia wyściółki serca (wsierdzia). Infekcyjne zapalenie wsierdzia może również wpływać na zastawki serca.
SBE różni się od ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia, które rozwija się nagle i w ciągu kilku dni może stać się stanem zagrażającym życiu.
SBE może spowodować poważne uszkodzenie tkanki serca i może powodować objawy i powikłania, które wpływają na cały organizm. Zwykle jest to stan, któremu można zapobiec. Jeśli się rozwinie, należy natychmiast leczyć, aby zminimalizować uszkodzenie serca.
Jakie są objawy?
Wiele głównych objawów SBE, takich jak bóle i gorączka, jest wspólnych dla innych schorzeń. Jeśli jednak zaczniesz odczuwać te objawy, nie wahaj się wkrótce skontaktować się z lekarzem.
Bardziej zauważalne oznaki SBE to:
- niewyjaśniona gorączka lub dreszcze
- bóle stawów i mięśni
- nocne poty
- lekko podwyższone tętno
- utrata masy ciała
- zmniejszony apetyt
- brak energii
- ból w klatce piersiowej lub plecach
- wysypki skórne
Co to powoduje i kto jest zagrożony?
SBE może się rozwinąć, gdy bakterie dostaną się do krwiobiegu. Jeśli dziąsła krwawią podczas mycia zębów, bakterie mogą dostać się do krwi. Dlatego osoby z chorobami przyzębia są bardziej narażone na rozwój SBE.
Stosowanie leków dożylnych lub długotrwałe stosowanie leków dożylnych (IV) może zwiększyć podatność na infekcje. Jeśli pojawią się objawy, musisz podzielić się z lekarzem wszelkimi informacjami na temat poprzedniego lub obecnego używania narkotyków.
Dzieci urodzone z wrodzonymi problemami serca, takimi jak nieprawidłowo ukształtowane zastawki lub dziura w sercu, są również bardziej narażone na rozwój chorób, takich jak SBE.
Osoby dorosłe z zapaleniem wsierdzia w wywiadzie lub z wrodzonymi wadami serca są bardziej zagrożone. Ryzyko SBE jest nieco podwyższone, jeśli masz złogi wapnia w zastawkach mitralnej lub aortalnej, lub masz operację zastawki lub inną operację serca. Posiadanie wszczepionego urządzenia kardiologicznego, takiego jak rozrusznik serca, również nieznacznie zwiększa ryzyko.
Mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na infekcyjne zapalenie wsierdzia niż kobiety, a około jedna czwarta wszystkich przypadków występuje u osób w wieku 60 lat i starszych. Jednym z powodów, dla których osoby starsze są bardziej zagrożone, jest to, że z czasem zastawki serca mogą się degenerować, a wokół nich może gromadzić się wapń.
Jak to jest zdiagnozowane
Diagnozowanie SBE może być wyzwaniem, ponieważ objawy nie są specyficzne. Dlatego szczególnie ważne jest, aby przedstawić lekarzowi szczegółową historię medyczną.
Twój lekarz zazwyczaj zleci badanie krwi i posiew krwi. Posiew krwi może czasami zidentyfikować określony typ bakterii wywołującej infekcję. Standardowe badanie krwi może wykazać niską liczbę czerwonych krwinek, która jest częstym objawem SBE.
Inne testy obejmują echokardiografię. To bezbolesne i nieinwazyjne narzędzie do badań przesiewowych wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów bicia serca. Te obrazy zapewniają szczegółowy widok zastawek serca, komór i podłączonych naczyń krwionośnych.
Jak to jest traktowane
Niezbędne jest leczenie SBE po zdiagnozowaniu. Jeśli tak nie jest, stan jest śmiertelny.
W wielu przypadkach leczenie polega przede wszystkim na podaniu dożylnych dużych dawek antybiotyków. Kurs mógł trwać od dwóch do sześciu tygodni. Leczenie często rozpoczyna się w szpitalu po przyjęciu do szpitala.
Gdy stan zdrowia wydaje się stabilny, a antybiotyki działają bez skutków ubocznych, możesz zostać wypisany ze szpitala. Będziesz kontynuować leczenie ambulatoryjnie, odwiedzając szpital w celu IV lub w domu z pomocą pielęgniarki wizytującej.
W niektórych przypadkach może być konieczna operacja. Może to obejmować drenaż zakażonego ropnia, który utworzył się w sercu lub wymianę zastawki, która została zakażona. Jeśli przyczyną SBE jest wrodzona choroba serca, może być konieczna operacja, aby naprawić stan.
Jakie są komplikacje?
SBE może oprócz infekcji wywołać pewne zagrażające życiu komplikacje. Bakterie mogą gromadzić się w tętnicach i powodować powstawanie narośli na zastawkach. Te powstające masy nazywane są roślinami i mogą powodować tworzenie się wokół nich skrzepów krwi.
Jeśli skrzep krwi oderwie się w jednej z tętnic wieńcowych i zablokuje dopływ krwi do serca, możesz mieć zawał serca. Jeśli zakrzep ogranicza przepływ krwi w tętnicy dostarczającej krew do mózgu, możesz mieć udar.
Ponadto infekcja, która rozwija się w sercu, może również przenosić się przez krwiobieg do innych narządów. Twoje nerki, płuca, śledziona i mózg należą do narządów najbardziej zagrożonych.
Jaka jest perspektywa?
Jeśli nigdy nie miałeś żadnej formy zapalenia wsierdzia, możesz podjąć środki zapobiegawcze, aby zmniejszyć szanse na jego rozwój. Utrzymuj odpowiednią higienę zębów i zdrowie dziąseł. Regularnie czyść zęby i postępuj zgodnie z zaleceniami dentysty dotyczącymi zdrowia dziąseł. Jeśli wystąpi zapalenie dziąseł, porozmawiaj ze swoim dentystą lub periodontologiem o krokach, które możesz podjąć, aby poprawić stan dziąseł.
SBE to stan zagrażający życiu, który w wielu przypadkach można leczyć. Twoja zdolność do przetrwania tej poważnej infekcji serca zależy od kilku czynników, w tym od wieku i ogólnego stanu zdrowia, a także od ciężkości infekcji i części twojego serca, na którą cierpisz.
Jeśli zdiagnozowano SBE, ścisła dieta antybiotyków w dużych dawkach powinna doprowadzić do pomyślnego wyniku i minimalnego uszkodzenia serca. Pamiętaj, że możesz być bardziej narażony na kolejny atak SBE. Przedyskutuj z lekarzem, jak zmniejszyć te szanse i jaki rodzaj monitorowania zdrowia serca jest dla Ciebie najlepszy.
